機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系形成的探索與實(shí)踐

1、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系形成的探究與理論摘要自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，機(jī)能學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革一直是國(guó)內(nèi)根底醫(yī)學(xué)教育界關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。我校1998年開(kāi)場(chǎng)嘗試機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，2022年在認(rèn)真總結(jié)我校近幾年的機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革經(jīng)歷教訓(xùn)的根底上，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的總體目的出發(fā)，通過(guò)對(duì)機(jī)能三學(xué)科實(shí)驗(yàn)課的整合、重組，討論建立適應(yīng)社會(huì)、科技開(kāi)展需要的新機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，到達(dá)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生理論才能、知識(shí)綜合運(yùn)用才能、創(chuàng)新才能和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)目的。關(guān)鍵詞機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)均屬機(jī)能性醫(yī)學(xué)根底學(xué)科，以人體的生命活動(dòng)過(guò)程為研究對(duì)象。生理學(xué)側(cè)重正常人體的生命活動(dòng)過(guò)程

2、，病理生理學(xué)側(cè)重病理狀態(tài)下人體的生命活動(dòng)過(guò)程，而藥理學(xué)那么側(cè)重研究藥物作用下的人體生命活動(dòng)過(guò)程。傳統(tǒng)的根底醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通常是驗(yàn)證本門(mén)學(xué)科的理論內(nèi)容。其優(yōu)點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論知識(shí)親密聯(lián)絡(luò)，易于操作，但有明顯的缺點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容偏多、且有重復(fù)，只驗(yàn)證不打破，不利于跨學(xué)科思維培養(yǎng)，不利于強(qiáng)化多方面才能尤其是創(chuàng)新才能的培養(yǎng)，不利于進(jìn)步實(shí)驗(yàn)儀器的使用率和更新率。這三門(mén)實(shí)驗(yàn)課的共同特點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)，研究對(duì)象和方法相近，根本操作一樣，具有有機(jī)交融為實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)的客觀基矗為了使醫(yī)學(xué)生在系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)根本理論知識(shí)的同時(shí)，可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)動(dòng)物機(jī)能實(shí)驗(yàn)及局部人體實(shí)驗(yàn)的根本知識(shí)、根本技能以及醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的

3、根本程序和方法，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的根底，我們將原有的生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)等機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容進(jìn)展了綜合組成了一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)。近年來(lái)，許多高等醫(yī)學(xué)院校在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)展了類似的改革。我們暫且把這種改革稱為“三合一教改。此項(xiàng)改革在進(jìn)步實(shí)驗(yàn)儀器的使用率，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握實(shí)驗(yàn)技能，減少實(shí)驗(yàn)課及學(xué)生負(fù)擔(dān)等方面具有不可比較的優(yōu)勢(shì)，已積累了一定的經(jīng)歷并根本形成了一定的體系。然而，在改革初期，由于沒(méi)有經(jīng)歷，又牽涉到三個(gè)教研室的工作，許多院校只是換湯不換藥的把三個(gè)教研室的人員召集起來(lái)組成所謂的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教研室，課程根本上和原先沒(méi)什么兩樣。各個(gè)教研室上的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，在時(shí)間安排上也極為不合理

4、，經(jīng)常是理論課還沒(méi)有學(xué)過(guò)就要開(kāi)場(chǎng)做有關(guān)實(shí)驗(yàn)了，且4個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)時(shí)間在做一些綜合性實(shí)驗(yàn)時(shí)無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。我校原先也屬于這種形式。因?yàn)樗鋵?shí)并沒(méi)有表達(dá)出機(jī)能學(xué)本身的特點(diǎn)，機(jī)能學(xué)所涉及的三個(gè)學(xué)科，生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)它們之間在醫(yī)學(xué)知識(shí)鏈中是親密相關(guān)，存在不可分割的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)，即正常機(jī)能，疾病狀態(tài)下機(jī)能的變化和藥物治療下機(jī)能狀態(tài)的恢復(fù)。除此之外，三學(xué)科的根本研究方法、研究手段和觀察指標(biāo)類同，因此，我們改革后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)應(yīng)該是三學(xué)科重組整合后，建立起按系統(tǒng)、方法將正常機(jī)能活動(dòng)、異常機(jī)能模型、代表性藥物的作用有機(jī)結(jié)合起來(lái)的綜合性實(shí)驗(yàn)，并開(kāi)設(shè)老師指導(dǎo)下的學(xué)生自主選題、設(shè)計(jì)、施行的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以及建

