簡易呼吸囊在臨床的應用課件

1、簡易呼吸囊在臨床的應用 主講人 莊玲丹學習目標了解呼吸皮囊的原理熟悉呼吸皮囊的構(gòu)造掌握呼吸皮囊的檢測掌握呼吸皮囊的使用簡易呼吸囊 又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)。 單向閥安全閥氣囊/球體儲氣閥氧氣連接管儲氣袋面罩呼氣閥進氣閥面罩呼吸活瓣儲氧袋銜接管呼吸球囊氧氣連接管目的維持和增加機體通氣量。糾正威脅生命的低氧血癥。工作原理吸氣動作流程： 當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即

2、由鴨嘴閥中心切口送向病人。需用氧氣時，則氧氣經(jīng)氧氣儲氧閥充滿儲氣袋，隨球體復原的吸氣作用（負壓），暫存于球體內(nèi)，再次擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。呼氣動作流程： 將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。松開松開呼氣出氣進氣氧氣呼氣鴨嘴閥簡易呼吸囊的檢測1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。示意圖適應癥

3、心肺復蘇各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種大型的手術(shù)中 轉(zhuǎn)運危重患者時在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 ）2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8-10升/分，使儲氣袋充盈。3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。4、將面罩罩住病人口鼻，貼緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈，氣囊充氣 后再應用。5、單手擠壓呼吸囊（EC）方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使之與病人口鼻緊合，其余三指放在頦下以使病人頭呈頭仰位，用右手擠壓球囊。7、使用時注意潮氣量、呼吸

4、頻率、吸呼比等。 （1）一般潮氣量812ml/kg，通常成人400-600ml潮氣量就足使胸壁抬起。（2）呼吸頻率成人為1216次/分，擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。防止在患者呼氣時擠壓氣囊。 （3）吸呼時間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少。 8、觀察及評估病人。使用過程中，應密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸廓起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度等。 注意事項1 使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。2 擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，1L球囊擠壓1/2-2/3，2L球囊擠壓1/3。亦不可時大、時小、時快、時慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復。 操作中注意觀察：注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降；經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作；經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化；在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀；密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、 生命體征、氧飽和度。注意事項3 發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。4 對清醒患者做好心理護理，解釋應用簡易呼