孕婦學(xué)校課程(二)課件

1、孕婦學(xué)校課程（二）（孕13-27周）醫(yī)院目的：使學(xué)員了解： 1、產(chǎn)前檢查的意義 2、孕期合理營養(yǎng)的原則與方法3、胎教的意義與方法 4、母乳喂養(yǎng)的好處，樹立母乳喂養(yǎng)信心一、母體主要的生理變化：二、胎兒的生長發(fā)育孕16周末時，胎兒身長16cm，體重約100克，頭皮長出毛發(fā)，開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動。20周末時，胎兒身長25cm，體重約300克，全身有毳毛，出現(xiàn)吞咽、排尿功能。24周末時胎兒身長約30cm，體重約700克。各臟器均已發(fā)育，因皮下脂肪量少皮膚呈皺縮狀。三、按時產(chǎn)前檢查 進(jìn)入孕中期后，孕婦要定期去醫(yī)院作產(chǎn)前檢查。每次作產(chǎn)前檢查，都要測量血壓、稱體重和化驗小便，并將測量和化驗結(jié)果記錄在孕婦保健手冊

2、上。每次醫(yī)生還要作腹部檢查，觀察子宮大小，胎兒在子宮內(nèi)的位置和生長情況，羊水量多少以及全身的健康狀況。妊娠28周前，產(chǎn)前檢查通常是每月一次；28周以后為每2周1次；36周以后為每周1次。整個孕期共要作7-10次產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查，通常包括以下項目：1、化驗小便正常的尿液中不應(yīng)有蛋白。如果尿中出現(xiàn)蛋白，可能是尿路感染，也可能是 妊娠高血壓綜合征。如果尿糖呈陽性，可能是糖尿病。這都要做進(jìn)一步檢查。2、稱體重每次產(chǎn)前檢查都要稱體重，以了解孕婦體重增加情況。體重增加速度快慢可 間接反應(yīng)腹中胎兒的生長發(fā)育情況。如體重不增或增長過慢，則反映胎兒發(fā)育遲緩，同時也反映營養(yǎng)攝入可能不足；但如體重增長每周過5

3、00克，則要注意可能有水腫現(xiàn)象。4、測宮高、腹圍子宮底的增高和腹圍的加寬都間接反映胎兒生長發(fā)育的情況。如宮底增 高停止、腹圍加寬停止，或者宮底、腹圍增長過快或過慢，都表示了胎兒生長發(fā)育不良或有其他異常情況。6、聽胎心每次產(chǎn)前檢查，醫(yī)生都要借助儀器或聽筒監(jiān)聽胎兒心音，以了解胎兒在母親子 宮內(nèi)的健康狀況。除此以外，醫(yī)生還將根據(jù)孕婦不同孕周和具體情況，為孕婦做血液化驗，主要是檢查血常規(guī)、血紅蛋白、血型、血糖以及肝功能、肝炎表面抗原、甲胎蛋白等項目。如果發(fā)現(xiàn)異常再作進(jìn)一步檢查，孕婦應(yīng)積極配合。在一定的孕周時，醫(yī)生還會為孕婦做超聲檢查，以檢測胎兒生長情況，胎齡是否符合，發(fā)現(xiàn)胎兒有無畸形，以及胎兒、胎盤位

4、置。 （一）各種營養(yǎng)食品的合理搭配人體的生長發(fā)育需要提供必要的營養(yǎng)素。營養(yǎng)素包括有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)（微量元素）、水和纖維素。而不同的營養(yǎng)素存在于不同的營養(yǎng)食品中?，F(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)有哪一種營養(yǎng)食品是含有全部營養(yǎng)素的。為此，為了獲得較全面的營養(yǎng)素就必須進(jìn)食多種營養(yǎng)食品，不能偏食和挑食，否則容易造成某些營養(yǎng)素缺乏。同時選擇營養(yǎng)食品時要多樣化，膳食中要不斷更換花樣，避免千篇一律的膳食影響食欲。（二）孕期營養(yǎng)補(bǔ)充的原則孕期營養(yǎng)的補(bǔ)充首先要保證有足夠的熱能供給。熱能主要是由碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供的/三者供熱的比例大約分別為60-70%20-25%和20%左右。 其次，孕期營養(yǎng)補(bǔ)

5、充中要有合適的蛋白質(zhì)和維生素。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。適量的蛋白質(zhì)供給不但滿足孕婦本身生理需要，還要構(gòu)成胎兒組織、器官的生長發(fā)育以及為產(chǎn)后恢復(fù)、乳汁分泌做儲備。各種維生素都有它不同的功能，如缺少容易引起維生素缺乏癥。此外鈣的補(bǔ)充也十分值得重視。（三）不同的孕期營養(yǎng)的需要量不一樣孕中晚期，胎兒生長發(fā)育加速，各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量都要增加。膳食要葷素兼?zhèn)?，粗?xì)搭配。接近分娩期，適量減少碳水化合物而增加蛋白質(zhì)，以避免胎兒體重過度增長，膳食質(zhì)量要好，品種應(yīng)齊全。（四）烹調(diào)要合理以減少營養(yǎng)素?fù)p失蔬菜要先洗后切，即切即炒和紅鍋快炒。（五）飲食要有規(guī)律性 每日以三餐為主，每餐的熱量分配要適當(dāng)。一般早、中、晚餐

