醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-黑龍江質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

1、DB23/T XXXX201X IIICS 03.080 FORMTEXT A 12 FORMTEXT DB FORMTEXT 23 FORMTEXT 黑龍江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB FORMTEXT 23/T XXXX201X FORMTEXT 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) FORMDROPDOWN FORMTEXT FORMTEXT 201X - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX發(fā)布 FORMTEXT 201X - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX實(shí)施 FORMTEXT 黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB23/T XXXX201X HYPERLINK l _Toc5

2、32811730 前言 PAGEREF _Toc532811730 h II HYPERLINK l _Toc532811731 1范圍 PAGEREF _Toc532811731 h 1 HYPERLINK l _Toc532811732 2規(guī)范性引用文件 PAGEREF _Toc532811732 h 1 HYPERLINK l _Toc532811733 3術(shù)語(yǔ)與定義 PAGEREF _Toc532811733 h 1 HYPERLINK l _Toc532811734 4基本要求 PAGEREF _Toc532811734 h 2 HYPERLINK l _Toc532811735 5

3、服務(wù)模式與職能定位 PAGEREF _Toc532811735 h 3 HYPERLINK l _Toc532811736 6配置要求 PAGEREF _Toc532811736 h 3 HYPERLINK l _Toc532811737 7服務(wù)內(nèi)容 PAGEREF _Toc532811737 h 7 HYPERLINK l _Toc532811738 8服務(wù)要求 PAGEREF _Toc532811738 h 9 HYPERLINK l _Toc532811739 9服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)與改進(jìn) PAGEREF _Toc532811739 h 11 HYPERLINK l _Toc532811740

4、 10監(jiān)督管理 PAGEREF _Toc532811740 h 12 HYPERLINK l _Toc532811741 參考文獻(xiàn) PAGEREF _Toc532811741 h 13前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：黑龍江省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、黑龍江省社會(huì)康復(fù)醫(yī)院、牡丹江市社會(huì)福利院、大慶市薩爾圖區(qū)百湖助老中心、黑龍江省社會(huì)福利院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：劉建東、楊瓊、孟令杰、張麗榮、王寶鳳、李嚴(yán)、白萍、康馨月、孟麗君、蘇志強(qiáng)、孟德龍。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)

5、老機(jī)構(gòu)的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、服務(wù)模式與職能定位、配置要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)與改進(jìn)、監(jiān)督管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)，也可為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)的功能定位、設(shè)施配備提供指導(dǎo)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 29353-2012 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T 35796-2017 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T 50867 養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 367 醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 431 護(hù)理分級(jí)DB23/T 1992-2017 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)原衛(wèi)生部令（第48號(hào)）.醫(yī)院感染管理辦法.2006.中華人民共和國(guó)原衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范.2012.中華人民共和國(guó)民政部令（第49號(hào)）.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法.2013.中華人民共和國(guó)原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行).2017.中華人民共和國(guó)原衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（第51號(hào)）.常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范.2012.黑龍江省原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（修訂).2016.術(shù)語(yǔ)與定義DB23/T 1992-2017所界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義

7、適用于本文件。為了便于使用，以下重復(fù)列出了DB23/T 1992-2017中的某些術(shù)語(yǔ)和定義。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)一體化把醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等服務(wù)為一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。DB23/T 1992-2017，定義3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供疾病診治和護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和生活照料等基本養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)。DB23/T 1992-2017，定義3.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供疾病診療、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和生活照料、文化娛樂(lè)、心理/精神支持、安全保護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)的組織。信息化養(yǎng)老服務(wù)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)手段，整合社會(huì)各類資源，為政府、社會(huì)、企業(yè)和老人等服務(wù)對(duì)象提

8、供安全、舒適、便利的現(xiàn)代化、信息化、智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)。DB23/T 1992-2017，定義3.6基本要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合主管部門的資質(zhì)要求。內(nèi)設(shè)的醫(yī)療部門應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2017）的相應(yīng)要求。提供餐飲服務(wù)的應(yīng)持有食品經(jīng)營(yíng)許可證，提供其它應(yīng)依法許可服務(wù)的,應(yīng)具有相應(yīng)許可證明。安全管理應(yīng)符合GB/T 35796-2017之6.4的要求。應(yīng)配備一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的常用及緊急救治藥品。應(yīng)配置老人就醫(yī)專用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)設(shè)施，配備相應(yīng)基礎(chǔ)的康復(fù)、急診急救醫(yī)療設(shè)備器材。具有與功能任務(wù)相適應(yīng)的各項(xiàng)規(guī)章制度。如：