5、立以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為根底的深化理論教學(xué)的交互式教學(xué)園地。這樣才能表達(dá)出機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)強(qiáng)調(diào)理論才能，綜合才能，創(chuàng)新才能培養(yǎng)的本質(zhì)特點(diǎn)，同時(shí)又加強(qiáng)了對(duì)三學(xué)科理論知識(shí)的理解、深化。我校經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的研究并借鑒兄弟院校的一些經(jīng)歷對(duì)原來(lái)舊的形式進(jìn)展了改革，并收到了不錯(cuò)的效果，詳細(xì)施行方法如下。1組成新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系1.1在新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中共有三項(xiàng)內(nèi)容?機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)?、?機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)?、多媒體教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。1.2?機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)?60學(xué)時(shí)，第四學(xué)期開(kāi)課。該課程是以三學(xué)科經(jīng)典實(shí)驗(yàn)及經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法為根底，包括按實(shí)驗(yàn)方法學(xué)將正常機(jī)能活動(dòng)，異常機(jī)能模型，代表性藥物的作用結(jié)合起來(lái)涉及多學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)，以強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手才能訓(xùn)練

6、和知識(shí)綜合才能訓(xùn)練為目的，其中綜合性實(shí)驗(yàn)占本門(mén)課程的50%。1.3?機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)?24學(xué)時(shí)，第五學(xué)期開(kāi)課。該課程是以生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)及文獻(xiàn)檢索等前期課程為根底，通過(guò)在老師指導(dǎo)下的學(xué)生自主理論，從選題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、施行所設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、統(tǒng)計(jì)及處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)總結(jié)的理論過(guò)程，到達(dá)系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生初步科研才能，創(chuàng)新才能和創(chuàng)新精神為目的。1.4多媒體教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)作為機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論教學(xué)的輔助平臺(tái)，是以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為根底，以驗(yàn)證性模擬實(shí)驗(yàn)、機(jī)能各學(xué)科理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)考慮問(wèn)題、機(jī)能各學(xué)科理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)參考資料、習(xí)題及解答等多媒體課和互動(dòng)式教與學(xué)信箱組成的教學(xué)園地

7、為基矗通過(guò)多媒體實(shí)驗(yàn)室的全天候開(kāi)放和學(xué)生的課外上機(jī)交互式自學(xué)，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)中原賦予深化理解理論教學(xué)的內(nèi)涵通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)。2重新編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教材舊的實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容根本上是三學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的組合，并沒(méi)有在本質(zhì)上有何變化。組成新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系后，原有教材必然不適應(yīng)教學(xué)需求了，于是需要重新編寫(xiě)一本能表達(dá)機(jī)能學(xué)本質(zhì)的新教材，并根據(jù)研究目的和教材內(nèi)容制定教學(xué)大綱、教學(xué)方案。3課程管理根據(jù)教學(xué)大綱制訂了考核方法，力求客觀、公證評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)所要求知識(shí)的和技能的掌握情況。根據(jù)課程特點(diǎn)建立了平時(shí)考核、操作考試、實(shí)驗(yàn)理論筆試的考核形式。這些方法起到了促使學(xué)生認(rèn)真理論，積極探究的精神。該課程作為必修課以后，上課時(shí)學(xué)生的積極性

