合作性問(wèn)題課件

1、護(hù)理診斷合作性問(wèn)題搜集資料：abcdppt制作：燼盡子初ppt演講：abc點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄調(diào)查方法存在問(wèn)題分析對(duì)策建議點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本調(diào)查方法（4）合作性問(wèn)題（2）醫(yī)療診斷（1）一般項(xiàng)目（5）合作性問(wèn)題書(shū)寫(xiě)（3）護(hù)理診斷采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表 , 調(diào)查表經(jīng)同行專家論證可行、可信。調(diào)查內(nèi)容:(1)、(2)、(3)、(4)、(5) 通過(guò)對(duì)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整體護(hù)理病區(qū)運(yùn)用合作性問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查 ,旨在了解護(hù)理人員對(duì)合作性問(wèn)題的運(yùn)用程度, 發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題并給予合理化的方法及建議 。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文

2、本臨床應(yīng)用合作性問(wèn)題中存在的問(wèn)題及分析 （1）概念不清屬于概念不清的合作性問(wèn)題 180 個(gè)次, 占 580個(gè)合作性問(wèn)題的 31.0 %。護(hù)士不能準(zhǔn)確地掌握 合作性問(wèn)題的概念, 有時(shí)與醫(yī)療診 斷 、護(hù)理診斷相混淆。（2）合作性問(wèn)題的漏報(bào)率較高涉及漏報(bào)合作性問(wèn)題 168 個(gè)次, 占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 29.0 %。如 :對(duì)一個(gè)高血壓病人, 在醫(yī)生的病程錄中記錄:注意監(jiān)測(cè)有無(wú)電解質(zhì)紊亂。這種記錄既提醒自己又提醒護(hù)士注意病人病情變化 , 但在護(hù)理人員的計(jì)劃單及病程錄中 ,沒(méi)有下潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂及與此相關(guān)的記錄內(nèi)容 ,而隨后從病人的化驗(yàn)單上反映出此病人后來(lái)確實(shí)發(fā)生低鈉 、低鉀。對(duì)一個(gè)冠心病心

3、衰病人, 醫(yī)生的病程錄中記錄 :“隨時(shí)有心源性休克發(fā)生 ” , 在護(hù)理人員的計(jì)劃單中沒(méi)有以“潛在并發(fā)癥 :心源性休克” 形式寫(xiě)出 。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨床應(yīng)用合作性問(wèn)題中存在的問(wèn)題及分析 (3) 預(yù)期目標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)屬此類合作性問(wèn)題 220 個(gè)次, 占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 37.9 %。合作性預(yù)期目標(biāo)的制定 , 有其特殊要求 。首先, 合作性問(wèn)題的決策目標(biāo)是來(lái)自醫(yī)護(hù)雙方的,因而確定目標(biāo)的主語(yǔ)既可以是護(hù)理人員, 也可以是病人。通常是這樣寫(xiě)的 :“通過(guò)護(hù)士的監(jiān)測(cè)和護(hù)理 ,病人應(yīng)能 ”。但在護(hù)理人員制定目標(biāo)較多見(jiàn)的是 :“使患者 ” ,實(shí)際上主語(yǔ)是護(hù)士 。(4)合作性問(wèn)題

4、在護(hù)理計(jì)劃單和護(hù)理病程記錄中分離屬此類合作性問(wèn)題 69 個(gè)次。占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 11.9 %。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨床應(yīng)用合作性問(wèn)題中存在的問(wèn)題及分析 (5)評(píng)價(jià)不完善涉及合作性問(wèn)題護(hù)理措施 67 個(gè)次, 占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 11.6 %。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步。評(píng)價(jià)有護(hù)士長(zhǎng)評(píng)和自評(píng) , 護(hù)士長(zhǎng)主要從以下幾個(gè)方面對(duì)合作性問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià):(1)準(zhǔn)確性 ;(2)及時(shí)性 ;(3)完整性;(4)預(yù)期結(jié)果。評(píng)價(jià)中存在的問(wèn)題表現(xiàn)為:(1)片面(2)特殊問(wèn)題沒(méi)有特殊對(duì)待。(6)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范涉及合作性問(wèn)題 305 個(gè)次 , 占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 52.6 %。表現(xiàn)為 :(1)書(shū)寫(xiě)不正規(guī) 。;(2)潛在并發(fā)癥和“有 危險(xiǎn)的” 護(hù)理診斷相混淆。(7)排序主次不明合作性問(wèn)題位置不當(dāng) 158 個(gè)次, 占 580 個(gè)合作性問(wèn)題的 27.2 %。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本對(duì)策及建議3)各科室利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房 、集體備課等形式 ,對(duì)本專業(yè)合作性問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論, 使護(hù)士正確運(yùn)用合作性問(wèn)題水平不斷提高 。1)開(kāi)展繼續(xù)教育, 提高護(hù)士掌握合作性問(wèn)題的水平。（一）、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高全體護(hù)理人員的理論水平2)舉辦學(xué)習(xí)班 ,提高護(hù)理人員運(yùn)用合作性問(wèn)題的能力 。4)和醫(yī)生同查房 。（二）、定期檢查指導(dǎo),提高護(hù)士應(yīng)用合作性問(wèn)題診斷水平開(kāi)展以護(hù)理