二級及以上醫(yī)院傳染病防治自查表

1、二級及以上醫(yī)院傳染病防治自查表工程監(jiān)督檢查內(nèi)容分值檢查結(jié)果備注綜合管理 （100 分）建立傳染病防治、疫情報告、醫(yī)療廢物、生物平安等管理組織25是口否口合理缺項口建立傳染病疫情報告制度10是口否口合理缺項口建立預(yù)檢、分診制度10是口否口合理缺項口建立生物平安管理等相關(guān)制度10是口否口合理缺項口建立消毒隔離組織、制度10是口否口合理缺項口建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案10是口否口合理缺項口開展綜合評價自查25是口否口合理缺項口本年度未發(fā)生擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種（發(fā)生那么綜合評價不得分）是口否口合理缺項口進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌（發(fā)生那么綜合評價不得分）是口否口合理缺項

2、口未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具（發(fā)生那么綜合評價不得分）是口否口合理缺項口開展消毒隔離知識培訓(xùn)查見醫(yī)療衛(wèi)生人員院感、消毒技術(shù)培訓(xùn)記錄5是口否口合理缺項口相關(guān)工作人員（包括醫(yī)護(hù)人員、工勤人員、滅菌 設(shè)備操作人員）掌握消毒隔離知識（現(xiàn)場提問）8是口否口合理缺項口相關(guān)工作人員消毒隔離制度工作流程執(zhí)行無誤8是口否口合理缺項口接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒（未做到一人一用一消毒那么消毒隔離工程不得分）是口否口合理缺項口一次性使用的醫(yī)療器械、器具符合規(guī)范要求10是口否口合理缺項口嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定（包括環(huán)境、物品、職業(yè)防護(hù)）檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室（重點部門可合理缺項）：消毒供應(yīng)室、口腔

3、科、血透室、內(nèi)鏡室、 新生兒室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科等）建筑布局、功能分區(qū)、環(huán)境衛(wèi)生管 理、消毒設(shè)備配備、醫(yī)療用品管理、職業(yè)防護(hù)等（隨機(jī)抽查3個科室消毒隔離制度執(zhí)行情）90是口否口合理缺項口開展消毒與滅菌監(jiān)測查見消毒與滅菌效果定期檢測記錄或檢測報告10是口否口合理缺項口查見消毒與滅菌效果檢測結(jié)果不合格的整改記錄8是口否口合理缺項口對消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收,并規(guī)范使用 管理查見消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收記錄8是口否口合理缺項口查見消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及衛(wèi)生平安 評價報告等有效的相關(guān)索證資料5是口否口合理缺項口10查見消毒產(chǎn)品使用記錄和有效期，均符合要求8是口否口合理缺項口醫(yī)療廢物

4、處置（150 分）建立并落實醫(yī)療廢物（包含污水）管理 組織、制度、應(yīng)急方案查見法定代表人為第一責(zé)任人的責(zé)任制文件3是口否口合理缺項口查見設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門（二級及以上醫(yī) 療機(jī)構(gòu)）或者專（兼）職人員、崗位職責(zé)的文件 資料3是口否口合理缺項口查見監(jiān)控部門和管理人員及監(jiān)控檢查記錄3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物分類收集制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送管理制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物交接制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物暫時貯存管理制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物登記制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物崗位設(shè)置制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物人員配備制度3是口否口合

5、理缺項口查見醫(yī)療廢物工作紀(jì)律制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物督查和考核制度3是口否口合理缺項口11查見醫(yī)療廢物獎懲規(guī)定制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理管理制度3是口否口合理缺項口查見醫(yī)療廢物處置應(yīng)急方案（方案內(nèi)應(yīng)表達(dá)發(fā)生 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意 外事故的緊急處理、報告措施）3是口否口合理缺項口發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，及時處理、 報告3是口否口合理缺項口相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并 定期進(jìn)行健康體檢檢查配備從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、集中 處置的工作人員和管理人員的防護(hù)用品（防護(hù)手 套、口罩、工作服、靴）3是口否口合理缺項口檢查從事醫(yī)療廢物收集、

6、運(yùn)送、貯存、集中處置 的工作人員和管理人員使用防護(hù)用品3是口否口合理缺項口查見從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、集中處置 的工作人員和管理人員的健康檢查報告3是口否口合理缺項口查見從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、集中處置 的工作人員和管理人員必要的免疫接種記錄3是口否口合理缺項口12開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)（查見對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、集中處置 的工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)及專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理的相關(guān)培 訓(xùn)及考核記錄等書面資料）3是口否口合理缺項口抽查4個重點部門的醫(yī)療廢物分類收 集點的設(shè)置情況，根據(jù)醫(yī)療廢物分類 目錄，及時將醫(yī)療廢物按照類別分置 于防滲漏、防銳器