8、明顯的高于以前，根本上看不到以前動(dòng)的動(dòng)，看的看的狀況。學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室課外開(kāi)放有了要求，甚至有些學(xué)生愿意有償課外進(jìn)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，這些舉措引導(dǎo)學(xué)生重視理論，從而保證學(xué)生理論才能得到有效的鍛煉，同時(shí)，機(jī)能實(shí)驗(yàn)室建立了嚴(yán)格的集體備課，預(yù)示制度。由于內(nèi)容涉及多個(gè)學(xué)科，備課時(shí)采取了主備制，由此保證備課的質(zhì)量和年輕老師的培養(yǎng)。4老師隊(duì)伍的建立重組后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教研室由兩局部人組成，一局部是一些具有較高年資的老師，因他們有著豐富的教學(xué)經(jīng)歷，對(duì)于課程的建立開(kāi)展及年輕老師的培養(yǎng)具有非常重要的作用。另一局部是一些年輕老師，都是從三個(gè)學(xué)科教研室抽調(diào)過(guò)來(lái)或是一些專職實(shí)驗(yàn)老師。因該課程涉及三個(gè)學(xué)科的知識(shí)所以要求他們必須具備

9、三學(xué)科根本操作技能和將三門(mén)課程理論知識(shí)有機(jī)聯(lián)絡(luò)的綜合運(yùn)用才能。因此，我們也同時(shí)建立了一定的培訓(xùn)措施和考評(píng)制度。5教學(xué)形式多樣化機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是應(yīng)改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育形式而產(chǎn)生的，其主要是注重思維的培養(yǎng)與動(dòng)手才能的結(jié)合，故應(yīng)采取多種教學(xué)方法?，F(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的開(kāi)展也為改革傳統(tǒng)教學(xué)形式提供了可能性，但我們也不能為改革而改革在使用電腦的同時(shí)也要保存一些傳統(tǒng)的電教方式，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)以前放一定時(shí)間的錄像可以起到事半功倍的作用，另外還開(kāi)展了觀摩教學(xué)、課堂自由討論、示教等。一方面培養(yǎng)學(xué)生的思維，另一方面也活潑了課堂氣氛，培養(yǎng)了他們的興趣。新的教學(xué)體系形成后也出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題，為此，我們也做了一些調(diào)查和分析。5.1課

10、程整合以后的理論教學(xué)問(wèn)題課程整合以后，原實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助理論教學(xué)的問(wèn)題如何解決？盡管理論考試成績(jī)分析，獨(dú)立設(shè)置的?機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)?課在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不影響理論教學(xué)的質(zhì)量，但除了藥理學(xué)的理論考試成績(jī)?cè)圏c(diǎn)班高于非試點(diǎn)班外，生理學(xué)和病生理學(xué)的理論考試成績(jī)?cè)圏c(diǎn)班都略低于非試點(diǎn)班，分析其原因可能與取消討論內(nèi)容和大幅度刪減驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有關(guān)。這提示我們有必要采取一些措施，解決加深理論知識(shí)的理解和深化理論教學(xué)內(nèi)容的途徑。因此，有必要建立以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為根底的機(jī)能學(xué)科教學(xué)主頁(yè)及機(jī)能學(xué)科理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)。5.2教材內(nèi)容優(yōu)化問(wèn)題教材內(nèi)容優(yōu)化問(wèn)題設(shè)計(jì)兩個(gè)方面，一是內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)的難易程度應(yīng)循序漸進(jìn)，具有一定的連接性；二是綜合性實(shí)驗(yàn)一定注意防止形式上的綜合和簡(jiǎn)單拼湊。應(yīng)有機(jī)的將三學(xué)科的內(nèi)容加以整合，同時(shí)注意整合后的可操作性。5.3大面積設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)組織問(wèn)題設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思想和創(chuàng)新才能無(wú)疑非常重要，但設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求老師要具有一定的科研經(jīng)歷，且要付出大量的時(shí)間精力，同時(shí)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所消耗的動(dòng)物、試劑等數(shù)量較大，小樣本問(wèn)題少些，數(shù)百人大樣本，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)如何組織仍是需要我們認(rèn)真討論的問(wèn)題。5.4教學(xué)手段的改良問(wèn)題隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的開(kāi)展，機(jī)能學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備迅速的計(jì)算機(jī)化，這為機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的改良創(chuàng)造了條件