高級病理生理

1、第一篇疾病概論第一章疾病概論第一節(jié)疾病概念一、疾病概念的歷史演變二、系統(tǒng)論控制論疾病觀三、疾病新概念一基因病及分子醫(yī)學四、中醫(yī)對健康與疾病本質的認識五、從科學方法論看中西醫(yī)疾病觀的統(tǒng)一第二節(jié)病因學總論一、關于疾病的根本原因二、病因的分類三 疾病的單因性和多因性第三節(jié)發(fā)病學總論一疾病發(fā)生的一般機制二疾病發(fā)展的一般機制三疾病轉歸的一般機制第四節(jié) 預防、診斷和治療疾病的基本原則一預防疾病的基本原則二診斷疾病的基本原則三治療疾病的基本原則第二章細胞Ca2+信號轉導與疾病第一節(jié)正常細胞Ca2+信號轉導一、胞漿Ca2+濃度升高的機制二、胞漿Ca2 +濃度回復至靜息水平的機制第二節(jié)Ca2+信號轉導的發(fā)病學作

2、用一、細胞凋亡與Ca2+信號轉導二、缺血、缺氧損傷與Ca2+信號轉導三、基因表達異常與 Ca2+信號轉導第三節(jié)某些常見疾病的Ca2+信號轉導異常一、原發(fā)性高血壓二、動脈粥樣硬化三、支氣管哮喘四、疼痛五、癲痛六、其他第三章細胞凋亡與疾病第一節(jié)細胞凋亡概論一、歷史回顧二、形態(tài)學三、細胞凋亡的發(fā)生原因四、細胞調亡發(fā)生的分子生物學機制五、生物學意義六、研究方法第二節(jié)凋亡與疾病一、細胞凋亡減弱性疾病二、細胞凋亡增強性疾病 小結第二篇基本病理過程 第四章發(fā)熱第一節(jié)有關發(fā)熱概念的新進展一、發(fā)熱時體溫升高的實質是自穩(wěn)性調節(jié)二、發(fā)熱與過熱有明顯區(qū)別三、傳統(tǒng)下丘腦體溫調節(jié)中樞的概念受到挑戰(zhàn)四、發(fā)熱是發(fā)熱性疾病中的

3、重要病理過程五、發(fā)熱的生物學意義第二節(jié)發(fā)熱的原因和機制一、致熱原和發(fā)熱激活物二、發(fā)熱激活物的種類和作用性質三、內生致熱原第三節(jié)發(fā)熱機體機能和代謝的變化一、物質代謝反應二、生理機能反應三、免疫系統(tǒng)的反應第四節(jié)發(fā)熱的治療原則一、對中度發(fā)熱病人一般不急于解熱二、解熱的適宜條件三、解熱方法的選擇四、對發(fā)熱病人的監(jiān)護第五章 彌散性血管內凝血 第一節(jié)凝血與抗凝血一、蛋白C系統(tǒng)二、纖維蛋白降解產物第二節(jié)DIC的近代概念一、研究簡史二、命名演變三、近代概念第三節(jié)DIC的病因與發(fā)生機制一、基本病因二、誘發(fā)因素三、DIC發(fā)病的始動機制第四節(jié)DIC的臨床表現及其病理生理基礎、出血二、低血壓與休克三、臟器功能障礙四、

4、微血管病性溶血性貧血第五節(jié) DIC實驗室檢查方法的理論依據以及臨床意義一、凝血功能的實驗室檢查二、纖維蛋白溶解系統(tǒng)的實驗室檢查三、其他第六節(jié)臨床防治DIC的病理生理基礎一、治療原發(fā)病，改善微循環(huán)障礙二、阻止凝血過程的發(fā)動與進行，預防新血栓的形成三、抑制血小板粘附與聚集的藥物（或稱抗血小板藥）四、重新建立凝血與纖溶間的動態(tài)平衡第六章休克第一節(jié)歷史回顧第二節(jié)病因和分類一失血與失液二燒傷三創(chuàng)傷四感染五過敏六急性心力衰竭七神經或精神源因素第三節(jié)共同發(fā)病學環(huán)節(jié)一血容量降低二血管床容量增加三心泵功能障礙四休克時微循環(huán)的變化第四節(jié)休克分期一休克代償期二休克進展期三休克失彳t償期（難治期）第五節(jié) 參與休克發(fā)生

