圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

1、圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;護(hù)理術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三期的護(hù)理工作是圍手術(shù)期護(hù)理的范疇,可為患者提供全程護(hù)理的一種方式。本院自施行整體護(hù)理后于2000年創(chuàng)新地對(duì)手術(shù)患者開展圍手術(shù)期護(hù)理，收到滿意效果，現(xiàn)將施行如下。1施行圍手術(shù)期護(hù)理的目的無論醫(yī)院社會(huì)背景、醫(yī)療制度、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)有何不同，對(duì)于醫(yī)院效勞滿意度評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)大致一樣，在改革開放、經(jīng)濟(jì)飛速開展、私立和公立醫(yī)院、各大醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)院互相競(jìng)爭(zhēng)的今天,如何滿足進(jìn)步住院患者對(duì)護(hù)理工作的需求,是護(hù)理管理者又面臨的一個(gè)新課題。為此本院從轉(zhuǎn)變護(hù)理理念入手，在整體護(hù)理的理論和患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查研究的根底上，制定圍手術(shù)期的護(hù)理交接班的

2、制度，設(shè)立了交接班本，施行“以病人為中心的護(hù)理體系，通過護(hù)士對(duì)整體護(hù)理的理解，對(duì)患者細(xì)心周到，盡心盡責(zé)的護(hù)理，再加上圍手術(shù)期的護(hù)理交接班的制度的嚴(yán)格執(zhí)行，為手術(shù)患者提供了全程優(yōu)質(zhì)的效勞。2圍手術(shù)期的護(hù)理內(nèi)容2.1術(shù)前指導(dǎo)及心理護(hù)理對(duì)患者的需求調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)患者強(qiáng)烈要求理解哪位醫(yī)生為其手術(shù),哪位醫(yī)生是主刀，術(shù)前檢查的考前須知、各種檢查的內(nèi)容目的、手術(shù)的危險(xiǎn)性、預(yù)后等情況。為此責(zé)任護(hù)士在術(shù)前應(yīng)深化病房，向病人介紹手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)的大概過程，手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的意義、目的、術(shù)中的感受、術(shù)中如何配合醫(yī)生。并可介紹患者認(rèn)識(shí)同類手術(shù)的康復(fù)者，通過病友的交流，可理解更多的問題，消除不必要的顧慮。盡量滿足患者的

3、需求，從而減少患者的恐懼擔(dān)憂。另外根據(jù)術(shù)后的需要，向病人演示術(shù)后活動(dòng)、方法、目的，教會(huì)床上大小便、呼吸、咳嗽、翻身拍背的方法。對(duì)于急診住院的患者，除做好以上工作外，當(dāng)班的護(hù)士需及時(shí)安撫好患者因突發(fā)事故造成的恐懼情緒，讓其盡快轉(zhuǎn)換角色，對(duì)患者提出的疑問耐心細(xì)致地解釋，使患者有良好的心理承受手術(shù)。2.2建立嚴(yán)格術(shù)前簽字制度責(zé)任護(hù)士除按規(guī)定進(jìn)展常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外，為確保手術(shù)如期進(jìn)展，術(shù)前一日，應(yīng)檢查手術(shù)患者的各項(xiàng)術(shù)前檢查報(bào)告是否齊全，生命體征變化，尤其老年患者有無腦梗死的征兆，血常規(guī)、心電圖是否正常，患者血型報(bào)告單，家屬是否已簽字，如手術(shù)同意書、麻醉同意書,輸血同意書、限劇麻藥精神病類用藥同意書。護(hù)士

4、是否已準(zhǔn)備手術(shù)平安核對(duì)單，術(shù)前指導(dǎo)是否執(zhí)行情況。護(hù)士長(zhǎng)下班前要根據(jù)圍手術(shù)期的護(hù)理交接班要求，檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作完成情況及質(zhì)量。術(shù)日清晨，夜班護(hù)士在測(cè)量記錄患者生命體征，置管及做好術(shù)前各種治療后，再次檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，各班護(hù)士在執(zhí)行或檢查術(shù)前準(zhǔn)備后均需簽名，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告訴醫(yī)生做相應(yīng)妥善處理。2.3建立術(shù)前訪視制度由手術(shù)護(hù)士術(shù)前一日到病房,按不同手術(shù)患者進(jìn)展不同的術(shù)前訪視內(nèi)容，介紹手術(shù)的目的和必要性，以成功的例子，消除患者的恐懼心理。并理解病情，給予心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)室的環(huán)境，術(shù)前用藥的目的，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，手術(shù)大概多長(zhǎng)時(shí)間，手術(shù)的根本過程，手術(shù)的部位和體位，麻醉的部位和方式，術(shù)中各種導(dǎo)管的