7、穿透的專用包裝物或 者密閉的容器內(nèi)。（門急診科室（口腔 科、輸液室）、醫(yī)技部門（檢驗科、血 透室）、傳染病專用門診（腸道門診、 肝炎門診、發(fā)熱門診）及病房（外科病 房）醫(yī)療廢物分類收集，統(tǒng)一運(yùn)送3是口否口合理缺項口分類收集點相對獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易 于管理3是口否口合理缺項口分類收集點有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意 圖和有關(guān)文字說明（20張以上床位的機(jī)構(gòu)）3是口否口合理缺項口分類收集點放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應(yīng) 當(dāng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。3是口否口合理缺項口查見分類收集點的醫(yī)療廢物內(nèi)部交接、消毒和清 洗記錄3是口否口合理缺項口檢查醫(yī)療廢物分類收集情況（抽查一袋醫(yī)廢）： 封口緊

8、實嚴(yán)密、3/4的盛裝量、3是口否口合理缺項口13分類提供的醫(yī)療廢物系中文標(biāo)簽（包括：醫(yī)療廢物 產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量、收集人員及 需要的特別說明）3是口否口合理缺項口內(nèi)容物類別與標(biāo)簽內(nèi)容一致、包裝物應(yīng)為專用， 到達(dá)防滲漏或防銳器穿刺要求3是口否口合理缺項口核查醫(yī)療廢物專用包裝物及容器的明顯的警示標(biāo) 識和警示說明3是口否口合理缺項口檢驗部門對高危險醫(yī)療廢物實施滅活處理3是口否口合理缺項口傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生 活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng) 使用雙層包裝物包裝并及時密閉。3是口否口合理缺項口確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，使用專 用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物查見交接醫(yī)療

9、廢物的危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、交接記 錄、交接后分類收集點消毒清潔記錄；3是口否口合理缺項口檢查醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具的防滲漏、防遺撒情 況3是口否口合理缺項口核查醫(yī)療廢物運(yùn)送時間路線3是口否口合理缺項口檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔地3是口否口合理缺項口14占，、9檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔程 序。3是口否口合理缺項口醫(yī)療廢物交接及處置登記，登記內(nèi)容齊全，實施統(tǒng)一檔案管理，保存3年核查醫(yī)療廢物的登記檔案（內(nèi)容包括來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、 最終去向以及經(jīng)辦人簽名，至少保存3年）3是口否口合理缺項口未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在院內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄或在非貯存點（生活垃圾筒）傾倒

10、、堆放醫(yī)療廢物及將 醫(yī)療廢物混入生活垃圾情況及存在有買賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療廢物的情況3是口否口合理缺項口建立符合規(guī)定的醫(yī)療廢物的暫時貯存 設(shè)施、設(shè)備醫(yī)療廢物暫時貯存場所遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū) （10米以上）和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所3是口否口合理缺項口不得露天存放醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物暫時貯存場所 防止?jié)B漏和雨水沖刷、易于清潔和消毒、防止陽 光直射3是口否口合理缺項口醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天（簽約合同表達(dá) 時間）3是口否口合理缺項口醫(yī)療廢物暫時貯存場所有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo) 識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識3是口否口合理缺項口15醫(yī)療廢物暫時貯存場所有嚴(yán)密的封閉措施，專人 管理，防止非工作人員接

11、觸醫(yī)療廢物（上鎖，暫 時貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定，不易移動）3是口否口合理缺項口醫(yī)療廢物暫時貯存場所有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、 防螳螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安措施（不 得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄 和紗窗，出入門安裝自動關(guān)閉紗門）3是口否口合理缺項口核查暫時貯存病理性廢物的設(shè)施或設(shè)備是否具備 低溫貯存或者防腐條件3是口否口合理缺項口暫存設(shè)施、設(shè)備定期消毒和清潔查見清潔消毒記錄3是口否口合理缺項口按照國家有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物、污水進(jìn) 行處置醫(yī)療廢物集中處置交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)查見醫(yī)療廢物集中處置單位的資質(zhì)資料（特殊集 中處置單位：包括放射性、毒性等藥品及其相 關(guān)的廢物；批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒

