chis6.0用戶手冊(cè)-住院系統(tǒng)使用手冊(cè)

1、CHIS6.0 住院管理系統(tǒng)用戶手冊(cè)方正眾邦數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)二零年十一月目錄一、住院管理系統(tǒng)概述 .1.1 背景資料.1.2 系統(tǒng)特點(diǎn).1.3 系統(tǒng)功能.1.4 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及業(yè)務(wù)流程圖 .1.5 系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境 .4444451.5.1 硬件環(huán)境51.5.2環(huán)境6二、住院管理系統(tǒng)安裝與初始化62.1 系統(tǒng)的安裝62.1.1 用戶工作站系統(tǒng)的安裝62.1.2 應(yīng)用程序的安裝62.2 系統(tǒng)的初始化 .2.3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 .2.4 系統(tǒng)啟動(dòng).677用戶設(shè)置7用戶登錄8修改口令8三、業(yè)務(wù)功能9入院功能9轉(zhuǎn)科功能11出院功能15四、費(fèi)用管理17收預(yù)交金17費(fèi)用錄入184.3 結(jié)算204.4 出納23單項(xiàng)確認(rèn)

2、.24.254.7 退費(fèi)重算27五、5.15.2.29.29系統(tǒng)初始化291、住院管理系統(tǒng)概述1.1 背景資料住院管理信息系統(tǒng)的功能是輔助住院的入、出、轉(zhuǎn)及住院費(fèi)用管理的事務(wù)處理業(yè)務(wù)，同時(shí)，為住院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和住院收入核算與統(tǒng)計(jì)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)。1.2 系統(tǒng)特點(diǎn)，簡(jiǎn)潔化, 標(biāo)準(zhǔn)化,多樣化。操作簡(jiǎn)便，界面美觀、清晰,功能強(qiáng)大；可根據(jù)用戶組合，設(shè)置。1.3 系統(tǒng)功能住院管理系統(tǒng)功能：基本功能：入院，轉(zhuǎn)科，出院；費(fèi)用管理：收預(yù)交金，費(fèi)用錄入，結(jié)算，出納，單項(xiàng)，確認(rèn)，退費(fèi)重算；：對(duì)用戶功能的設(shè)置，界面風(fēng)格的設(shè)置；報(bào)表管理：收款員日結(jié)報(bào)表，住院處日結(jié)報(bào)表，催欠報(bào)表，核算報(bào)表等1.4 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及業(yè)務(wù)

3、流程圖圖 1-1 住院流程圖1.5 系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境1.5.1 硬件環(huán)境1.服務(wù)器el_XEON內(nèi)存 2GB 以上，硬盤 200GB 以上軟驅(qū)（FD3.5）建議：安裝 Raid 卡（緩存 256MB 以上，單塊硬盤 146GB 以上2.網(wǎng)絡(luò)Windows2003, TCP/IP,Ethernet,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)卡3.用戶工作站酷睿 2 以上內(nèi)存 1GB 以上，硬盤 120GB 以上4.（針打、噴墨、平推）護(hù)士站、手術(shù)室、醫(yī)技科室住院處打印結(jié)算出納錄入結(jié)算處理出院住院處打印首頁收預(yù)交金住院錄入1.5.2環(huán)境1.服務(wù)器用操作系統(tǒng)：Windows2003SQL Server2000/20052.數(shù)據(jù)庫(kù)管

4、理系統(tǒng)：3.網(wǎng)絡(luò)管理4.用戶工作站操作系統(tǒng)：Win2000/WindowsXP工具：Delphi6.0/7.02、住院管理系統(tǒng)安裝與初始化本小節(jié)內(nèi)容由眾邦的專業(yè)技術(shù)來進(jìn)行，無需應(yīng)用操作，因此此小節(jié)只需了解一下。2.1 系統(tǒng)的安裝2.1.1 用戶工作站系統(tǒng)的安裝.安裝中文版 Windows9x/WindowsNT/Windows2000 profeal 系統(tǒng)；2.1.2 應(yīng)用程序的安裝從網(wǎng)絡(luò)上執(zhí)行相應(yīng)的 setup.exe 程序自動(dòng)完成系統(tǒng)的安裝工作。2.2 系統(tǒng)的初始化在安裝目錄下的文件 chis.ini 上雙擊，按照如下所示進(jìn)行相關(guān)的配置。Chis/系統(tǒng)號(hào)SubSys=adt/系統(tǒng)名稱Sub

