改進(jìn)女患者導(dǎo)尿操作方法探討

1、革新女患者導(dǎo)尿操縱要領(lǐng)探究革新女患者導(dǎo)尿操縱要領(lǐng)探究【關(guān)鍵詞】導(dǎo)尿管插入術(shù);女性患者;照顧護(hù)士導(dǎo)尿術(shù)是照顧護(hù)士技能操縱中的一項(xiàng)有創(chuàng)操縱，且在臨床現(xiàn)實(shí)事情中應(yīng)用范疇較廣。通過幾年到臨床理論、總結(jié)，革新了女導(dǎo)尿的部門操縱步調(diào)，簡化了事情環(huán)節(jié)、便利了臨床現(xiàn)實(shí)事情，杜絕因?qū)蚨o患者帶來的不良效果。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料從2022年7月至2022年7月將全院10個(gè)科室(兒科除外)945名女性導(dǎo)尿患者，分為2組：傳統(tǒng)組437例，革新組508例，留置尿管均在314d，在留置尿管期間均對(duì)峙天天12次外陰消毒。通過臨床不雅察及院內(nèi)熏染科資料統(tǒng)計(jì)闡發(fā)如下。1.2要領(lǐng)2效果2組均勻表露時(shí)間和7、14d尿檢

2、白細(xì)胞數(shù)目間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。見表1。表12組均勻表露時(shí)間和尿檢白細(xì)胞比力3討論3.1導(dǎo)尿操縱屬底子照顧護(hù)士根本操縱，臨床應(yīng)用普及，但現(xiàn)實(shí)事情中練習(xí)稽核較少，僅在學(xué)校期間從書籍上相識(shí)導(dǎo)尿的操縱步調(diào)，與現(xiàn)實(shí)臨床存在必然間隔。通過革新導(dǎo)尿的部門操縱步調(diào)，傳統(tǒng)組與革新組比力，泌尿系熏染環(huán)境具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此革新后的要領(lǐng)實(shí)用，照顧護(hù)士教科書的革新勢在必行。3.2消毒藥正常環(huán)境下尿道口及其四周有細(xì)菌寄生，90%以上為腸道致病菌，傳統(tǒng)用0.1%新潔爾滅是陽離子外貌活性劑，屬低效消毒劑，抗菌譜窄，對(duì)革蘭氏陰性桿菌及腸道病毒作用弱，對(duì)結(jié)核、綠膿桿菌及芽胞均無效3。而0.5%碘伏是一種廣譜消毒劑

3、，它對(duì)病毒、細(xì)菌、芽胞、真菌、原蟲及霉菌等都有殺滅作用，作用強(qiáng)，優(yōu)于0.1%新潔爾滅。3.3用物預(yù)備傳統(tǒng)的物品預(yù)備中，開端消毒必要有，治療碗、新潔爾滅棉球、無菌鑷子、無菌手套或指套等物品4，以上物品應(yīng)為無菌物品，在現(xiàn)實(shí)操縱中難以包管無菌，假設(shè)要包管無菌必需打包高壓消毒。于2022年3月至2022年5月我們開始試行兩個(gè)無菌包舉行導(dǎo)尿操縱，顛末1年多的試行，固然第一包物品均能得到嚴(yán)酷無菌的要求，但針對(duì)一次操縱2次打包，環(huán)節(jié)不敷簡化，且表露患者時(shí)間較長，相對(duì)增長了污染的隱患，而且一包的利用率僅為20%30%。后又于2022年7月至2022年7月開始試行一個(gè)導(dǎo)尿包完成兩遍消毒，節(jié)省了用物，淘汰了環(huán)節(jié)。

4、3.4消毒要領(lǐng)上傳統(tǒng)要領(lǐng)，第一遍消毒時(shí)用手分開大陰唇，戴無菌手套，增長了用物，且易被污染。第二遍消毒時(shí)，由里向外的消毒要領(lǐng)，戴無菌手套的手及尿道口都有被污染的大概。革新的要領(lǐng)是，第一遍因是開端消毒，可不消手去分開，舉行盲消，在第二遍消大陰唇后，用左手拇、食指分開并結(jié)實(shí)大陰唇，既可制止尿道口污染，又可充實(shí)表露尿道口，確保了無菌，一連完成插尿管行動(dòng)。3.5操縱用時(shí)傳統(tǒng)要領(lǐng)必要用物多，環(huán)節(jié)多，通過以上數(shù)據(jù)闡發(fā)，兩種要領(lǐng)在操縱歷程中表露患者時(shí)間上有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在插尿管之前先將尿管末了與引流袋相連成一密閉體系，可淘汰導(dǎo)尿歷程中尿液流出污染床單位的征象。在導(dǎo)尿操縱歷程中應(yīng)夸大只管收縮消毒野表露的時(shí)間，

5、由于操縱中消毒野表露時(shí)間愈長，被氣氛中細(xì)菌污染的時(shí)機(jī)增多，尤其在較渾濁的地方如門診診療室、病房等，其氣氛中細(xì)菌密度也相應(yīng)地增大，因此操縱時(shí)消毒野表露時(shí)間過長是污染的緣故原由之一5。3.6導(dǎo)尿管材質(zhì)傳統(tǒng)要領(lǐng)利用橡膠導(dǎo)尿管，固然經(jīng)濟(jì)，但對(duì)構(gòu)造刺激性較大，也易產(chǎn)生漏尿征象，致床單位污染等環(huán)境。革新后要領(lǐng)均利用一次性雙腔(或三腔)硅膠導(dǎo)尿管，與構(gòu)造相容性好，能淘汰構(gòu)造刺激和過敏反響，淘汰醫(yī)源性尿路熏染的產(chǎn)生。尿管頭端距球囊邊沿34，因此在見尿后應(yīng)再插入576，以確保氣囊的位置在膀胱內(nèi)，再向氣囊內(nèi)注水，并輕輕外拉。別的在注水的歷程中，必然要不雅察患者有無不適或痛疼的表示，以免造成尿道損傷。3.7一次性用物如今臨床上一次性導(dǎo)尿包應(yīng)用也比力普及，它固然從物品的預(yù)備上比力近似于消毒的導(dǎo)尿包，但仍存在許多缺點(diǎn)：(1)增長患者用度。(2)消毒棉球數(shù)目僅56個(gè)，不克不及包管兩遍消毒利用。(3)消毒鑷子是塑料成品利用未便。從長遠(yuǎn)及實(shí)用方面均不如自包的高壓消毒導(dǎo)尿包經(jīng)濟(jì)、便利、實(shí)用。以上僅是我們臨床現(xiàn)實(shí)事情中的點(diǎn)滴領(lǐng)會(huì)，還望照顧護(hù)士界專家和同仁多提名貴意見，