6、的熱量分配30%、40%和30%。為宜。（六）針對個人不同情況而適當(dāng)調(diào)節(jié)膳食孕時個人情況不相同，在掌握營養(yǎng)基本知識的基礎(chǔ)上，根據(jù)個人不同情況而調(diào)節(jié)膳食。如發(fā)生便秘時應(yīng)多食含纖維素多的蔬菜；強(qiáng)夜間小腿抽筋，應(yīng)補(bǔ)充鈣；出現(xiàn)貧血適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)較多的食品等等。5、足夠的睡眠：保證8-9小時的睡眠。采用左側(cè)臥位，不要仰臥。6、心理保?。涸兄衅谑窃袐D感到最舒服的時期，此時早孕反應(yīng)已過，體型的變化還不十分 明顯，體力的負(fù)擔(dān)還不太重，孕婦的心情好，體力也較好。心理壓力主要產(chǎn)生于擔(dān)心胎兒畸形的孕婦，通過產(chǎn)前診斷及健康指導(dǎo)，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，使其解除心理負(fù)擔(dān)。六、胎教（一）什么是胎教？胎教是利用現(xiàn)代科學(xué)知識

7、簸箕技術(shù)，根據(jù)胎兒各時期發(fā)育特點(diǎn)，有針對性地、積極主動地給予胎兒各種信息剌激，】促進(jìn)胎兒身心健康地發(fā)育。為出生后早期教育打下良好的基礎(chǔ)。胎教是提高出生人口素質(zhì)的有效措施。2、語言胎教：語言胎教是使胎兒不斷接受語言波的信息。優(yōu)美的語言不但可以促使胎兒大 腦發(fā)育，還可陶冶孕婦自身情操，調(diào)節(jié)情緒進(jìn)入一個安靜的精神狀態(tài)。進(jìn)行語言胎教時，父母可用胎教器話筒直接貼在孕婦腹壁與胎兒對話，為胎兒朗讀優(yōu)秀的文學(xué)作品，朗誦詩歌，講童話故事、可以激發(fā)胎兒的生長發(fā)育，培養(yǎng)他的美感。父母還可為胎兒取個小名，講話時重復(fù)叫他的小名，并將出生后生活中要對他講的話不斷重復(fù)，如喝水、洗澡、吃奶、換尿布等等，對孩子出生后牙牙學(xué)語會

8、有幫助。3、撫摸胎教：撫摸是把信息輸入胎兒體內(nèi)，剌激大腦細(xì)胞的生長發(fā)育。孕婦及丈夫可撫摸孕婦腹部，對胎兒觸壓、拍打、撫摸、使胎兒產(chǎn)生條件反射。每天兩次，每次5分鐘，把父母的關(guān)愛傳遞給胎兒，在出生前就建立母子、父子間密切的感情聯(lián)系。 4、記胎兒日記：從懷孕開始，每天將孕婦的身體情況、心理狀態(tài)、飲食起居、休息娛樂都 記下來。開始產(chǎn)前檢查和胎教以后，還可記錄檢查情況，如孕期用藥、胎動開始時間、胎教實施情況等。不強(qiáng)調(diào)文字華麗，而要真實記錄父母的思想感情和胎兒的情況。七、孕婦體操孕婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w操活動，這對胎兒生長發(fā)育，開發(fā)智力有很大好處。孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，從懷孕3個月左右開始做，每天都要做，但不

9、要勉強(qiáng)，不要做得過分，以不感到疲勞為宜，在做操之前，要先排尿、排便。孕婦做保健體操，可以防止由于孕期體重增加和重心改變而引起的肌肉疲勞低還可以松弛腰部和骨盆肌肉，為分娩時孩子能順利通過產(chǎn)道做準(zhǔn)備。凡是認(rèn)真堅持做操的孕婦，可以在精神上增強(qiáng)自然分娩的信心。1、腳部運(yùn)動：通過腳尖和踝關(guān)節(jié)的柔軟運(yùn)動，可以增強(qiáng)血液循環(huán)。 具體做法：（1）深坐在椅子上，腿和地面呈垂直狀態(tài)，兩腳并攏，腳心平放在地板上（2）腳尖使勁向上翹，深呼吸一次后，再恢復(fù)原狀。（3）把一條腿放在另一條腿上，上側(cè)腿的腳尖慢慢地上下活動，然后換另一條腿，再重復(fù)此動作。（4）不必特意安排時間，任何時候坐在椅子上都可做這個動作，每次最好3分鐘左右。2.盤腿坐運(yùn)動：這個動作可以松弛腰關(guān)節(jié)，伸展骨盆的肌肉，使胎兒在娩出時容易通 過產(chǎn)道，順利生產(chǎn)具體做法：（1）盤腿坐好，把背部挺直，抵住下頜，兩手輕輕放在膝蓋上。（2）每呼吸一次，手就按壓一次，反復(fù)進(jìn)行。（3）按壓時要用手腕向下按膝蓋，一點(diǎn)點(diǎn)加力，同時讓膝蓋接近床面（4）每天早、中、晚各做3分鐘。4、振動骨盆運(yùn)動：這個運(yùn)動除了松弛骨盆和腰部關(guān)節(jié)外，還可使產(chǎn)道口肌肉柔軟，并 強(qiáng)健下腹部肌肉。具體做法：（1）孕婦呈趴下體位，深深地俯著頭，后背成圓形。（2）抬頭挺腰，使后背翹起。（3）上肢向前方慢慢移動翹起，保持重心前移