5、SysName=住院 ADT 子系統(tǒng)/醫(yī)院名稱HospitalName=醫(yī)院Server/中間層服務(wù)器名AppServer=LoginAppserver=也可以在程序里的“系統(tǒng)初始化”界面進(jìn)行設(shè)置。2.3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、醫(yī)院職工主索引、主索引等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，由醫(yī)院先做好準(zhǔn)備，然后錄入機(jī)器。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備開始前，醫(yī)院可派人來公司或我公司派專職工程師到醫(yī)院，就各個(gè)字典的內(nèi)容及準(zhǔn)備方法進(jìn)行初步培訓(xùn)。2.4 系統(tǒng)啟動(dòng)2.4.1 用戶設(shè)置管理員登錄(用戶名：adt空 )在用戶管理中建立用戶組，賦予用戶組的功能，并在用戶組中添加用戶名，設(shè)置口令。此后用此用戶名與口令進(jìn)入本系統(tǒng)。2.4.2 用戶登錄用鼠標(biāo)雙擊桌面上的

6、“住院管理”圖標(biāo)，就進(jìn)入到了系統(tǒng)的登錄界面。見下圖：圖 2-1登錄界面鍵入用戶名(字母小寫)，回車；鍵令，回車；進(jìn)入本系統(tǒng)（若用戶名或口令有誤，系統(tǒng)登錄）。2.4.3 修改口令為了安全，用戶也可以根據(jù)自已的需要隨時(shí)更改口令。在原用戶名/輸入正確后，按修改口令，如下圖：圖 2-2修改界面口令修改成功后，再以新口令登錄。進(jìn)入本系統(tǒng)后(用戶/正確)，其操作界面如下圖所示：圖 2-3系統(tǒng)主界面進(jìn)入住院管理主窗口后如圖 2-3，單擊右側(cè)的功能按鈕相應(yīng)的業(yè)務(wù)窗口。3、業(yè)務(wù)功能3.1 入院功能入院登記:管理.入院錄入(強(qiáng)調(diào)(醫(yī)保,自費(fèi))要錄入正確了,結(jié)算時(shí)不同的做不同的處理)修改信息:管理.主索引修改注意:

7、只能修改在院信息,無法修改出院信息(要修改出院信息,只有召回后再修改)刪除:管理.出院處理.退院操作注意:有預(yù)交金必須先退還預(yù)交才能退院入院超過 24 小時(shí)不能退院業(yè)務(wù)說明：給辦理入院是醫(yī)院住院處的主要職能之一，此功能完成了基本信息、本次入院的登記、病案首頁部分信息的錄入打印、首次預(yù)交金的繳納。相關(guān)窗口：圖 3-1入院錄入窗口圖 3-2入院交預(yù)交金窗口圖 3-3 打印病案首頁窗口打印病案首頁:管理.入院錄入.打印(在入院登記信息保存后)管理.主索引修改.打印(在查找選擇后)打印首頁內(nèi)容: ADT_入院首頁打印 (1521)ADT_首頁卷袋報(bào)表(1522)業(yè)務(wù)內(nèi)容：對(duì)于以前在系統(tǒng)里辦理過入院的可

8、以使用以前的住院號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)顯示病人進(jìn)本信息，對(duì)于新則新建信息。配置：變更3.2 轉(zhuǎn)科功能業(yè)務(wù)說明：轉(zhuǎn)科是針對(duì)醫(yī)院相應(yīng)業(yè)務(wù)提供的一項(xiàng)功能。此功能了入院后的轉(zhuǎn)科情況，包括科室、床位的變動(dòng)情況；執(zhí)行操作的、時(shí)間等內(nèi)容。而且能夠根據(jù)收集的數(shù)據(jù)提供入出轉(zhuǎn)日?qǐng)?bào)、床位統(tǒng)計(jì)等報(bào)表。注：此項(xiàng)業(yè)務(wù)功能包括在醫(yī)囑系統(tǒng)中。相關(guān)窗口：圖 3-4 直接轉(zhuǎn)科窗口圖 3-5 轉(zhuǎn)科申請(qǐng)應(yīng)答窗口圖 3-6 轉(zhuǎn)科窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容：本系統(tǒng)提供了兩種轉(zhuǎn)科方式。1、直接轉(zhuǎn)科模式。即用戶通過圖 3-4 的操作界面直接進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作。操作員保存操作結(jié)果后，的科室、床位數(shù)據(jù)直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室。2、申請(qǐng)、應(yīng)答模式。如果通過此種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)科，其相應(yīng)的窗