5、意義和使用，全麻醉病人清醒后的護(hù)理飲食，氣管插管后患者的考前須知。讓手術(shù)病人盡快理解自己的手術(shù)方式次日手術(shù)的情況，讓患者盡快地適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，并告訴家屬在不違背手術(shù)平安制度的情況下，術(shù)中護(hù)士會(huì)盡心盡責(zé)的滿足患者的要求，從而減輕患者對(duì)手術(shù)室的生疏感和莫名的恐懼不安，消除了因恐懼不安帶來手術(shù)的負(fù)面影響，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，使手術(shù)更順利的進(jìn)展。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4建立病房護(hù)士和手術(shù)護(hù)士交接班制度責(zé)任護(hù)士將圍手術(shù)期的護(hù)理交接班本隨病歷一同帶入手術(shù)室,要求巡回護(hù)士和責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格檢查核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備情況,應(yīng)該交接患者及病情,還有患者帶入手術(shù)室的隨身物,交接后簽名。2.5延長(zhǎng)巡回護(hù)士的工作時(shí)限改變巡回護(hù)

6、士的工作局限，巡回護(hù)士除做好根本護(hù)理職責(zé)外，還要關(guān)注手術(shù)臺(tái)上的患者，是否舒適的體位和肢體壓迫耐受的才能，必要時(shí)按摩，松約束帶，記錄并觀察生命體征、出血、輸血、補(bǔ)液、尿量及各種管道的引流放置通暢情況，隨時(shí)做好應(yīng)急突發(fā)病情變化搶救準(zhǔn)備工作。并為病房護(hù)士提供術(shù)中參數(shù)，并跟蹤隨訪48h，使患者得到貼心優(yōu)質(zhì)的效勞，減少術(shù)后病情變化。2.6術(shù)后宣教在積極開展術(shù)前指導(dǎo)，使手術(shù)順利完成的根底上,應(yīng)廣泛開展術(shù)后衛(wèi)生知識(shí)宣傳,催促患者早期活動(dòng)，各種術(shù)后的體位，患者飲食，教會(huì)特殊患者的特殊護(hù)理，還有各種管道不能隨意牽拉和拔除。指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者出院后的回訪日期，出院帶藥的使用和用處，出院后的考前須知，使患者出院

7、后有延續(xù)的治療和護(hù)理。3圍手術(shù)期的護(hù)理作用3.1完好“以病人為中心效勞體系的整體護(hù)理形式圍手術(shù)期的護(hù)理可使患者在術(shù)前得到護(hù)士針對(duì)性指導(dǎo)，從而大大的消除了患者和家屬的顧慮和恐懼心理，為手術(shù)平安順利奠定了根底，通過手術(shù)各階段的查對(duì)制度，標(biāo)準(zhǔn)了病房護(hù)士與手術(shù)護(hù)士之間的交接班手續(xù)，使護(hù)理工作責(zé)任到人，責(zé)任到位，有效地防止了圍手術(shù)期的護(hù)理缺陷，保證了患者的手術(shù)平安，增加了護(hù)士的工作內(nèi)容，使手術(shù)三期護(hù)理得到延續(xù)和開展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞，使患者家屬滿意。3.2進(jìn)步護(hù)士的綜合素質(zhì)護(hù)士不斷滿足患者要求的同時(shí),必須有較扎實(shí)理論業(yè)務(wù)知識(shí)，使她們自覺地訂閱各種護(hù)理報(bào)刊雜志，積極參與醫(yī)院內(nèi)外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熱烈討論問題，努力開拓自己知識(shí)面，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的更新和結(jié)實(shí)嫻熟的專業(yè)技術(shù)，同時(shí)護(hù)士們應(yīng)注意形體語言良好的溝通方式，努力進(jìn)步交流技巧，從各方面進(jìn)步自身素質(zhì)。在工作交流中，建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的尊重和信任，維護(hù)醫(yī)院護(hù)理工作的形象，進(jìn)步醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。3.3進(jìn)步醫(yī)院在