12、劑； 批量的含有汞的體溫計、血壓計等報廢醫(yī)療器具）（未交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)那么醫(yī)療廢物處置工程不得 分）是口否口合理缺項口16查見醫(yī)療廢物交接記錄、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，填 寫符合要求3是口否口合理缺項口查見對產(chǎn)生的污水實施消毒的設(shè)備設(shè)施、運(yùn)轉(zhuǎn)維 護(hù)、污水消毒效果監(jiān)測記錄3是口否口合理缺項口檢查污水消毒設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況1是口否口合理缺項口對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的，及時燃燒處理，查見自行處置醫(yī)療廢物的設(shè)施情況、 處置方法及流程0. 5是口否口合理缺項口對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的，查見自行處置醫(yī)療廢物的相關(guān)記錄0.5是口否口合理缺項口對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的，醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處

13、置1是口否口合理缺項口監(jiān)督抽檢根據(jù)監(jiān)督工作實際開展卜2項監(jiān)督抽檢。重點抽檢廠4類環(huán)境空氣、物表；醫(yī)護(hù)人員手；高、中、低危 險度診療器械；血液透析、口腔沖洗等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標(biāo)檢測；使用的 消毒劑有效成分含量測定、使用中消毒劑污染菌數(shù)檢測；清洗消毒機(jī)、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、 小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進(jìn)行）；生物平安柜潔凈 度測定；紫外線強(qiáng)度測定；醫(yī)院污水總余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）等。是口否口合理缺項口環(huán)境空氣口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口物體外表口抽檢件

14、數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口17醫(yī)護(hù)人員手口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口醫(yī)療器材口 抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口口 合格項次數(shù)口口是口否口合理缺項口治療用水口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口防護(hù)用品口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口消毒劑口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口 合格項次數(shù)口是口否口合理缺項口消毒器械口 抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項次數(shù)口口 合格項次數(shù)口口是口否口合理缺項口污水口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口 抽檢項

15、次數(shù)口口 合格項次數(shù)口口是口否口合理缺項口生物平安柜口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口是口否口合理缺項口18未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動（發(fā)生那么綜合評價不得 分）是口否口合理缺項口預(yù)防接種 （100 分）查見接種單位取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生計生行政部門指定（未查 見那么預(yù)防接種工程不得分）是口否口合理缺項口未查見接種單位超出區(qū)衛(wèi)計委指定范圍開展預(yù)防接種工作或非接種單位擅自開展預(yù)防接 種工作（以治療為目的的除外）5是口否口合理缺項口人員培訓(xùn)并考核上崗（查見工作人員的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格資料）5是口否口合理缺項口預(yù)防接種門診流

16、程和布局符合上海市預(yù)防接種門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（2016版）5是口否口合理缺項口疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用 登記和報告等記錄查見用苗計劃（第一類疫苗的需求計劃和第二類 疫苗的購買計劃）3是口否口合理缺項口查見預(yù)防用生物制品（疫苗）的接收記錄3是口否口合理缺項口查見預(yù)防用生物制品（疫苗）的購進(jìn)記錄3是口否口合理缺項口購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗儲存、運(yùn)輸全過程的 溫度監(jiān)測記錄3是口否口合理缺項口查見預(yù)防用生物制品（疫苗）的分發(fā)記錄（鄉(xiāng)級 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將第一類疫苗分發(fā)到承當(dāng)預(yù)防 接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。）3是口否口合理缺項口查見符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、 設(shè)備3是口否口合理缺項口查見

17、疫苗冷藏保管制度3是口否口合理缺項口查見疫苗儲藏記錄3是口否口合理缺項口查見疫苗運(yùn)輸記錄3是口否口合理缺項口疫苗儲藏、運(yùn)輸和周轉(zhuǎn)工作流程符合要求3是口否口合理缺項口查見接種單位接種情況登記、報告記錄3是口否口合理缺項口購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、 疫苗批發(fā)企業(yè)的證明文件核查疫苗來源（是否疾控中心提供，未從縣級疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以外的單位和個人采購二類疫 苗）5是口否口合理缺項口查見對制品（疫苗）的核查記錄（包裝質(zhì)量、生 產(chǎn)單位、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、出廠日期、 有效日期、進(jìn)貨渠道和制品的專用或防偽標(biāo)志）5是口否口合理缺項口查見向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企也索取的由藥 品檢驗機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的