9、各類人員的聘用、培訓(xùn)和管理制度，人員崗位職責(zé)、專科/轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育制度以及突發(fā)事件預(yù)案及急診急救流程、技術(shù)操作規(guī)范等。具有與服務(wù)功能相適應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如：診療、護(hù)理 、康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，適合老人的飲食調(diào)理標(biāo)準(zhǔn)及院內(nèi)感染管控標(biāo)準(zhǔn)等。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。老人房間及公共區(qū)域設(shè)施應(yīng)符合GB/T 50867的要求，有防滑地面或防滑措施，房間及公共衛(wèi)生間應(yīng)按需配置緊急呼叫器、扶手等設(shè)施。應(yīng)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老信息化管理；宜構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)、信息化平臺(tái)，提供臨床監(jiān)控和遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)分門別類建立老人檔案，并滿足GB/T 3579

10、6-2017之6.1.46.1.7的要求。應(yīng)設(shè)立服務(wù)接待平臺(tái)，公開(kāi)服務(wù)流程，明確接待、入住評(píng)估等服務(wù)程序和工作標(biāo)準(zhǔn)，并符合DB23/T 1992-2017之6的相關(guān)要求。與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)與提供醫(yī)療服務(wù)的外部合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱合作機(jī)構(gòu)）簽訂委托協(xié)議或合同，明確相應(yīng)的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。合作機(jī)構(gòu)宜為醫(yī)保定點(diǎn)單位，并宜就近、擇優(yōu)選擇綜合醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)人員養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者應(yīng)符合GB/T 29353-2012之5.1的要求。具有與服務(wù)相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)隊(duì)伍，人員配置應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2017）的相關(guān)要求。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)

11、取得相應(yīng)的資格證書，遵守相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范（2012），并納入衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門統(tǒng)一管理。養(yǎng)老護(hù)理員、社工等非衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)人員均需培訓(xùn)，待其培訓(xùn)合格，具備相應(yīng)的服務(wù)知識(shí)與技能后方能上崗，遵守職業(yè)道德，尊重、呵護(hù)老人，嚴(yán)禁發(fā)生口角、訓(xùn)斥、虐待等行為。根據(jù)適齡老人的特點(diǎn)，提供科學(xué)、合理、安全、規(guī)范化的專業(yè)服務(wù)。康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)人員應(yīng)有相應(yīng)的資格證書。養(yǎng)老護(hù)理員和餐飲工作人員應(yīng)持有相應(yīng)的健康證。環(huán)境、標(biāo)志、安全應(yīng)符合DB23/T 1992-2017之4.3的要求。服務(wù)模式與職能定位服務(wù)模式床位不到200張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜設(shè)護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室。床位超過(guò)200張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜設(shè)護(hù)

12、理院、康復(fù)院等。不具備自建條件或欲增加服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可與符合其需求的合作機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，由合作機(jī)構(gòu)提供全部或部分的醫(yī)療服務(wù)。職能定位護(hù)理站提供常見(jiàn)病、多發(fā)病及慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、按醫(yī)囑進(jìn)行處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。醫(yī)務(wù)室提供老年保健，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)等服務(wù)。護(hù)理院提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。康復(fù)院提供老人功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練與心理康復(fù)等服務(wù)。合作機(jī)構(gòu)按合同提供疾病診療、全面檢查、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等全部或部分基本醫(yī)療服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接及定期巡診、隨訪診療、延時(shí)護(hù)理等服務(wù)。配置要求護(hù)理站人員至少有2名具有護(hù)士

