甲型H1N1流感知識(shí)

1、甲型H1N1流感防控知識(shí)簡(jiǎn)介二OO九年五月12甲型（H1N1）流感疫情匯總(截止5月5日7:00） 3北京隔離人員所在的北京市地壇醫(yī)院4什么是甲型流感 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是最常見(jiàn)的傳染病。流感病毒大致分A、B、C三種類型。其中，A型（即甲型）攻擊力最強(qiáng)，也最常見(jiàn)。 甲型流感病毒又根據(jù)表面密布的兩種蛋白質(zhì)血細(xì)胞凝集素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）的不同分為不同的亞型。迄今，科研人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，H有16種，N有9種。二者組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。 種類多樣的甲型流感病毒可以從野生動(dòng)物傳給家畜家禽等，在雞、鴨、豬等身上廣泛傳播。通常，人們把多在豬群中發(fā)病的流感稱作豬流感，多在禽類中發(fā)病的稱作

2、禽流感，而人類?；嫉募竟?jié)性流感稱作人流感。 不同的流感病毒在不同的生物體內(nèi)發(fā)作造成的后果也各有不同，另外有的亞型病毒可同時(shí)感染不同的生物體。比如，豬流感最常見(jiàn)的是H1N1亞型，但人有時(shí)也會(huì)感染H1N1亞型，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺炎，甚至死亡。H5N1亞型流感病毒主要傳染雞等禽類，被稱作禽流感，但這種病毒幾年前肆虐全球多個(gè)國(guó)家，并且由染病的雞等禽類傳染到人，到目前已累計(jì)造成250多人死亡。 此次在墨西哥和美國(guó)等國(guó)肆虐的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，但目前還沒(méi)有證據(jù)證明人是從豬身上感染這一病毒的，各國(guó)報(bào)告的病例均為人際間感染。另外病毒分析也表明，這種病毒實(shí)際上集合了禽流感病毒、人流感病毒、豬流感病毒的

3、基因片段。因此，目前世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為，這是一種新型的變異了的H1N1亞型流感病毒，不應(yīng)籠統(tǒng)地稱作豬流感病毒。 5甲型H1N1流感有哪些癥狀 甲型H1N1流感有哪些癥狀？衛(wèi)生部日前下發(fā)的相關(guān)診療方案對(duì)此給予了明確的解釋。 導(dǎo)致這次墨西哥和美國(guó)等發(fā)生疫情的病毒為A型(甲型)流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。 衛(wèi)生部診療方案指出，這種疾病潛伏期一般1至7天，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。 這一疾病的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、

4、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。 患者合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見(jiàn)片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。 有關(guān)專家提醒，流感患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，并避免與其他人員接觸。6甲型H1N1流感潛伏期為1至7天 1、什么是甲型H1N1流感 甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 甲型流感病毒根據(jù)

5、其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同，又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1N9）。 目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。 甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播，發(fā)病率較高，病死率較低（豬的病死率為14%）。 2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1病毒，可以人傳染人。72、傳染源和傳播途徑 甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播

6、病毒。 感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。 H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。 83、臨床癥狀與體征 人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似，包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。 部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊叻尾矿w

7、征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。95、傳染期與潛伏期 現(xiàn)有資料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長(zhǎng)于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。 106、易感人群與高危人群 普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。 從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。 人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染甲型H1N1流感一

8、般發(fā)生在夏秋季節(jié)。117、甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過(guò)甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。 疑似病例曾到過(guò)疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。 臨床診斷病例被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。 確診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經(jīng)過(guò)測(cè)

9、序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。12甲型H1N1流感十問(wèn) 1 什么是“豬流感”？豬流感是由豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，但很少導(dǎo)致豬的死亡。2 一般人會(huì)感染嗎？人類很少感染豬流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，大多是與病豬有過(guò)直接接觸的人。3 會(huì)不會(huì)“人傳人”？目前已證實(shí)有豬流感病毒在人際間傳染的病例，與季節(jié)性流感類似，通常是通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏傳染。4 吃豬肉會(huì)否感染？食用燒熟的豬肉不會(huì)感染豬流感。美國(guó)疾控中心也指出，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬流感病毒。135 發(fā)病有哪些癥狀？癥狀與其他流感癥狀類似。此次美

10、國(guó)發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、眼睛發(fā)紅等癥狀。6 致病病毒是一種嗎？美國(guó)疾控中心證實(shí)，墨、美兩國(guó)致病的病毒都是AH1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒，而且是一種混合體。7 疫情有什么新特點(diǎn)？通常情況下，兒童和老人更容易遭到感染，但此次墨西哥發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒感染者大多為年輕人。甲型H1N1流感十問(wèn) 148 人染病有無(wú)特效藥？目前沒(méi)有專門(mén)針對(duì)人類感染豬流感的特效藥。美國(guó)疾控中心建議使用瑞士羅氏制藥的“達(dá)菲”膠囊和英國(guó)葛蘭素史克生產(chǎn)的藥劑“樂(lè)感清”。9 有無(wú)抗豬流感疫苗？目前只有用于豬的抗豬流感疫苗，還沒(méi)有專門(mén)用于人類的。10 生活中要怎么預(yù)防？

11、勤洗手，少“扎堆”。 甲型H1N1流感十問(wèn) 15預(yù)防甲型流感小知識(shí) 1、保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒(méi)有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。2、避免手部接觸眼睛、鼻及口。 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。3、不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。 4、有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。5、若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學(xué)。 6、如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。 16流感大流行警告6大級(jí)別 一級(jí) 流感病毒在動(dòng)物間傳播，但未出現(xiàn)人感染病例。 二級(jí) 流感病毒在動(dòng)物間傳播，這列病毒曾造成人類感 染，因此被視為流感流行的潛在威脅。 三級(jí) 流感病毒在動(dòng)物間或人與動(dòng)物間傳播，這類病毒已造成另行或者局部范圍的人感染病毒，但未出現(xiàn)人際間的傳播的情況。四級(jí) 流感病毒在人際間傳播并引發(fā)持續(xù)性疫情