病毒性心肌炎病人護理

1、關(guān)于病毒性心肌炎病人護理第一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 病毒性心肌炎 第二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。 概 述第三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月評估病人第四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一.病因與發(fā)病機制 第五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見。 第六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒吸附于心肌細胞膜破壞心肌細胞病毒感染在心肌上發(fā)生免疫

2、反應(yīng)（二）發(fā)病機制第七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二. 臨床表現(xiàn) 第八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1、病毒感染癥狀2、心臟受累癥狀、體征臨床表現(xiàn)輕重不一第九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、檢查及診斷 第十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1病毒學(xué)檢查2心電圖3X線檢查4心內(nèi)膜心肌活檢(一）檢查第十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(二）診斷1.前驅(qū)病毒感染史2. 心臟受累癥狀3. 心肌損傷表現(xiàn)4. 病原學(xué)檢查第十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月制定計劃第十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四、治療要點 第十四張，

3、PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 1一般治療：急性期臥床休息飲食2保護心肌：3抗病毒治療4治療并發(fā)癥5應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 如何保護心?。康谑鍙?，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理第十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五、護理診斷及措施 第十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）護理診斷1活動無耐力 與心肌受損、心律失常有關(guān)2焦慮 與擔心疾病對身體危險有關(guān) 3潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭第十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.休息與活動 最重要急性期需臥床休息數(shù)周至3個月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復(fù)正常2.飲食 給予高蛋白、高維生素的清淡、

4、易消化飲食3.病情觀察 重癥者急性期要嚴密心電監(jiān)護直至病情平穩(wěn)（二）護理措施第十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4.體溫過高的護理5.心理護理：解釋臥床休息重要性6.配合治療7.健康指導(dǎo)： 出院后需休息36個月， 1年內(nèi)避免劇烈活動、妊娠等第二十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月效果評價第二十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應(yīng)。第二十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.痊愈2.部分：心律失常持續(xù)存在。留有一定程度的心臟擴大、心功能減退,經(jīng)久不愈，形成慢性心肌炎。3.少數(shù)：在急性期可因嚴重心律失常、急性心衰

5、或休克而死亡。預(yù) 后第二十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特異性炎癥。病毒學(xué)檢查是確診的依據(jù)，但臨床主要靠病毒感染史、心臟受累表現(xiàn)進行診斷。治療主要是營養(yǎng)心肌、抗病毒、慎用洋地黃。休息是最主要的護理措施。課堂小結(jié)第二十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1病毒性心肌炎不會出現(xiàn)的癥狀（ ）A.心悸 胸悶 B.呼吸困難 C.心源性休克 D. 意識改變2.對急性病毒性心肌炎的健康教育錯誤的是（ ）A.給予高蛋白高維生素飲食B.出院后不需繼續(xù)休息C.出院后需繼續(xù)休息3-6月D.適當鍛煉身體，增強機體抵抗力第二十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022

6、年6月3. 病毒性心肌炎的護理不正確的是（ ）A.急性期應(yīng)臥床休息 B.只能將患者安排于單人病房C.注意監(jiān)測心率.心律及血壓的變化D.應(yīng)觀察患者尿量，意識及皮膚黏膜情況4.不是病毒性心肌炎的并發(fā)癥的是（ ）A.心律失常 B.心力衰竭 C.猝死 D.栓塞第二十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5.下列哪項是病毒性心肌炎不必做的輔助檢查（ ）A心臟CT B病原學(xué)檢查 CX線檢查 D.心電圖6.下列說法錯誤的是：A很多病毒都可引起心肌炎B病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度及嚴重性C病毒性心肌炎可出現(xiàn)心源性猝死D.病毒性心肌炎患者早期可使用糖皮質(zhì)激素第二十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作

7、于2022年6月8.病毒性心肌炎早期不會出現(xiàn)的癥狀（ ）A.發(fā)熱 B、咽痛 C、咳嗽 D、呼吸困難9. 關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項是錯誤的（ ）A、急性心肌炎的預(yù)后差 B、多數(shù)可以治愈C、可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡D、可能轉(zhuǎn)為心肌病E、可出現(xiàn)心功失代償?shù)诙藦?，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月10.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（ ）A. 柯薩奇A病毒 B. 柯薩奇B病毒C. 副流感病毒 D. 流感病毒E. ?？刹《镜诙艔垼琍PT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月12急性病毒性心肌炎的病人最重要的護理措施是 （ ） A 保證病人絕對臥床休息 B 保證蛋白質(zhì)的供給 C 給予易消化和多種維生素

8、飲食D 嚴格記錄每日出入量第三十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月15.17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T：38。1，心率快，BP80。60mmHg，心音低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓。該患者可能的診斷是A、急性心包炎 B、敗血癥 C、急性重癥心肌炎D、急性風濕性心臟炎 E、急性克山病第三十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月19.病毒性心肌炎的治療錯誤的是（ ）A早期就可使用糖皮質(zhì)激素 B心力衰竭時可使用利尿劑C可用輔酶Q10抗病毒治療 D抗心律失常治療20患者來院就診，2周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身倦怠，近兩天出現(xiàn)心悸，胸悶，胸痛，為明確診斷，最有價值的檢查是（ ）A血液檢查 B心電圖 C超聲心電圖 D胸片 第三十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月23、病毒性心肌炎的病原學(xué)診斷最有價值的確診依據(jù)是（ ） A.患者血液中分離到病毒 B.患者糞便中分離到病毒 C.從患者鼻咽沖洗物中分離到病毒 D.恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上 E.從患者的心包穿刺液中分離到病毒 24、下列哪一點不是病毒性心肌炎的主要臨床表現(xiàn):（ ） A.心功能不全 B.室性早搏成二聯(lián)律 C.心臟擴大 D.發(fā)病前13周有病毒性上呼吸道感染 E.CK-MB升高 第三十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6