5、的體液因素一兒茶酚胺二腎素一血管緊張素系統(tǒng)三血管升壓素四組胺和5-羥色胺五激肽六 花生四烯酸產物一前列腺素與白三烯七、血小板激活因子八、內皮素九、血管活性腸肽十、溶酶體酶一肽類休克因子十一、內源性阿片肽樣物質十二、降鈣素基因相關肽十三、細胞因子十四、活性氧及超氧亞硝酸陰離子十五、一氧化氮十六、核轉錄因子第六節(jié)各型休克的特點一、感染性休克二、過敏性休克三、心源性性休克四、低血容量性休克五、神經源性休克第七節(jié)休克時細胞代謝改變及器官功能障礙一、細胞代謝障礙二、重要器官功能衰竭第八節(jié)休克的防治原則一、病因學防治二、發(fā)病學治療第九節(jié)展望第七章應激與疾病第一節(jié)應激與應激原第二節(jié)應激反應的基本過程一警覺期

6、二抵抗期三衰竭期第三節(jié) 應激時的神經內分泌反應一、交感一腎上腺髓質系統(tǒng)二、下丘腦一腺垂體一腎上腺皮質軸三、其他激素第四節(jié)應激性損傷一、應激對心血管系統(tǒng)的損傷二、應激對免疫系統(tǒng)的抑制三、應激對消化道的損害四、應激引起的其他機能障礙第五節(jié)應激的生物學意義一、物質分解，提供能量二、器官功能的適應性調整三、保護性物質大量產生第六節(jié)應激性損傷的防治原則一、預防或消除應激原二、積極治療應激性損傷第八章心肌缺血第一節(jié)正常心肌的功能代謝特點第二節(jié) 心肌缺血的原因一、冠脈流量絕對不足二、冠脈流量相對不足第三節(jié) 缺血對心肌的影響一、缺血對心肌代謝的影響二、缺血對心肌功能的影響三、心肌缺血的形態(tài)學變化第四節(jié) 心肌缺

7、血損傷的類型一、隱匿性心肌缺血二、心絞痛三、心肌梗死四、缺血/再灌注損傷五、其他第五節(jié)心肌缺血的損傷機制一、自由基的作用二、鈣超載的作用三、中性粒細胞的作用四、能量缺乏五、酸中毒的作用六、其他第六節(jié)心肌缺血防治的病理生理學基礎一、改善供血，降低氧耗二、消除加重心肌缺血性損傷的因素三、保護缺血心肌第九章造血及其病理生理學第一節(jié)血細胞起源的爭論和造血干細胞的發(fā)現第二節(jié)造血細胞一 造血干細胞二造血祖細胞三 造血干細胞和祖細胞的區(qū)別第三節(jié)造血調控及其異常一、造血誘導微環(huán)境誘導造血的證據二、造血微環(huán)境的概念三、骨髓細胞的體外長期培養(yǎng)四、造血微環(huán)境的基本功能一調節(jié)造血活動五、造血的細胞調控和因子調控六、造

8、血活動中的細胞死亡現象第四節(jié)若干臨床研究與應用問題一、造血祖細胞培養(yǎng)技術的實際應用二、造血干細胞移植三、造血干細胞的體外擴增四、造血干細胞的分離與純化五、造血生長因子的臨床應用第三篇各系統(tǒng)病理生理學第十章心力衰竭第一節(jié)心力衰竭的分類 第二節(jié)心力衰竭的病因一、心力衰竭的原因二、心力衰竭的誘因第三節(jié)心力衰竭的發(fā)生機制一、器官水平：心肌收縮舒張功能異常與心肌重構二、細胞水平：能量代謝和信號轉導系統(tǒng)障礙三、分子水平：基因結構和表達異常第四節(jié)心力衰竭時機體的代償機制一、心臟本身的代償活動二、神經內分泌的代償性激活三、心衰時機體其他的代償機制第五節(jié)心力衰竭臨床表現的病理生理學基礎一、心衰時呼吸功能的變化二

9、、心血管功能的變化三、水、電解質與酸堿平衡失調四、其他器官功能與代謝的變化第六節(jié) 心力衰竭的防治原則第十一章肝功能衰竭第一節(jié)肝功能衰竭的種類及病因一、概念二、種類及病因第二節(jié)肝性腦病一、肝性腦病的病因二、肝性腦病的誘因三、肝性腦病的發(fā)生機制四、肝性腦病的防治原則第三節(jié)肝腎綜合征一、肝腎綜合征的誘因二、肝腎綜合征的發(fā)生機制三、肝性腎功能衰竭對肝功能衰蝎的影響四、肝腎綜合征的防治原則第十二章腎功能衰竭 第一節(jié)急性腎功能衰竭一、概述二、病因及分類三、發(fā)生機制四、臨床經過與表現的病理生理學基礎五、防治原則第二節(jié)慢性腎功能衰竭一、概述二、病因三、發(fā)展過程四、發(fā)病機制五、影響慢性腎衰竭發(fā)生發(fā)展的因素六、機

