手衛(wèi)生醫(yī)院版

1、關(guān)于手衛(wèi)生醫(yī)院版第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳（安徽省2014年4月出臺全省“加強手衛(wèi)生管理”活動方案市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、CDC）各醫(yī)院感控部門（醫(yī)院感染管理科）手衛(wèi)生越來越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的管理與基本要求1 、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3、 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握六（七）步洗手法就OK！第三

2、張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3 的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。 國外有研究表明：通過加強手衛(wèi)生可降低 的醫(yī)院感染。 90%30%洗手的重要性第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4傳染源宿主 傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？ 第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 控

3、制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法 洗 手結(jié)論第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染和防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9外科洗手 洗手 衛(wèi)生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。是指使用速干手消

4、毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生 （ HandHygiene）第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月10暫駐菌 Transient Flora 又稱為污染或非種植菌落 不能在干燥的皮膚上繁殖 通過洗手（機械作用）可以很容易地 移除 通常在皮膚上的生存時間不長 是造成醫(yī)院感染的主要病原菌第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月11 真皮暫駐菌角質(zhì)層第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月12 常駐菌 Resident Flora 又稱為種植菌落，存在

5、于皮膚較深層 不易被機械的擦洗清除 數(shù)量長時間保持穩(wěn)定 人體皮膚的永久居民 較少成為院感致病源 如凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動桿菌屬等第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月13 真皮常駐菌角質(zhì)層第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月14常駐菌不易被去除！S. Selwyn, H. EllisBritish Medical Journal, 1972第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月15手部有肉眼可見血液或其他體液污染時，需用流動水洗手當手部無肉眼可見污染時，可使用手消毒代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手 衛(wèi)生手消毒 外科洗手 什么時候

6、進行手衛(wèi)生第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月16手衛(wèi)生洗手的指征第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月17接觸病人前后：握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動進行物理療法把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診，記錄ECG列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月18進行清潔/無菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導尿管插管準備食物，配藥列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月19接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，

7、和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月20接觸病人環(huán)境后：在病人下床時換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測儀報警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月21接觸患者致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物先洗手后消毒指征第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月22一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動水水 龍 頭：非手觸式清 潔 劑：皂液手消毒劑：酒精性無水洗手液干

8、手設(shè)施：紙巾、干手器、 小方巾注意事項：鐘、洗手指示圖注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月23正確的干手措施 烘干機 一次性紙巾第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月24肥皂含菌濃度：3103-4個/g肥皂含菌濃度：1104-5個/g肥皂含菌濃度：1106-7個/g在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月25揉搓時間15s整個過程40s第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月26 外科洗手與手消毒方法

9、應(yīng)遵循以下原則： 先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。洗手消毒第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月27外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min ；雙手 前臂 上臂下1/3清洗沖洗擦干消毒26分鐘第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年

10、6月28在其它所有的診療情況中都可以采用以醇為主的免洗液（手消液）進行手部清潔當手上存在可見污物時或接觸了病人的體液、血液等危險物時，請使用洗手液和自來水洗手 快速手消液（免洗液）可以解決基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問題第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月29整個過程需要20-30秒！手部無可見污漬時，可用免洗液代替洗手第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月30手消毒效果應(yīng)達到哪些要求？(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。(2)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月31關(guān)于手套清潔手套： 接觸病

11、人手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時使用無菌手套： 進行手術(shù)操作時、護理免疫力低下的病人時、進行進入體腔的侵入性操作時使用第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月32注意事項脫手套或更換手套后應(yīng)洗手或手消毒戴手套不能代替洗手診療活動結(jié)束或手套破損時及不同的病人之間應(yīng)更換手套并洗手或手消毒護理同一個病人，從污染部位到清潔部位，需要更換手套一次性手套只能使用一次，不能重復使用對于乳膠過敏者，醫(yī)院應(yīng)備有其它材質(zhì)的手套以供使用第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月33第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月34做為一名醫(yī)務(wù)人員我們必須要掌握1. 手衛(wèi)生的概念2. 七步洗手法、外科洗手法3. 洗手指征、手消毒指征重點小結(jié)第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月35現(xiàn)在是在