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文檔簡介
早產(chǎn)Premature Delivery前言定義:妊娠滿28周至不滿37周(196258天)間分娩者,新生兒體重1000 2499g。發(fā)生率:5 15 逐年增加:多胎、產(chǎn)科干預(yù)、診斷改進(jìn)。早產(chǎn)兒死亡率:15。 出生后4周內(nèi)死亡新生兒中,早產(chǎn)兒占2/3(美國)病因自發(fā)性早產(chǎn):72,以感染為主。繼發(fā)性早產(chǎn):28子癇前期:43胎窘:27胎兒生長受限:10胎盤早剝:7死胎:7前置胎盤?多胎妊娠?# 醫(yī)源性早產(chǎn)病因常見因素下生殖道及泌尿道感染胎膜早破、絨毛膜羊膜炎子宮過度膨脹胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝?nèi)焉锖喜Y和并發(fā)癥子宮畸形宮頸內(nèi)口機(jī)能不全吸煙,酗酒臨床表現(xiàn)宮縮:不規(guī)則,規(guī)則,陰道流血宮頸管消退先兆早產(chǎn):妊娠滿28周后出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮早產(chǎn)臨產(chǎn):妊娠滿28周至不滿37周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20分鐘大于4次),伴宮頸縮短大于75,宮頸擴(kuò)張2cm以上。治療原則:抑制宮縮,提高早產(chǎn)兒存活率抑制宮縮 受體激動劑:利托君,沙丁胺醇硫酸鎂鈣拮抗劑治療控制感染:抗生素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松5mg肌注,每12小時(shí)一次,兩天。其他:陰道分娩時(shí)行會陰側(cè)切,
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