13、以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)師以上職稱。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。至少有1名康復(fù)治療人員。按工作需求合理配備護(hù)理員。 房屋 整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。 建筑面積不少于30平方米。 至少設(shè)有治療室、處置室。每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。 應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，并與治療區(qū)域隔開(kāi)。 設(shè)備 診桌、診椅、診察凳、方盤、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、血糖測(cè)定儀、體外除顫設(shè)備、治療車、藥品柜、紫外線消毒燈/循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、處置臺(tái)、輪椅、輸液椅、醫(yī)用冰箱、污物桶等。有必要的健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備，有診療護(hù)理記錄及文件保存條件。

14、有與工作需要相應(yīng)的其他設(shè)備。醫(yī)務(wù)室人員至少有1名經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年的身體健康的臨床類或中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師超過(guò)2人的，至少應(yīng)含有1名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有1名注冊(cè)護(hù)士，床位超過(guò)100張時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。護(hù)理員、其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。房屋整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。使用面積不少于35平方米，如設(shè)康復(fù)室，增加的建筑面積不應(yīng)少于50平方米。至少設(shè)有診室、治療室、處置室。每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中，治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米，如設(shè)觀察室，其使用面積不少于15平方米。醫(yī)療廢物存放應(yīng)滿足6.1.2.4的要求。設(shè)備應(yīng)有診桌、

15、診椅、診床、診察凳、方盤、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、視力卡或視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈/循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、處置臺(tái)、器械柜、便攜式心電圖機(jī)、血糖測(cè)定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅、醫(yī)用冰箱、污物桶等基本設(shè)備。 設(shè)康復(fù)室的，至少應(yīng)有與康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。提供中醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)配備脈枕、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀等。應(yīng)有心電監(jiān)護(hù)儀、心臟氧源（氧氣瓶/制氧機(jī)）、供氧設(shè)備、吸痰器、開(kāi)口器、牙墊、口腔通氣道等急救設(shè)備。 應(yīng)有健康教育宣傳欄、健康教育影像設(shè)備、能連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備、健康檔案管理等有關(guān)健康教育及其他設(shè)備。有與工作需要相應(yīng)的

16、其他設(shè)備。護(hù)理院 人員至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。宜根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師，但至少應(yīng)有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等專科的專職或兼職醫(yī)師，每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。合理配備注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員比例，使每床配備的護(hù)理人員不少于0.6名。每護(hù)理區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)資格的護(hù)士，宜設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。宜有兼職或?qū)Ｂ毜男睦韺W(xué)和社會(huì)工作者?？剖以O(shè)置臨床科室滿足如下要求：至少設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科；根據(jù)收治患者所患疾病和自理能力劃分若

17、干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護(hù)士站、治療室、處置室；有臨終關(guān)懷科的，應(yīng)增設(shè)家屬陪伴室；必要時(shí)可設(shè)康復(fù)治療室。醫(yī)技科室至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。職能科室至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案（統(tǒng)計(jì)）室、信息科。房屋應(yīng)滿足如下要求：整體宜采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)；病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米，每個(gè)病室以2人4人為宜；每個(gè)病房有衣物儲(chǔ)藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)地面易清洗、不滲水和防滑的無(wú)障礙衛(wèi)生間；有獨(dú)立洗澡間，配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施，移動(dòng)患者類的設(shè)施應(yīng)有安全防護(hù)措施；有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域，并采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)；患者活動(dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)設(shè)扶手，

18、房門方便輪椅進(jìn)出；放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、理療用房有無(wú)障礙通道；主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無(wú)障礙電梯。設(shè)備至少滿足如下配置或要求：呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備等基本設(shè)備（能與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)服務(wù)合同而由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備）；心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車等急救設(shè)備；與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療等專業(yè)康復(fù)

19、治療設(shè)備；病房每床單元基本裝備與二級(jí)綜合醫(yī)院的相同，病床設(shè)有床檔護(hù)欄；有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。 康復(fù)院人員 至少應(yīng)有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。應(yīng)有與服務(wù)相適應(yīng)的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療人員，康復(fù)醫(yī)師不應(yīng)少于2名，康復(fù)治療人員不應(yīng)少于4名，且康復(fù)治療人員數(shù)不應(yīng)低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一。每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員和0.25名護(hù)士。宜有兼職或?qū)Ｂ毜男睦韺W(xué)和社會(huì)工作者。房屋 主要建筑設(shè)施符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，并有扶手或欄桿。建筑面積不少于900平方米。至少設(shè)有功能測(cè)評(píng)室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語(yǔ)治療室等臨床科室。至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)技科室。

