醫(yī)院暴力事件防范與應對

1、醫(yī)院暴力事件防范與應對劉 宇2013年暴力10月2013年10月17日下午上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院發(fā)生粗暴打砸事件；2013年10月20日上午遼寧奉天醫(yī)院患者六刀扎傷醫(yī)生；2013年10月21日上午廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院醫(yī)生被打受重傷；2013年10月22日晚上湖北黃岡市中心醫(yī)院發(fā)生傷醫(yī)事件；2013年10月25日上午浙江溫嶺患者行刺醫(yī)生致1死2傷；2013年10月27日江西南昌第一醫(yī)院發(fā)生一起護士被一歹徒劫持事件。三項戰(zhàn)略原則永不示弱疏堵結(jié)合倡導人文示 弱“我們受到傷害- 扮可憐，搏同情“20張病床配一個保安” - 很無助，求保護“醫(yī)生子女都不從醫(yī)了”- 矯情示 強“ 某某試圖在醫(yī)院行兇

2、被暴打”“ 三年前醫(yī)院行兇被抓，至今失業(yè)在家”“ 各界強烈呼吁取消暴力傷醫(yī)黑名單制度”案 例醫(yī)療糾紛處理過程中發(fā)生暴力事件后暴力不協(xié)商全技巧訴訟務必追償保護不力兇手逃遁懲罰過輕疏 堵 結(jié) 合強調(diào)醫(yī)患共同利益與溝通引入社會工作者信息公開透明鼓勵患方所有的合法投訴訴訟倡 導 人 文特魯多醫(yī)生的墓志銘To Cure Sometimes,偶爾治愈To Relieve Often,常常幫助To Comfort Always.永遠安慰(Edvard Livingston Trudeau , 1948-1915)八項戰(zhàn)術(shù)措施察覺和避免怨氣的積累識別高風險病患防止壓力減輕壓力打擊氣焰對抗暴力轉(zhuǎn)移風險面對兇徒1

3、. 察覺和避免怨氣的積累眼神的交流多說幾秒鐘小心“沉默寡言”的人2. 識別高風險病患“青年”+“獨生子女”“有文化”+ “無希望”“貧窮”+“無底洞”“偏執(zhí)型人格障礙”3. 防止壓力期望值管理術(shù)前公證見證 期望值管理我們從這張圖中學到了什么？術(shù)前公證/見證 意義價值1. 輔助管理：確保醫(yī)生履行告知義務的水準2. 心理暗示：降低患方對醫(yī)療效果的期望值3. 儀式功效：傳遞出醫(yī)方的重視度與嚴謹度最終效果就是達到“不生事”的糾紛防范效果4. 減輕壓力給一些希望墊一些底兒5. 打擊氣焰暴力不協(xié)商軟暴力 暫停一切協(xié)商硬暴力 永久終止協(xié)商醫(yī)患協(xié)商終止告知書患者及家屬同志：關(guān)于你們與我院之間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，我

4、院自始至終本著尊重事實與法律的原則爭取公平公正的和諧解決。為此，我們一度希望友好協(xié)商，同時也完全尊重患方選擇司法途徑主張權(quán)利。然而，由于你方最近采取一系列非法“鬧事”和暴力或暴力威脅行為，事態(tài)已經(jīng)發(fā)生嚴峻變化。對于你方嚴重背離法制軌道的行為方式，我院深表遺憾并予以嚴厲譴責，根據(jù)民法通則第58條之規(guī)定以及本院一貫遵循且不可動搖的“暴力不協(xié)商”原則，特別聲明如下：一、鑒于你方的暴力脅迫行為，醫(yī)患協(xié)商的基礎已經(jīng)完全不存在。在此我院正式通知你方，自本通知發(fā)出時起，醫(yī)患協(xié)商終止。二、此前我院與你方就本醫(yī)療糾紛達成的一切協(xié)議與讓步，無論口頭或書面，自本通知發(fā)出時起，一律無效。三、自本通知發(fā)出時起三年內(nèi)，我院與你方不再進行任何協(xié)商。如果這期間出現(xiàn)我院與你方就本醫(yī)療糾紛形成的任何協(xié)議，無論該協(xié)議系口頭或書面，無論是否蓋有單位公章，均屬你方脅迫下我院的非真實意思表示，該協(xié)議自始無效。四、即使在目前情況下，我院仍然尊重患方通過司法途徑解決糾紛的選擇并將配合完成所有訴訟法律程序，但這也是本醫(yī)療糾紛唯一可行的解決方式。6. 對抗暴力以“強”抑“暴”治安力量，協(xié)作聯(lián)防7. 轉(zhuǎn)移風險醫(yī)療責任保險手術(shù)