器官捐贈(zèng)之法律議題

1、器官捐贈(zèng)之法律議題益思科技法律事務(wù)所劉承慶律師2009/6/20高雄長庚醫(yī)院人體器官在法律上之定義活體器官(人格權(quán)+財(cái)產(chǎn)權(quán))生命權(quán)。健康權(quán)。器官之主人處分器官之決定受到限制。合法脫離活體後，又具有財(cái)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)。當(dāng)器官僅具備財(cái)產(chǎn)權(quán)之性質(zhì)時(shí)，法律定位及相關(guān)之利用限制？所有權(quán)歸屬？利用限制？主人得否控制？人體器官在法律上之定義屍體器官(財(cái)產(chǎn)權(quán))所有權(quán)：屍體在法律上的定位屬於物，故屍體所包含之器官亦屬之。構(gòu)成遺產(chǎn)之一部分，由繼承人公同共有。繼承人不能任意使用、收益、處分。提供移植之器官，應(yīng)以無償捐贈(zèng)方式為之(人體器官移植條例第12條)。當(dāng)器官僅具備財(cái)產(chǎn)權(quán)之性質(zhì)時(shí)，法律定位及相關(guān)之利用限制？所有權(quán)歸屬？利

2、用限制？遺族得否控制？器官捐贈(zèng)/利用之爭(zhēng)議有限資源需求遠(yuǎn)大於供給。配對(duì)限制。倫理爭(zhēng)議供需失衡產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)。親屬關(guān)係難以作為降低道德風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。告知後同意(Informed Consent)的實(shí)踐往往有瑕疵。法律屬性複雜人格權(quán)。財(cái)產(chǎn)權(quán)。智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)。器官捐贈(zèng)之實(shí)務(wù)現(xiàn)況人體器官移植條例下的捐贈(zèng)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)：財(cái)團(tuán)法人器官捐贈(zèng)移植登錄中心(2002)可捐贈(zèng)/移植之器官：腎、肝、胰臟、腸、心臟、肺臟、骨骼、肢體、眼角膜、視網(wǎng)膜等。(施行細(xì)則第3條)捐贈(zèng)對(duì)象：屍體：由全國分配系統(tǒng)(登錄中心)分配。活體：成年人可捐贈(zèng)給五親等以內(nèi)血親、配偶；肝臟另有特殊規(guī)定。(本法第8條)統(tǒng)計(jì)數(shù)字：19972007年，健保給付器

3、官移植3875件；累積等待移植病患約7,000人；每年捐贈(zèng)者約1百餘人。境外接受移植：醫(yī)師不得介入。器官捐贈(zèng)之實(shí)務(wù)現(xiàn)況不受人體器官移植條例約束之捐贈(zèng)捐血精卵、胚胎捐贈(zèng)(人工生殖法第22條)捐贈(zèng)臍帶血(臍帶血保存定型化契約範(fàn)本)檢體(研究用人體檢體採集與使用注意事項(xiàng) )大體捐贈(zèng)醫(yī)療廢棄物?器官捐贈(zèng)之實(shí)務(wù)現(xiàn)況人體器官之保存(人體器官保存庫管理辦法2009.2.2 )第2條：以移植為目的，從事人體器官（含人體組織、細(xì)胞）及其衍生物之處理或保存，應(yīng)依本辦法申請(qǐng)?jiān)O(shè)置人體器官保存庫（以下簡(jiǎn)稱保存庫）。生殖細(xì)胞之保存依人工生殖法規(guī)定辦理。第3條：法人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱機(jī)構(gòu)）得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置保存庫。前項(xiàng)

4、設(shè)有保存庫之機(jī)構(gòu)，應(yīng)置醫(yī)學(xué)主管與品質(zhì)主管。第12條：保存庫之設(shè)置及運(yùn)作，應(yīng)符合人體器官、組織及細(xì)胞優(yōu)良操作規(guī)範(fàn)（如附件）。器官捐贈(zèng)衍生之法律問題客體面：器官的特性產(chǎn)生以下議題器官的再生潛力衍生實(shí)體衍生智慧財(cái)產(chǎn)器官的多重法律性格人格權(quán)財(cái)產(chǎn)權(quán)智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)器官捐贈(zèng)衍生之法律問題主體面：多方參與可能發(fā)生利益衝突捐贈(zèng)者家屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究機(jī)構(gòu)MTA (Material Transfer Agreement)要解決的問題器官再生潛力衍生之法律問題有再生能力的器官衍生之組織器官若享有財(cái)產(chǎn)權(quán)，屬於動(dòng)產(chǎn)。稱天然孳息者，謂果實(shí)、動(dòng)物之產(chǎn)物及其他依物之用法所收穫之出產(chǎn)物。（民法第69條第1項(xiàng)）有收取天然孳息權(quán)利之人，其權(quán)利存續(xù)期間內(nèi)，取得與原物分離之孳息。（民法第70條第1項(xiàng)）若器官與人體分離後，另有所有權(quán)人，由該所有權(quán)人取得衍生實(shí)體之所有權(quán)。問題：原主人是否能主張任何權(quán)利？器官具人格權(quán)與智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)人格權(quán)問題對(duì)已脫離人體的器官組織進(jìn)行利用，有沒有人格權(quán)的疑慮？原主人或家屬，有沒有可能主張禁止後續(xù)或相關(guān)利用？智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)問題特定器官組織所包含的生物資訊，智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)歸誰所有？如果歸屬醫(yī)師或研究機(jī)構(gòu)擁有，原主人或家屬，有沒有可能主張參與利益分享？未來展望醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與生物科技的蓬勃，已將人體器官及組織之利用推入另一個(gè)全新的境界。未來，人體器官移植條例所架構(gòu)的管制系統(tǒng)將會(huì)無法完整規(guī)範(fàn)捐贈(zèng)者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間