20、設(shè)備 應(yīng)有頸、腰椎牽引裝置、供氧設(shè)備、紫外線消毒燈/循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、灌腸器、電冰箱、洗衣機(jī)等基本設(shè)備。應(yīng)有訓(xùn)練用墊和床、扶梯，肋木、姿式矯正鏡、棍和球，常用規(guī)格的沙袋和啞鈴、拐杖、輪椅、助行器，助力平行木和墻拉力器、劃船器，手指肌、股四頭肌、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，滑輪吊環(huán)等運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備。應(yīng)有進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療的針灸用具和沙磨板、插板、插件、螺栓、訓(xùn)練用球、日常生活訓(xùn)練用具等作業(yè)治療設(shè)備。應(yīng)有血壓計(jì)、心電圖機(jī)、肌力計(jì)、眼底鏡、腦血流圖儀、X光機(jī)、關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置等設(shè)備。應(yīng)配置中頻治療儀、低頻脈沖電療機(jī)、音頻電療機(jī)、超短波治療機(jī)、紅外線治療機(jī)、磁療機(jī)等物理治療設(shè)備。應(yīng)配置錄音機(jī)或言語(yǔ)治療機(jī)、非語(yǔ)言交流

21、寫字畫板、言語(yǔ)治療和測(cè)評(píng)用的實(shí)物、圖片、卡片、記錄本等言語(yǔ)治療設(shè)備。有與開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目相應(yīng)的其他設(shè)備。病房每床單元基本裝備與一級(jí)綜合醫(yī)院的相同。合作機(jī)構(gòu)合作機(jī)構(gòu)的人員、房屋、設(shè)備至少應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2017）規(guī)定的相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)級(jí)別的配置要求。服務(wù)內(nèi)容護(hù)理站為老人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及生活自理能力評(píng)估。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置。老人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的護(hù)理。為患有慢性病、失能失智及其他功能障礙的老人提供康復(fù)服務(wù)。心理護(hù)理服務(wù)。健康教育服務(wù)。消毒隔離指導(dǎo)。陪同就醫(yī)服務(wù)。宜提供中藥藥膳食療、中藥藥浴、熏蒸等服務(wù)。其他與護(hù)理站功能相適應(yīng)的服務(wù)。醫(yī)務(wù)室健康體檢和健康知識(shí)教育、中醫(yī)

22、養(yǎng)生知識(shí)宣講、健康咨詢等老年保健。常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理。診斷明確的慢性病患者的治療。針對(duì)失能失智、行動(dòng)不便或病情嚴(yán)重的老人提供個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等個(gè)性化診療服務(wù)。安排醫(yī)師定期到老人居住房間提供病情排查和疾病診療等的定期巡診服務(wù)。針對(duì)接受過(guò)診療服務(wù)的老人進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)，根據(jù)需要調(diào)整診療方案的隨訪診療服務(wù)。配備專人協(xié)助老人完成全程就醫(yī)的陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)。急診救護(hù)服務(wù)。設(shè)康復(fù)室的物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等康復(fù)服務(wù)。有能力提供中醫(yī)服務(wù)的，宜針對(duì)不同體質(zhì)的老人，細(xì)化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，實(shí)施專人、專病、專方的個(gè)性化中醫(yī)康復(fù)干預(yù)和指導(dǎo)。提供其他與醫(yī)務(wù)室功能與特色相適應(yīng)的服務(wù)。 護(hù)理院為長(zhǎng)期臥床患者、慢

23、性病患者、晚期姑息治療患者、生活不能自理的老人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理的患者提供醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。為老人隨時(shí)提供出診服務(wù)。個(gè)性化診療服務(wù)內(nèi)容同7.2.4。定期巡診服務(wù)內(nèi)容同7.2.5。隨訪診療服務(wù)內(nèi)容同7.2.6。陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)內(nèi)容同7.2.7。分級(jí)護(hù)理按照WS/T 431的要求為老人提供護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。臨終關(guān)懷服務(wù)。常規(guī)護(hù)理同時(shí)，開(kāi)展中醫(yī)健身氣功、穴位按摩、中醫(yī)內(nèi)病外敷等的特色中醫(yī)服務(wù)。針對(duì)不同體質(zhì)的老人，細(xì)化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，實(shí)施專人、專病、專方的個(gè)性化中醫(yī)康復(fù)干預(yù)和促進(jìn)等的康復(fù)促進(jìn)服務(wù)。其他與護(hù)理院功能相適應(yīng)的服務(wù)?？祻?fù)院慢性病、功能障礙性疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)治療。專業(yè)醫(yī)療護(hù)理

