醫(yī)院檔案管理存在問題與發(fā)展趨勢的思考

1、醫(yī)院檔案管理存在問題與開展趨勢的考慮醫(yī)院檔案管理存在問題與開展趨勢的考慮一、醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的內(nèi)涵和作用醫(yī)院的檔案管理，其內(nèi)容主要是包括會(huì)議文件、病歷文件以及財(cái)務(wù)報(bào)表等信息文件。檔案管理主要是將這些檔案信息采用統(tǒng)一的分類、管理和存放，從而便于日后取閱和查詢。檔案管理是非常繁瑣的行政管理工作，也為醫(yī)院各部門工作的開展提供參與信息和根據(jù)，特別是病歷檔案的管理，起到支撐醫(yī)療活動(dòng)正常進(jìn)展和完成的作用。目前我國大多數(shù)的醫(yī)院開場引入信息化管理的手段，充分利用信息技術(shù)建立起數(shù)字化的管理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)對于各類檔案信息的快捷、高效的查詢和檢索。醫(yī)院檔案管理采用現(xiàn)代化的管理手段，其主要表達(dá)在以下幾個(gè)方面：首先，

2、可以正確的綜合信息、統(tǒng)計(jì)和分析。醫(yī)院的醫(yī)療信息一般分為效率管理指標(biāo)和質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)主要有患者的流動(dòng)狀況、床位的周轉(zhuǎn)以及診斷情況等。這些情況可以在一定程度上反響特定時(shí)間內(nèi)醫(yī)院收治的實(shí)際狀況、床位使用情況等，可以借助計(jì)算機(jī)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析然后便于指導(dǎo)根據(jù)這些信息做出一些應(yīng)對調(diào)整的措施。其次病例檔案信息是教學(xué)、科研、總結(jié)以及進(jìn)步醫(yī)療效勞的最好資料。病歷檔案作為病人在醫(yī)院住院期間全部的檢查治療過程的真實(shí)的記錄，不僅是科研教學(xué)最為原始的信息和資料，也可以為醫(yī)療效果和質(zhì)量的控制提供有用的根據(jù)，并且也直接的反映著醫(yī)院醫(yī)療程度的上下。二、醫(yī)院檔案管理存在的問題一檔案信息內(nèi)容陳舊。醫(yī)院檔案信息由搜集到存儲(chǔ)，

3、最后通過社會(huì)加以反響，其內(nèi)容決定著醫(yī)院檔案的質(zhì)量優(yōu)劣。如今醫(yī)院檔案信息內(nèi)容陳舊，不注重更新，不注重開發(fā)利用及搜集新內(nèi)容、新課題，使醫(yī)院檔案在社會(huì)上的評價(jià)大大降低。二檔案編研工作跟不上形勢?，F(xiàn)有專題匯編資料根本上源于醫(yī)院內(nèi)部的信息，多為一些原始資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和根本領(lǐng)實(shí)的簡單羅列堆砌，不僅外部信息少，跟不上形勢開展要求，且由于平時(shí)缺乏主動(dòng)積累、主動(dòng)效勞和超前意識，編研工作缺乏時(shí)效性，往往到需要用時(shí)才開場著手編制，因此編研成果普遍利用效率低下。三醫(yī)院檔案管理疏漏現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院檔案管理存在某些疏漏，沒有嚴(yán)格的操作規(guī)程和規(guī)章制度，沒有標(biāo)準(zhǔn)的管理機(jī)制，濫用醫(yī)院檔案，造成醫(yī)院檔案被錯(cuò)誤利用，使醫(yī)院檔案管理陷

4、于某種困境。四醫(yī)院檔案管理的信息化開展滯后。電子信息技術(shù)的開展已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過檔案從業(yè)人員的想象，也給檔案管理人員的科學(xué)化、高效化管理帶來了極大便利。如何在信息現(xiàn)代化時(shí)代利用好信息技術(shù)為現(xiàn)代化檔案管理效勞，是擺在目前醫(yī)院檔案管理人員面前的難題。三、醫(yī)院檔案管理的對策及開展趨勢一建立健全醫(yī)院檔案管理制度。建立健全檔案管理制度，如檔案搜集和歸檔制度，檔案利用、保管等制度，歸檔范圍和檔案保管期限表等，并將這些制度和規(guī)定本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理納入醫(yī)院崗位責(zé)任制和考核方法之中。由于醫(yī)院檔案工作具有其內(nèi)容繁多復(fù)雜、部門眾多而又分散、專業(yè)性技術(shù)性強(qiáng)、檔案保管要求及機(jī)密程度上下差異懸殊等特點(diǎn)，因此，應(yīng)建立

