循環(huán)系統(tǒng)癥狀體征的護(hù)理0課件

1、 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院李壯苗學(xué)習(xí)要求1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的護(hù)理。2.了解循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及疾病診斷。重點(diǎn)：循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的常見(jiàn)護(hù)理診斷和護(hù)理措施。難點(diǎn)：阿斯綜合征的定義心源性呼吸困難的分類(lèi)第一節(jié) 概述循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟病和血管病，故又稱(chēng)心血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)的常見(jiàn)病，成為主要的死因心臟的解剖結(jié)構(gòu)心臟的血液循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷 完整的心血管疾病的診斷包括三個(gè)方面病因診斷：放在首位，是對(duì)致病因子及其所引起的疾病的診斷病理解剖診斷：是對(duì)病變部位、范圍、性質(zhì)以及組織結(jié)構(gòu)改變的診斷病理生理診斷：是對(duì)疾病引起的功能改變的診斷，如心衰、休克、心絞痛、心律失常等問(wèn)題2

2、如何運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ρh(huán)系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行評(píng)估？護(hù)理評(píng)估（一）病史1患病及治療經(jīng)過(guò)2心理社會(huì)資料3生活史及家族史護(hù)理評(píng)估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 1血液檢查 2心電圖檢查 3動(dòng)態(tài)心電圖 4心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 5超聲心動(dòng)圖 6選擇性心血管造影術(shù) 7氣囊漂浮導(dǎo)管檢查術(shù) 8經(jīng)食管電生理檢查問(wèn)題3循環(huán)系統(tǒng)有哪些常見(jiàn)的癥狀、體征？如何評(píng)估？如何護(hù)理？第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀與體征：心源性呼吸困難心源性水腫心悸心源性暈厥一、心源性呼吸困難左心衰竭最常見(jiàn)的早期癥狀。左心功能不全的典型表現(xiàn)。按其漸進(jìn)性嚴(yán)重程度有下列表現(xiàn)形式： 勞力性呼吸困難 陣發(fā)性夜間呼吸困難 端坐呼吸 急性肺水

3、腫一、心源性呼吸困難護(hù)理診斷 (1)氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。 (2)活動(dòng)無(wú)耐力 與氧的供需失調(diào)有關(guān)。 (3)焦慮 與呼吸困難影響到病人的日常生活及睡眠，病情呈加重趨勢(shì)有關(guān)。 二、心源性水腫機(jī)制：有效循環(huán)血量減少腎血流量減少腎小球?yàn)V過(guò)率降低繼發(fā)性醛固酮增多鈉水潴留靜脈淤血毛細(xì)血管靜水壓增高組織液回吸收減少主要見(jiàn)于右心衰竭。其他：大量心包積液、縮窄性心包炎二、心源性水腫其臨床特征是：墜積性水腫，即首先出現(xiàn)在身體下垂部位，活動(dòng)后加重，休息后可減輕或消失；對(duì)稱(chēng)性，凹陷性，上行性，嚴(yán)重可伴有胸水、腹水。二、心源性水腫護(hù)理措施休息與體位：臥床休息，下肢抬高 伴胸水或腹水的病人宜采取

4、半臥位。飲食護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)：水腫部位、范圍，測(cè)體重、腹圍 必要時(shí)記錄24h液體出入量。用藥護(hù)理：利尿劑的效果及不良反應(yīng) 保護(hù)皮膚：三、心悸心悸是患者自覺(jué)心跳或心慌伴心前區(qū)不適的感覺(jué)。產(chǎn)生心悸的原因有： 心律失常:最常見(jiàn)的病因 心臟搏動(dòng)增強(qiáng): 生理性: 病理性:各種器質(zhì)性心臟?。?其他引起心排血量增加的疾病：甲亢、發(fā)熱、貧血 心臟神經(jīng)官能癥 更年期綜合征劇烈活動(dòng)精神緊張或情緒激動(dòng)大量吸煙；飲酒、飲濃茶或咖啡后應(yīng)用某些藥物如阿托品、腎上腺素、甲狀腺片等三、心悸護(hù)理措施1、休息：良性心律失常適當(dāng)活動(dòng)和休息嚴(yán)重心律失常絕對(duì)臥床休息，半臥位，避免左側(cè)臥位2、飲食：少量多餐，避免過(guò)飽及攝入剌激性食物、飲濃

5、茶、咖啡，戒煙酒。3、嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是心率、心律變化。心律失常的聽(tīng)診不應(yīng)少于1分鐘。4、消除焦慮情緒。四、暈厥1、定義：暈厥（昏厥）是由于一時(shí)性廣泛腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識(shí)喪失。它可以毫無(wú)預(yù)兆性地發(fā)生，也可有全身不適、心慌、面色蒼白、出冷汗等先兆癥狀。一般數(shù)分鐘后可自然蘇醒，無(wú)后遺癥。2、心源性暈厥：由于心排血量突然減少、中斷引起一時(shí)性腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識(shí)喪失。伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥阿-斯綜合征病因：心律失常：最常見(jiàn)的原因心臟瓣膜病心肌梗死肥厚型心肌病其他四、暈厥4、護(hù)理診斷 有受傷的危險(xiǎn) 與暈厥發(fā)作有關(guān)。 四、暈厥發(fā)作時(shí)處理立即平臥，將頭放低，腳略抬高，同時(shí)松解衣領(lǐng)、褲帶、保持呼吸道通暢。用手指掐人中給蘇醒后的患者飲糖水、熱茶等