10、能和代謝的變化七、防治策略及基本原則第十三章呼吸衰竭第一節(jié)病因和發(fā)生機制一、肺通氣功能障礙二、彌散障礙三、肺泡通氣與血流比例失調四、解剖分流增加五、成人型呼吸窘迫綜合癥六、慢性阻塞性肺病第二節(jié)主要代謝功能變化一、酸堿平衡及電解質紊亂二、呼吸系統(tǒng)變化三、循環(huán)系統(tǒng)變化四、中樞神經系統(tǒng)變化五、腎功能變化六、胃腸變化第三節(jié)防治原則一、防止與去除呼吸衰竭的原因二、改善肺通氣三、吸氧四、改善內環(huán)境及重要器官的功能第十四章多器官功能不全綜合征第一節(jié)概述一、多器官功能不全綜合征和多器官衰竭的概念二、MODS概念產生的歷史背景三、MODS和MOF的判斷標準第二節(jié)病因和分型一、病因二、分型第三節(jié)發(fā)生機制一、器官血

11、流量減少和再灌流損傷二、全身性炎癥反應失控三、腸道細菌移位四、細胞代謝障礙第四節(jié)各器官功能改變的特點一、肺功能不全二、肝功能不全三、腎功能不全四、心功能不全五、胃腸道功能不全第五節(jié)防治原則和實驗性治療一、防治感染和創(chuàng)傷以去除MODS的病因二、及時補足血容量、防治休克和缺血再灌流損傷三、阻斷炎癥介質的有害作用四、免疫療法五、盡可能由胃腸道進食六、提高氧供，增加組織對氧的攝取七、代謝支持小結與展望第四篇腫瘤病理生理學第十五章癌基因與腫瘤的發(fā)生第一節(jié)癌基因慨述一、癌基因的慨念二、癌基因的命名三、癌基因的檢測四、癌基因的分類第二節(jié)細胞癌基因激活的機制一、基因突變二、病毒DNA整合插人三、染色體異常四、

12、基因擴增五、DNA甲基化程度降低六、染色質非組蛋白改變第三節(jié)癌基因產物在細胞惡變過程中所起的作用一、癌基因產物與生長因子二、癌基因產物和生長因子受體三、癌基因產物與信號轉導系統(tǒng)四、癌墓因產物與 DNA結合蛋白五、癌基因產物與細胞骨架系統(tǒng)第四節(jié)抗癌基因一、細胞癌基因與抗癌基因的區(qū)別與聯(lián)系二、抗癌基因存在的主要證據與尋找抗癌基因的方法三、常見的幾種抗癌基因及其表達產物的作用第五節(jié) 細胞癌變中癌基因與癌基因的協(xié)同及癌基因與抗癌基因的協(xié)同一、細胞癌變中癌基因之間的相互協(xié)同二、細胞癌變中癌基因與抗癌基因的協(xié)同小結與展望第十六章 癌的侵襲與轉移第一節(jié)癌細胞侵襲性的研究一、癌細胞侵襲性的概念二、侵襲的分類第

13、二節(jié)癌細胞侵襲性研究的方法學一、體外侵襲研究的方法學二、體內侵襲研究的方法學第三節(jié)癌細胞轉移性的研究一、轉移模型的建立與分類二、淋巴道轉移與肺轉移的關系三、癌細胞不同部位移植與轉移形成的關系第四節(jié) 癌細胞侵襲轉移過程相關因素及作用機制的研究一、細胞粘附性與侵襲轉移的關系二、細胞運動性與癌的侵襲和轉移三、細胞外基質降解與癌細胞侵襲和轉移第五節(jié)小結第十七章腫瘤生物療法的病理生理學基礎 第一節(jié)概述一、生物反應調節(jié)物的種類和效應機制二、生物反應調節(jié)物的研究程序三、腫瘤生物療法概況四、腫瘤生物療法的免疫學依據五、腫瘤生物療法的種類第二節(jié) 單克隆抗體及其導向治療一、單克隆抗體的種類、抗癌作用及其機制二、單

14、克隆抗體導向治療研究流程和常用方法的病理生理學基礎三、單克隆抗體導向治療存在的間題與解決思路第三節(jié)細胞因子治療一、白細胞介素的抗癌作用及其機制二、干擾素的抗癌作用及其機制三、腫瘤壞死因子的抗癌作用及其機制四、集落刺激因子的抗癌作用及其機制第四節(jié)過繼免疫活性細胞治療一、淋巴因子激活的殺傷細胞的抗癌作用及其機制二、腫瘤浸潤的淋巴細胞的抗瘤作用及其機制第五節(jié)腫瘤疫苗治療一、腫瘤細胞疫苗的作用及其機制二、亞細胞成分疫苗的作用及其機制三、腫瘤抗獨特型抗體疫苗的作用及其機制四、熱休克蛋白肽復合物腫瘤疫苗的作用及其機制第十八章自由基與腫瘤第一節(jié)自由基的生物學基礎一、自由基的基本概念二、自由基的產生及其影響因