9、口（圖 3-5）將在醫(yī)囑程序中提供。首先由操作員為某一下達(dá)轉(zhuǎn)科申請(qǐng)（圖 3-5）；接受申請(qǐng)的科室則可以通過圖 3-6 的操作窗口進(jìn)行應(yīng)答的操作。配置：1、采用何種轉(zhuǎn)科方式？可以通過醫(yī)囑系統(tǒng)的功能分配決定采用何種方式。2、在申請(qǐng)、應(yīng)答模式模式中，轉(zhuǎn)科申請(qǐng)是否需要住院處？如果需要住院處，則可以通過住院系統(tǒng)的功能分配，提供轉(zhuǎn)科功能。變更：3.3 出院功能注意:有預(yù)交金必須先退還預(yù)交才能退院產(chǎn)生費(fèi)用后不能退院業(yè)務(wù)說明：出院功能是完成住院周期的最終環(huán)節(jié)。在此功能中，操作員可以為錄入出院、出院時(shí)間等信息，并將占用的床位騰出。同時(shí)，完成此項(xiàng)業(yè)務(wù)的功能中還包括待出院處理，在這項(xiàng)功能中，操作員可以查看已經(jīng)下達(dá)出

10、院醫(yī)囑的的情況，如病人是否存在未停止的醫(yī)囑；是否存在未確認(rèn)的藥品和項(xiàng)目；可以打印出院通知單；可以直接進(jìn)行單個(gè)的出院操作。注：本系統(tǒng)提供的出院功能并未直接與費(fèi)用處理掛鉤，即在院、出院可以隨時(shí)進(jìn)行費(fèi)用處理的結(jié)算、出納等操作。相關(guān)窗口：圖 3-7 出院窗口圖 3-8 待出院列表窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容1、用戶可以通過圖 3-7 的窗口通過科室和病例號(hào)兩種方式查找需要進(jìn)行出院處理的。找到相應(yīng)的后，即可進(jìn)行出院操作。此處的操作支持一次辦理多個(gè)出院。2、在圖 3-8 的待出院列表窗口中，用戶可以對(duì)已經(jīng)下達(dá)出院醫(yī)囑的醫(yī)囑和費(fèi)用情況進(jìn)行核對(duì)，包括是否存在未停醫(yī)囑（此種情況一般為，在下達(dá)出院醫(yī)囑后，又錄入了新的醫(yī)囑）；是否

11、存在未確認(rèn)的藥品和（如果存在此種情況，可能會(huì)導(dǎo)致病人結(jié)算時(shí)少收取此部分費(fèi)用）。配置：變更：4、費(fèi)用管理4.1 收預(yù)交金預(yù)交金處理(收退):管理.入院錄入完成后詢問是否交納預(yù)交金出納管理.收預(yù)交金注意:退預(yù)交金必須整筆退不能退還部分預(yù)交金打印預(yù)交金收據(jù):ADT_預(yù)付款收據(jù)(4082)重打打印預(yù)交金收據(jù):出納管理.收預(yù)交金在預(yù)交金顯示方式中選中預(yù)交金余額再點(diǎn)擊重打按鈕可重打預(yù)交金收據(jù))(建議不要使用該方法，此方法是產(chǎn)生一張廢票，而采用一收一退的方法，此方法產(chǎn)生一張退票，凡是收錯(cuò)或打壞的收據(jù)都采用退掉原預(yù)交金收據(jù)再重新收一次)業(yè)務(wù)說明：收取住院的預(yù)交金（押金、暫存款）是住院處的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)。本系統(tǒng)提

12、供了兩種收取預(yù)交金的途徑。一是入院后直接收取預(yù)交金，此部分的功能在入院部分已經(jīng)說明；二是單獨(dú)的收取預(yù)交金的功能。通過此業(yè)務(wù)功能錄入的數(shù)據(jù)將體現(xiàn)在收款員日?qǐng)?bào)中。相關(guān)窗口：圖 4-1 收預(yù)交金窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容用戶可以通過圖 4-1 的窗口進(jìn)行預(yù)交金的收取操作。在選擇以后可以錄入繳納的金額、交款類型、等信息，并且能夠打印預(yù)交金收據(jù)。配置：1、是否套打預(yù)交金收據(jù)？可以通過系統(tǒng)備置功能設(shè)定此項(xiàng)功能。2、收據(jù)號(hào)方式，手動(dòng)/自動(dòng)？用戶可以直接在界面上修改預(yù)交金收據(jù)號(hào)產(chǎn)生的方式。變更：4.2 費(fèi)用錄入業(yè)務(wù)說明：費(fèi)用錄入提供了一個(gè)針對(duì)住院費(fèi)用產(chǎn)生的輔助的方法。它可以在系統(tǒng)過渡期直接錄入尚未實(shí)施醫(yī)囑系統(tǒng)的費(fèi)用；直接錄