24、。為有需要的老人提供包括功能、步態(tài)、語(yǔ)言、聽(tīng)力、肢體、智力、技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練。為失能失智、行動(dòng)不便或病情嚴(yán)重等特殊病況的介護(hù)老人提供個(gè)性化康復(fù)治療服務(wù)。康復(fù)早期介入和制定康復(fù)方案。老人日常保健。健康知識(shí)教育和中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)宣講。針對(duì)個(gè)別慢性病、中醫(yī)適宜病種，提供精準(zhǔn)有效的中醫(yī)治療方法。如：針灸推拿、藥物艾灸、特色藥物熏蒸、中藥離子導(dǎo)入理療等。其他與康復(fù)院功能相適應(yīng)的服務(wù)。合作機(jī)構(gòu)醫(yī)療預(yù)約、急診聯(lián)絡(luò)、服務(wù)咨詢。疾病診療、全面檢查、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)治未病調(diào)理、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。按協(xié)議提供以下部分或全部服務(wù)：安排醫(yī)師定期到老人居住房間或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供病情排查和疾病診

25、療等服務(wù)的定期巡診；對(duì)接受過(guò)診療服務(wù)的老人進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)，根據(jù)需要調(diào)整診療方案的隨訪診療服務(wù)；為失能失智、行動(dòng)不便或病情嚴(yán)重的老人提供的個(gè)性化醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等；為老人配備專人協(xié)助、陪同其全程就醫(yī)的陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)；對(duì)個(gè)別特異病種提供中醫(yī)定期個(gè)性化診療服務(wù)；根據(jù)WS/T 431為老人提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)；為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老人提供相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。其他相適應(yīng)的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)生活照料應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.1.1的要求。膳食服務(wù)應(yīng)符合GB/T 29353之8.2.1和GB/T 35796-2017之5.3.1的要求。清潔衛(wèi)生應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.3.1的要

26、求。洗滌服務(wù)應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.4.1的要求。文化娛樂(lè)應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.7.1的要求。心理/精神支持應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.6.1的要求。安全保護(hù)應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.9.1的要求。安寧服務(wù)應(yīng)符合GB/T 35796-2017之5.9.1的要求。服務(wù)要求護(hù)理站應(yīng)在老人入住后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行健康狀況及生活自理能力評(píng)估，每半年評(píng)估一次，如有變化即時(shí)評(píng)估。入住后48小時(shí)內(nèi)建立健康檔案，每季度至少更新一次，記錄完整準(zhǔn)確。 應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作正確規(guī)范無(wú)差錯(cuò)。應(yīng)監(jiān)測(cè)老人身體情況，新入住老人至少連續(xù)監(jiān)測(cè)一周，此后定期監(jiān)測(cè)

27、，檢查計(jì)劃實(shí)施的效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。宜盡可能提供相關(guān)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目。應(yīng)提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)，操作要求應(yīng)符合常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012）的要求。應(yīng)定期對(duì)老人開(kāi)展心理衛(wèi)生教育，進(jìn)行心理評(píng)估，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄至少1個(gè)，內(nèi)容至少每季度更新1次；影像資料播放至少每月1次；健康知識(shí)講座每年至少6次；健康咨詢每年至少4次。應(yīng)按照WS/T 311和WS/T 367的規(guī)定提供消毒隔離服務(wù)。應(yīng)提供急診和轉(zhuǎn)診服務(wù)，開(kāi)設(shè)“綠色通道”，協(xié)助患病老人及時(shí)轉(zhuǎn)診。醫(yī)務(wù)室應(yīng)組織老人進(jìn)行內(nèi)科、外科、B超、心電圖等常規(guī)項(xiàng)目體檢，并針對(duì)老人實(shí)際情況提供個(gè)性化體檢，年度體檢完成率100%。應(yīng)開(kāi)展多種形式的有關(guān)

