眼科學(xué)課件-青光眼

1、青光眼 （Glaucoma）青光眼總論一、學(xué)習(xí)本章重要性1對(duì)?？漆t(yī)師： 必須熟練掌握的專業(yè)知識(shí)2對(duì)全科醫(yī)師： 應(yīng)該了解的基本知識(shí) 頭痛、惡心、嘔吐的鑒別診斷 用藥時(shí)考慮其副作用二、基本概念 青光眼 病理性高眼壓引起眼部組織損害的一種致盲眼病。 眼壓 眼球內(nèi)部的壓力。 正常值 11 mmHg-21 mmHg 代表95以上正常人群的生理性眼壓范圍。眼壓值人數(shù)生理作用： 保持眼球正常形態(tài)，維持眼球光學(xué)功能。 病理性低眼壓： 眼球萎縮。 病理性高眼壓（青光眼）：損害眼內(nèi)組織，引起一系列臨床癥狀與體征。三、青光眼病因： 眼球內(nèi)容物增多腫瘤、出血、積膿、房水。其中，最活躍的因素是房水。 房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡

2、直接影響到眼壓。 房水循環(huán)途徑中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都會(huì)影響到房水生成與排出之間的平衡。 房水房水排除 青光眼四、青光眼分類 原發(fā)性青光眼（primary glaucoma） 繼發(fā)性青光眼（secondary glaucoma） 發(fā)育性青光眼（developmantal glaucoma）五、青光眼臨床表現(xiàn)（綜合論述）六、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)：癥狀： 眼疼、虹視、霧視、視野改變、視力下降、 頭疼、 惡心、嘔吐。體征： 角膜水腫混濁、晶狀體混濁、玻璃體液化、虹膜色素脫失、虹膜萎縮、瞳孔散大、變形、對(duì)光反射下降、調(diào)節(jié)功能下降、眼球混合性充血、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜萎縮、視神經(jīng)C/D擴(kuò)大，視盤凹陷加深，視野改

3、變，視力下降乃至失明。眼壓升高。 診斷時(shí)，對(duì)早期青光眼、不同類型青光眼、不典型青光眼、高眼壓癥應(yīng)予格外注意。七、治療 去除病因消除房水蓄積 （1）藥物治療 局部用藥 開大房角 開大小梁網(wǎng)眼 減少房水分泌 全身用藥 減少房水分泌 高滲脫水（2）手術(shù)治療周邊虹膜切除術(shù)：（激光或切除虹膜根部） 眼內(nèi)引流術(shù)： 房角切開術(shù) 小梁切除術(shù)眼外引流術(shù) Summary Glaucoma is characterized by elevated intraocular pressure associated with optic disk cupping and visual fied loss ln all patient with glaucoma, the necessity for treatment and its effectiveness are assessed by regular determination of intraocular pressure (tonometry), inspection or optic disks, and measurement of visual fields. 復(fù)