13、入一些非醫(yī)囑系統(tǒng)產(chǎn)生的檢查等費(fèi)用；錄入經(jīng)費(fèi)用核對(duì)后缺少的費(fèi)用。相關(guān)窗口：圖 4-2 費(fèi)用錄入窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容：用戶可以通過圖 4-2 的窗口進(jìn)行費(fèi)用的錄入。錄入的方式可以選擇過條錄入、單/多費(fèi)用錄入等。配置：變更：4.3 結(jié)算當(dāng)住院發(fā)生的費(fèi)用來自于多個(gè)科室，系統(tǒng)將提示進(jìn)行分科結(jié)算。用戶可以任意選取的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算操作，如分時(shí)間段、分科室或是直接選擇部分費(fèi)用。注意“出院結(jié)算”選擇框，打上勾后結(jié)算，結(jié)算完畢可以立即出院，不用再到出院模塊中做出院操作。結(jié)算日期默認(rèn)是當(dāng)天日期，可以不改動(dòng)。業(yè)務(wù)說明：結(jié)算是住院費(fèi)用核算的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)?？梢愿鶕?jù)結(jié)算的金額確定應(yīng)付的款項(xiàng)。相關(guān)窗口：圖 4-3 結(jié)算細(xì)目窗口圖 4-

14、4 結(jié)算帳頁窗口圖 4-5 結(jié)算單打印窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容用戶可以通過圖 4-3 的窗口進(jìn)行結(jié)算操作。當(dāng)住院發(fā)生的費(fèi)用來自于多個(gè)科室，系統(tǒng)將提示進(jìn)行分科結(jié)算。用戶可以任意選取的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算操作，如分時(shí)間段、分科室或是直接選擇部分費(fèi)用。結(jié)算之后，的費(fèi)用將被劃分至一個(gè)單獨(dú)的帳頁，可以進(jìn)入出納操作。如果結(jié)算的結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤或者需要取消，則可以在圖 4-4 的界面中選擇相應(yīng)的帳頁進(jìn)行取消結(jié)算操作。結(jié)算完成以后，可以通過圖 4-5 的界面為打印結(jié)算。配置：1、結(jié)算完成后是否直接進(jìn)入出納處理？系統(tǒng)提供了這種工作方式的支持，方便業(yè)務(wù)的工作劃分。變更：1、是否需要修改結(jié)算單的式樣？如果醫(yī)院的結(jié)算單與系統(tǒng)提供的結(jié)算單不符

15、，可以在客戶化的工作中進(jìn)行修改。4.4 出納注意：打票時(shí)打印壞了(如卷紙)，(建議不要使用重打的方法，此方法是產(chǎn)生一張廢票，而采用一收一退的方法，此方法產(chǎn)生一張退票，凡是帳目錯(cuò)或打壞的都采用取消出納再重新收一次的方法)業(yè)務(wù)說明：出納是結(jié)算業(yè)務(wù)的下一個(gè)業(yè)務(wù)。用戶可以通過這個(gè)功能完成收款工作。相關(guān)窗口：圖 4-6 出納錄入窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容：用戶在選擇后，系統(tǒng)將取出結(jié)算的最后一個(gè)帳頁，并根據(jù)帳頁金額，提示操作員進(jìn)行相應(yīng)的收款操作。同時(shí)，系統(tǒng)將對(duì)收款員錄入的交款進(jìn)行一定的驗(yàn)證工作，如號(hào)、收據(jù)號(hào)、支票號(hào)、交款金額是否足夠等？操作員在出納數(shù)據(jù)保存后，可以進(jìn)行打印的操作。如果在打印的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，如卷紙、卡紙