28、服藥、飲食、生活起居、疾病知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方面健康教育和宣傳，并定期更新。如：健康教育宣傳欄至少每季度更新1次；健康知識(shí)講座和健康咨詢至少每季1次。應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程提供診療服務(wù)。安排醫(yī)師24小時(shí)輪流值班，為老人隨時(shí)提供出診服務(wù)。應(yīng)協(xié)助、指導(dǎo)、培訓(xùn)老人用藥，以免誤服、漏服。護(hù)士和護(hù)理員要仔細(xì)觀察老人服藥后反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，便于隨時(shí)調(diào)整用藥方案。自理、介助老人每周查房至少2次，介護(hù)老人每日查房至少2次。應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。應(yīng)建立急診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，與周邊大型綜合或?qū)？祁愥t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，開(kāi)設(shè)

29、轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保緊急救護(hù)及時(shí)，需要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診。護(hù)理院應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理、康復(fù)操作技術(shù)規(guī)程提供醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。根據(jù)WS/T 431標(biāo)準(zhǔn)為老人提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)師24小時(shí)值班，保證隨時(shí)為老人出診。應(yīng)根據(jù)老人日常住養(yǎng)和住院兩種不同的需求，明確各自的管理路徑和信息管理系統(tǒng)，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時(shí)信息準(zhǔn)確切換和管理路徑及時(shí)調(diào)整。應(yīng)建立院內(nèi)轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床工作制度、特殊醫(yī)療問(wèn)題處理制度，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時(shí)服務(wù)無(wú)縫對(duì)接，問(wèn)題處理及時(shí)。應(yīng)建立急診、雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、雙向轉(zhuǎn)

30、診服務(wù)流程，開(kāi)設(shè)急診、轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效的診療。出院前對(duì)老人健康進(jìn)行評(píng)估，檢驗(yàn)治療、康復(fù)效果。感染預(yù)防與控制應(yīng)符合醫(yī)院感染管理辦法的要求。應(yīng)對(duì)生存時(shí)間有限的老人進(jìn)行臨終關(guān)懷，輔以適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和護(hù)理，并對(duì)家屬進(jìn)行精神慰藉。康復(fù)院應(yīng)根據(jù)老人功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃。應(yīng)提供殘障老人康復(fù)和功能補(bǔ)償?shù)妮o助器具，并消毒和保養(yǎng)更新。認(rèn)真實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，詳細(xì)記錄，并按月評(píng)估老人功能，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，預(yù)防并發(fā)癥、殘疾的發(fā)生。康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施率及老人的滿意度不低于80%。其余應(yīng)符合8.3.18.3.9的要求。合作機(jī)構(gòu)應(yīng)建立無(wú)縫對(duì)接工作機(jī)制，雙邊互設(shè)聯(lián)絡(luò)窗口，成立對(duì)接部門，組建專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員隊(duì)伍，保持

31、即時(shí)通訊，快速聯(lián)動(dòng)、優(yōu)先服務(wù)。應(yīng)建立急診工作機(jī)制，應(yīng)開(kāi)設(shè)綠色通道，建立病人有序流動(dòng)的服務(wù)流程，確保病人實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效治療。應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、綜合與?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診服務(wù)。應(yīng)建立醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)接評(píng)估機(jī)制，對(duì)出入院前后的老人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理評(píng)估，給出評(píng)估意見(jiàn)。應(yīng)建立老人健康檔案管理制度，全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估老人的健康數(shù)據(jù)，及時(shí)為有健康問(wèn)題的老人進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù)，制定針對(duì)性的綜合診療方案。其余應(yīng)符合DB23/T 1992-2017之7的要求。養(yǎng)老服務(wù)總要求嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度，服務(wù)無(wú)差錯(cuò)。服務(wù)過(guò)程中應(yīng)融入健康管理和教育理念，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐。生活照料應(yīng)符合GB/T 29353-2012之8.1.28.1.4和GB/T 35796-2017之5.2.2的要求。膳食服務(wù)應(yīng)符合G