15、素三、自由基的性質和反應特點四、生物體內幾種常見活性氧的產生和清除第二節(jié)腫瘤發(fā)生、發(fā)展與自由基變化一、實驗動物腫瘤模型二、腫瘤病人自由基的變化第三節(jié)瘤宿主抗氧化防御系統(tǒng)的變化一、荷瘤動物二、腫瘤病人第四節(jié) 自由基致癌、促癌的可能機制一、自由基與細胞內生物分子損傷二、自由基與細胞信號轉導異常三、自由基與免疫功能抑制第五節(jié) 自由基與腫瘤的治療一、降低整體自由基水平治癌二、提高腫瘤局部自由基水平治癌第五篇免疫病理生理學第十九章移植免疫第一節(jié)移植排斥的免疫反應特性第二節(jié)移植排斥的分類及其病理改變一、宿主抗移植物反應二、移植物抗宿主反應第三節(jié)移植抗原一、主要組織相容性抗原二、非主要組織相容性抗原移植抗原

16、第四節(jié)移植排斥的機制一、細胞免疫介導的移植排斥二、體液免疫介導的移植排斥反應三、細胞因子網絡四、參與排斥反應的其他因素第五節(jié)器官移植的免疫學檢測一、移植術前免疫學檢測一-排斥反應的預防二、移植后免疫學檢測一-排斥反應的診斷第六節(jié)免疫抑制劑的應用及其策略一、免疫抑制劑的作用環(huán)節(jié)二、免疫抑制的“ 3S”策略第二十章腫瘤免疫第一節(jié)腫瘤抗原一、腫瘤抗原的概念與分類二、腫瘤抗原產生的機制三、腫瘤抗原的檢測第二節(jié)機體對腫瘤的免疫應答一、免疫細胞對腫瘤抗原的識別和活化二、細胞免疫介導的抗腫瘤效應三、體液免疫介導的抗腫瘤效應第三節(jié)腫瘤逃逸免疫攻擊的機制一、腫瘤抗原性表達減弱二、主動免疫抑制第四節(jié) 腫瘤免疫學的

17、臨床應用一、腫瘤的免疫診斷二、腫瘤的免疫洽療三、腫瘤的免疫預防第二十一章艾滋病第一節(jié)艾滋病的病因一、HIV的種類和分布二、HIV的形態(tài)結構三、HIV的基因組結構及編碼蛋白四、HIV的復制和擴散方式五、HIV的傳播途徑六、HIV對理化因素的抵抗力第二節(jié) HIV感染的臨床經過及主要表現一、急性HIV感染期二、無癥狀HIV感染期三、AIDS期第三節(jié)艾滋病的主要臨床特征及其發(fā)生機制一、免疫功能缺陷二、機會性感染三、惡性腫瘤四、神經系統(tǒng)損害五、HIV消耗綜合征第四節(jié)艾滋病的診斷一、流行病學史二、臨床表現三、實驗室檢查第五節(jié)艾滋病的防治一、HIV/艾滋病的預防二、HIV/艾滋病的治療三、HIV疫苗第二十二

18、章自身免疫性疾病第一節(jié)自身免疫病的分類第二節(jié)自身免疫病的發(fā)生機制一、抗原啟動機制二、免疫細胞啟動機制三、遺傳因素的作用四、年齡、內分泌等因素的影響第三節(jié)自身免疫反應引起組織損傷的機制一、自身抗體的作用機制二、免疫復合物對組織的損傷作用三、自身致敏T細胞的致病作用第四節(jié)抗核抗體譜在自身免疫病檢測中的臨床意義一、抗核抗體的分類二、抗核抗體譜的臨床應用第五節(jié)自身免疫病舉例一、類風濕性關節(jié)炎二、多發(fā)性硬化三、自身免疫性溶血四、進行性系統(tǒng)硬化病第六節(jié)自身免疫病的防治原則一、去除病因，防止自身抗體形成二、免疫抑制療法三、免疫調節(jié)劑及中藥療法四、清除或滅活自身反應性 T細胞五、其他治療第六篇若干相關生物醫(yī)學專題第二十三章細胞周期調控與疾病第一節(jié)細胞周期的有關概念一、細胞周期的基本概念二、細胞周期的