16、等可以馬上進(jìn)行重打的操作，作廢的號(hào)將直接保存起來，并反映在收款員的日?qǐng)?bào)中。配置：變更：4.5 單項(xiàng)業(yè)務(wù)說明：此項(xiàng)業(yè)務(wù)是一類比較特殊的業(yè)務(wù)功能，它主要用于對(duì)住院的某些費(fèi)用需要單獨(dú)、直接的產(chǎn)生結(jié)算結(jié)果并直接產(chǎn)生。相關(guān)窗口：圖 4-7 單項(xiàng)窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容：用戶在圖 4-7 的窗口中，錄入和相應(yīng)的費(fèi)用，就可以直接進(jìn)行結(jié)算和交款的操作。操作完成后可以直接打票。配置：變更：4.6 確認(rèn)業(yè)務(wù)說明：住院處可以通過此項(xiàng)業(yè)務(wù)來對(duì)住院發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行一定的控制。用戶可以通過此項(xiàng)功能確認(rèn)將發(fā)生的費(fèi)用或是直接收取相應(yīng)費(fèi)用。相關(guān)窗口：圖 4-8 確認(rèn)業(yè)務(wù)內(nèi)容：在圖 4-8 的窗口中，操作員可以通過錄入單號(hào)來取出需要的藥品或是

17、通過確定時(shí)間范圍后取出需要確認(rèn)的項(xiàng)目。在取出需要確認(rèn)的費(fèi)用后，用戶可以決定是還是直接收取相應(yīng)的費(fèi)用。如果是進(jìn)行收款的操作，完成后就可以直接打票了。配置：變更：4.7 退費(fèi)重算單項(xiàng)重算：如果結(jié)算時(shí)多收或者少收的費(fèi)用，需要在添加或刪除幾條細(xì)目，然后按 “單項(xiàng)重算”，程序會(huì)重新結(jié)算修改過的所有細(xì)目，提示該收或該退的費(fèi)用，在右面的付款模 塊中添入費(fèi)用，按“付款”，在打印新的。取消出納：是出納錄入和結(jié)算的逆操作。選結(jié)算帳頁，按“取消出納”按鈕，系統(tǒng)提示應(yīng)退的費(fèi)用，接下的操作同上。取消出納之后，的細(xì)目和予交金恢復(fù)到原來沒有結(jié)算時(shí)的狀態(tài)。這時(shí)可以添加或者刪除細(xì)目，再結(jié)算出納打。中間退費(fèi)：中間退費(fèi)和取消出納一

18、樣，唯一不同的是“予交金”不可恢復(fù)。予交金不出現(xiàn)在里面。建議用取消出納。出院退費(fèi)：出院退費(fèi)和中間退費(fèi)操作一樣。和中間退費(fèi)不同的是，這是最后一次退費(fèi)，下次就不可在進(jìn)行退費(fèi)操作。建議：使用取消出納進(jìn)行退費(fèi)業(yè)務(wù)說明：如果用戶需要對(duì)已經(jīng)交款的帳頁進(jìn)行取消或是重新結(jié)算，由于記賬方式的要求需要進(jìn)行沖帳的操作。退費(fèi)重算可以為用戶提供一個(gè)方便的操作方式。相關(guān)窗口：圖 4-9 退費(fèi)重算窗口業(yè)務(wù)內(nèi)容：用戶在打開圖 4-9 的窗口后可以選擇，已經(jīng)產(chǎn)生的帳頁將列在窗口中。用戶可以選擇相應(yīng)的帳頁來決定進(jìn)行何種操作，退費(fèi)或是重算。如果用戶選擇進(jìn)行重算，則在對(duì)明細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行增刪處理后就可以進(jìn)行重算，操作完成后可以直接打票。如果用戶需要取消出納的操作，也可以進(jìn)行取消出納操作，系統(tǒng)將提示操作員應(yīng)當(dāng)收取或是退回的款項(xiàng)。配置：變更：5、5.1Chis 系統(tǒng)中各子方法相同，具體可參照掛號(hào)系統(tǒng)使用手冊(cè)中部分。5.2 系統(tǒng)初始化INI 配置chis;子系統(tǒng)SubSys=adt;子系統(tǒng)名稱SubSysName=住院 ADT 子系統(tǒng);醫(yī)院名稱Hospital=;科室編碼Dept_code =;病區(qū)編碼Ward_code =;出納錄入時(shí)，是否按合計(jì)方式顯示預(yù)交金deit_sum =1;結(jié)算完成后是否直接進(jìn)入出納