5、符合醫(yī)院實(shí)際情況的檔案管理制度，并在工作中不斷加以完善。其中，建立和健全檔案搜集制度尤為重要。從醫(yī)院整體角度看，醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、醫(yī)院行政管理及后勤等各部門、醫(yī)院各級指導(dǎo)、各科室干部和醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，都會(huì)形成文件材料檔案，材料形成的這種分散性往往會(huì)影響檔案的搜集工作。這就需要我們建立健全有效的檔案搜集制度，在進(jìn)步醫(yī)院全員檔案意識、積極配合檔案部門工作主動(dòng)歸檔的同時(shí)，建立和完善檔案材料的傳遞、登記制度，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏喪失，及時(shí)查找補(bǔ)救，確保檔案材料的完好性。二重視檔案的開發(fā)利用。檔案的價(jià)值只有通過不斷開發(fā)才能發(fā)現(xiàn)，這就需要檔案工作者充分利用檔案信息，及時(shí)編出較深層次的編研材料。把編研

6、工作列入重要工作。首先把編研工作列入醫(yī)院工作方案，不僅要落實(shí)檔案信息開發(fā)的專題匯編數(shù)據(jù)，檢查編研成果的利用情況和利用效果，作為考核檔案管理程度、開發(fā)利用成效的主要表現(xiàn)。其次是醫(yī)院的分管指導(dǎo)要重視和支持本部門檔案編研工作，把編研工作擺在重要位置，作為單位的一項(xiàng)工作抓好，真正落到實(shí)處，確實(shí)克制編研工作只是檔案人員個(gè)人行為的傾向。最后，醫(yī)院檔案室在制定年度工作方案時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院的開展規(guī)劃及當(dāng)前的工作重點(diǎn)，全面衡量、多方論證、認(rèn)真挑選，制定一個(gè)科學(xué)的、行之有效的檔案編研、信息開發(fā)方案及各時(shí)期的編研規(guī)劃。檔案人員要進(jìn)步自身素質(zhì)，積極主動(dòng)做好編研工作。要有主動(dòng)參與意識，變被動(dòng)為主動(dòng)，以主人翁姿態(tài)主動(dòng)參與

7、和效勞于醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，使檔案編研工作與醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研、經(jīng)濟(jì)建立、管理工作結(jié)合得更加嚴(yán)密。要不斷進(jìn)步創(chuàng)新意識，增強(qiáng)對新惹事物的敏感度和承受力，及時(shí)捕捉有利于醫(yī)院開展的選材信息。要進(jìn)步效益意識，想方設(shè)法縮短編研工作的投入和產(chǎn)出的時(shí)間差，使醫(yī)院在競爭中掌握主動(dòng)權(quán)，不斷進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益。三加強(qiáng)醫(yī)院的根底設(shè)施以及信息化建立。檔案管理工作的現(xiàn)代化建立可以說是醫(yī)院現(xiàn)代化信息建立中的重要一環(huán)，所以，醫(yī)院的指導(dǎo)層應(yīng)對醫(yī)院根底設(shè)施以及信息化的建立給予足夠的重視，盡可能的創(chuàng)造更多、更好的條件來增加醫(yī)院在檔案管理現(xiàn)代化的建立過程中的有效的投入。因此，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對硬件環(huán)境、軟件系統(tǒng)等根底設(shè)施的建立，從而為醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建立創(chuàng)造有利的條件和環(huán)境四加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。要使檔案工作可以主動(dòng)發(fā)揮作用，為醫(yī)院指導(dǎo)決策提供科學(xué)有效的參考根據(jù)，效勞于醫(yī)院的建立開展，檔案管理人員就必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織檔案管理工作人員進(jìn)展相關(guān)的培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)檔案人員的綜合才能，從而適應(yīng)新形勢下檔案管理工作的需要。1.加強(qiáng)對檔案業(yè)務(wù)知識的