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潘旭軍顯微鏡技術(shù)術(shù)前口內(nèi)照術(shù)前X線片橡皮障應(yīng)用 2013年7月30日主訴:要求修復(fù)現(xiàn)病史:患者自訴左下后牙影響咀嚼及美觀,伴食物嵌塞,今來診要求治療。既往史:患者于10年前在外院治療。否認(rèn)藥物過敏史和牙用材料過敏史,否認(rèn)既往疾病史和全身疾病病史。檢查:36 遠(yuǎn)中面可見銀汞充填物,叩診(),溫度測試無反應(yīng),無松動(dòng)。輔助檢查: 36 X線片示:冠方高密度影像及髓腔,根管內(nèi)未見充填影像,根尖部未見明顯異常。血壓:110/70mmHg診斷:36根管治療術(shù)后治療方案: 告知病情, 建議36根管治療術(shù)后,樁冠或嵌體修復(fù)。 告知整個(gè)治療過程、時(shí)間、方法,術(shù)中術(shù)后以及局麻并發(fā)癥、預(yù)后,各種充填材料和修復(fù)體優(yōu)缺點(diǎn)、相關(guān)費(fèi)用。處置: 經(jīng)患者知情同意下,0.5%聚維酮碘溶液消毒注射區(qū)口腔黏膜,4%阿替卡因腎上腺素注射液于患牙頰側(cè)根部注射1ml,局部浸潤麻醉下,橡皮障隔濕,顯微鏡下,去除原充物,開髓,拔髓,測量WL,近頰19mm,近舌19mm,遠(yuǎn)中19mm,機(jī)用VDW銼擴(kuò)管至0.04/25#,根管蕩洗,擦干,封氫氧化鈣糊劑,氧化鋅暫封,告知注意事項(xiàng),約日復(fù)診。 2013年8月6日主訴:無不適。檢查:36 暫封物完好,叩(-),松動(dòng)(-)。處置:經(jīng)患者知情同意下,橡皮障隔濕,顯微鏡下, 36去除暫封物,超聲蕩洗,擦干,試尖,AHplus根充糊劑+熱凝牙膠根充,X
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