氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的觀察

1、氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的觀察【關(guān)鍵詞】,氧化亞氮【摘要】目的研究氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的效果。方法80例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，前者采用氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛，對照組除不給予氧化亞氮吸入外，其他產(chǎn)科處理措施與觀察組一樣。結(jié)果比擬兩組鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、產(chǎn)婦及新生兒情況，活潑期短于對照組，難產(chǎn)率低于對照組。結(jié)論氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛能減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程，減少難產(chǎn)率。關(guān)鍵詞氧化亞氮分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理生活程度的進(jìn)步使孕婦在分娩時(shí)既要求保證母嬰平安，又要求采取某些方式以減輕分娩時(shí)的痛苦。筆者自2022年8月開場，對氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛進(jìn)展觀察，獲得了滿意效果，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容及護(hù)

2、理體會(huì)介紹如下。1資料與方法1.1一般資料自2022年8月2022年3月，選擇我院住院在產(chǎn)房分娩的初產(chǎn)婦80例，單胎頭位，年齡2231歲，孕周3742周，對妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥隨機(jī)分為對照組和氧化亞氮吸入組即觀察組，每組各40例。1.2方法氧化亞氮來源于鋼瓶裝醫(yī)用氣體安桃樂，內(nèi)含50%n2和50%2組成的混合氣體，采用的設(shè)備為英國產(chǎn)“怡生鎮(zhèn)痛氣體供給裝置，包括1個(gè)供給閥和1個(gè)帶自動(dòng)活瓣的面罩，兩者用軟管連接，在活瓣自動(dòng)控制下進(jìn)展吸入性供氣。觀察組產(chǎn)婦在宮口開3以后，指導(dǎo)其在預(yù)計(jì)宮縮即將降臨前3045s，將面罩扣住口鼻，深呼吸35次后，取下面罩，待下次宮縮降臨前再次吸入，如此反復(fù)，直至分娩完畢

3、;對照組除不給予笑氣吸入外，其他產(chǎn)科處理措施與觀察組一樣。1.3鎮(zhèn)痛評定標(biāo)準(zhǔn)采取視覺模擬評分法vas1，一條長10的尺，兩端標(biāo)有0和10的字樣，0端代表無痛，10端代表最劇烈的疼痛2，讓產(chǎn)婦在宮口開大78最疼痛時(shí)在vas尺上標(biāo)出自己疼痛相應(yīng)的位置。2結(jié)果2.1鎮(zhèn)痛效果觀察組鎮(zhèn)痛效果03分為18例占45%，46分為20例占50%，79分為2例5%，10分為0例;對照組鎮(zhèn)痛效果06分為0例，79分5例12.5%，10分為35例占87.5%。兩組比擬，p0.05，差異有顯著性。2.2產(chǎn)程時(shí)間觀察組活潑期為2.521.46h，第二產(chǎn)程為0.840.43h，總產(chǎn)程為7.122.73h;對照組活潑為3.6

4、51.41h，第二產(chǎn)程為0.830.54h，總產(chǎn)程為8.934.10h。觀察組的活潑期及總產(chǎn)程時(shí)間較對照組明顯縮短p0.05，而第二產(chǎn)程時(shí)間兩組差異無顯著性p0.05。2.3陰道分娩方式兩組均經(jīng)陰道分娩，但觀察組自然分娩39例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)1例占2.5%;對照組自然分娩35例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)5例占12.5%，兩組難產(chǎn)率比擬差異有顯著性p0.05。2.4產(chǎn)婦一般情況及新生兒情況兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)血壓、心率、胎心率及產(chǎn)程出血量均在正常范圍，兩組比擬差異無顯著性p0.05。新生兒apgar評分:1in評分觀察組為9.201.34分，對照組為9.101.70分，兩組比擬差異無顯著性p0.05。5in評分，兩組均大于

5、8分。2.5觀察組副反響觀察組出現(xiàn)4例副反響，其中頭暈2例，乏力、嗜睡各1例，發(fā)生率為10%，停頓吸入氧化亞氮后10in后自然消失，所有產(chǎn)婦在吸入過程中均保持清醒狀態(tài)，能與醫(yī)護(hù)人員很好地配合。3討論1心理護(hù)理:當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，及時(shí)進(jìn)展分娩教育，介紹分娩的根本知識，使其理解分娩是一種生理現(xiàn)象，減少焦慮心情和對分娩的恐懼，在產(chǎn)程待產(chǎn)過程中，多與產(chǎn)婦交談，分散其注意力，并幫助產(chǎn)婦樹立自己順利分娩的信心。同時(shí)告知產(chǎn)婦氧化亞氮吸入用于分娩鎮(zhèn)痛是一種平安、有效的方法。2教育產(chǎn)婦正確吸入氧化亞氮，經(jīng)過23次試吸后，產(chǎn)婦很容易就能學(xué)會(huì)，為到達(dá)最正確鎮(zhèn)痛效果，連續(xù)吸入至少要在宮縮前50s使用。須告知產(chǎn)婦面罩

6、吸入時(shí)要貼緊口鼻，如有漏氣，活瓣會(huì)失靈，起不到作用。3在使用氧化亞氮時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、宮縮、胎心情況及產(chǎn)程進(jìn)展，注意有無低血壓、頭昏、嘔吐、嗜睡等病癥出現(xiàn)，防止氧化亞氮吸入過量。一旦發(fā)生，立即停頓吸入，給予低流量吸氧，直到病癥完全消除為止。下次再給予氧化亞氮注意吸入時(shí)間和深度。4氧化亞氮是一種毒性最小的吸入麻醉藥，對循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及肝、腎等本質(zhì)臟器無影響3，其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而麻醉作用弱，吸入體內(nèi)后顯效快，停頓吸入后數(shù)分鐘作用消失。而且氧化亞氮吸入用于分娩不抑制宮縮和胎兒，其有甜味，不刺激呼吸道，產(chǎn)婦也樂于承受。氧化亞氮用于分娩鎮(zhèn)痛能明顯減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程，減少難產(chǎn)率。5氧化亞氮用于分娩鎮(zhèn)痛的本卷須知:氧化亞氮用于分娩鎮(zhèn)痛慎用于血液并心肺功能不全、妊高征者，因其對心肌缺血者有損害。在使用氧化亞氮的過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)理解鎮(zhèn)痛效果和不良反響，防止吸入過量，對鎮(zhèn)痛裝置應(yīng)定期檢查，以確保