18、生物制品每批檢驗合格蓋 章復(fù)印件5是口否口合理缺項口查見向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取的由藥 品檢驗機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品審核批準(zhǔn)證明蓋 章復(fù)印件5是口否口合理缺項口查見向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取的進(jìn)口 藥品通關(guān)單蓋章復(fù)印件5是口否口合理缺項口查見相關(guān)證明文件保存至超過疫苗有效期2年5是口否口合理缺項口查見在接種場所的顯著位置公示疫苗種類和接種程序、接種流程、接種方法、作用、禁忌、 可能出現(xiàn)的不良反響、接種前后的考前須知、預(yù)防接種相關(guān)政策和規(guī)章制度等4是口否口合理缺項口醫(yī)務(wù)人員在接種前依照規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況（查見實施接種前對 受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作

19、用、禁忌、不良反響以及考前須知的告知（詢 問）記錄）4是口否口合理缺項口實施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄4是口否口合理缺項口查見在使用預(yù)防用生物制品（疫苗）過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量或其他可疑問題時的報告記錄3是口否口合理缺項口對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗不符合標(biāo)準(zhǔn)、來源不明的疫苗進(jìn)行登記、 報告，依照規(guī)定記錄銷毀情況4是口否口合理缺項口及時處理或者報告預(yù)防接種異常反響或者疑似預(yù)防接種異常反響（查見預(yù)防接種異常反 應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反響或者接到相關(guān)報告后的處理記錄及報告記錄）3是口否口合理缺項口傳染病疫 情報告 （150 分）建立并落實傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi) 生事件

20、報告的管理組織、制度、應(yīng)急預(yù)案查見設(shè)置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理 職責(zé)分工的文件10是口否口合理缺項口專人負(fù)責(zé)疫情報告（非結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定 內(nèi)設(shè)職能科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的報告）10是口否口合理缺項口查見傳染病診斷管理制度8是口否口合理缺項口查見傳染病檢查管理制度8是口否口合理缺項口查見傳染病登記管理制度8是口否口合理缺項口查見傳染病報告管理制度8是口否口合理缺項口查見傳染病疫情和突發(fā)不明原因疾病爆發(fā)事件應(yīng) 急預(yù)案8是口否口合理缺項口查見傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報或相關(guān) 記錄8是口否口合理缺項口按照規(guī)定開展傳染病監(jiān)測8查見對臨床異常診斷信息的快速反響流程及有關(guān) 記錄8是口否口合理缺項口

21、依法履行傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件報告與管理職責(zé)查見設(shè)置專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備5是口否口合理缺項口報告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)暢通，運(yùn)轉(zhuǎn)正常5是口否口合理缺項口專職疫情報告人員正確演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報操作8是口否口合理缺項口對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，查 見傳染病報告卡登記備案記錄8是口否口合理缺項口不存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報核查突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)院感染爆發(fā)事件、法 定傳染病報告的情況（內(nèi)容、程序、方式和時限）： 抽查數(shù)例，其中（填寫正發(fā)公共衛(wèi)至醇件名斯）：瞞報_例，緩報例，謊報例；d真與醫(yī)院感染爆發(fā)事件病種）.瞞報例，緩報例，謊報例；堪寫法定傳染病病種）:瞞報_例，緩報_例， 謊報

22、例；（發(fā)生疫情瞞報、緩報和謊報那么傳染 病疫情報告工程不得分）是口否口合理缺項口傳染病報告卡填寫符合要求，且保存3年8是口否口合理缺項口門診日志、住院登記內(nèi)容齊全8是口否口合理缺項口查見檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記 本并記錄8是口否口合理缺項口開展疫情報告情況自查并有記錄8是口否口合理缺項口查見定期組織臨床醫(yī)生（含新上崗人員）開展傳染病報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核記錄8是口否口合理缺項口傳染病疫 情控制 （150 分）建立傳染病預(yù)檢、分診制度7是口否口合理缺項口落實預(yù)檢、分診工作制度7是口否口合理缺項口設(shè)置感染性疾病科或傳染病分診點（未設(shè)置那么傳染病疫情控制工程不得分）是口否口合理缺項口查

23、見二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科的組織文件及責(zé)任分工7是口否口合理缺項口規(guī)范設(shè)置感染性疾病科/傳染病預(yù)檢分 診點查見按要求設(shè)置預(yù)檢分診，并正常開放8是口否口合理缺項口查見按要求設(shè)置發(fā)熱門診，并正常開放8是口否口合理缺項口查見按要求設(shè)置腸道門診，并正常開放8是口否口合理缺項口查見按要求設(shè)置肝炎門診，并正常開放8是口否口合理缺項口嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度、操作規(guī)范，防 止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染查見醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染控制平安防護(hù)工作制 度5是口否口合理缺項口查見醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染控制消毒隔離工作制 度5是口否口合理缺項口杳見醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染控制危險因素監(jiān)測工 作制度5是口否口合理缺項口查見血液和血液制