十二月主治醫(yī)師考試兒科第一階段綜合測試題（附答案）

1、十二月主治醫(yī)師考試兒科第一階段綜合測試題（附 答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、引起腦性癱瘓的因素不包括A、早產B、窒息C、產傷D、遺傳代謝病E、核黃疸【參考答案】：D2、原發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙E、證明有無血小板抗體存在【參考答案】：D3、一足月新生兒出生時有窒息，生后Imin、5nlin及10minApgar 評分為2、4、7,生后12小時時小肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主 運動，最可能的斷是A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動脈閉塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血【參

2、考答案】：D29、1個月嬰兒確診為苯丙酮尿癥，其主食應選A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉【參考答案】：D30、風濕熱與類風濕病的鑒別中，下述哪項不恰當A、類風濕侵犯小關節(jié)為主B、類風濕可致關節(jié)畸形C、類風濕時類風濕因子可呈陽性D、類風濕時心臟易受損害E、類風濕時ASO正?！緟⒖即鸢浮浚篋31、脊髓灰質炎癱瘓的特點有A、上行性對稱性緩和型癱瘓B、伴感覺缺失C、不對稱性緩和型癱瘓D、近端重于遠端E、全身強直性癱瘓【參考答案】：C32、缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機制為A、細胞免疫功能缺陷B、微量元素缺乏C、能量和蛋白質營養(yǎng)不良D、體溫較低E、體液免疫功能缺陷

3、【參考答案】：A33、關于艾滋病的傳播途徑，以下哪項不正確A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、人工受精D、母嬰經胎盤傳播E、與病人握手【參考答案】：E34、白血病患兒發(fā)熱的主要原因是A、貧血B、繼發(fā)感染C、中樞神經系統(tǒng)浸潤D、出血E、睪丸浸潤【參考答案】：B35、肺含鐵血黃素沉著癥靜止期可有以下表現(xiàn)，但除外以下哪一種A、肝脾腫大B、杵狀指（趾）C、活動后氣急D、肺部云絮狀陰影（X線片）E、心電圖異?！緟⒖即鸢浮浚篋36、14歲，42kg,患腎病綜合征，應用潑尼松30mg/d,分3次口 服，已用4周，尿蛋白無明顯減少，上級醫(yī)生查房，根據(jù)病癥及實驗室 檢查，提出調整潑尼松劑量，但全日量總量最多不超過

4、20mg30mg40mg50mg60mg【參考答案】：E37、一早產兒（胎齡32周），出生體重1. 6kgo娩出時臍帶繞頸， Apgar評分：lmin3分.5min6分，10niin8分。生后仍有缺氧，給予 CPAPO. 294kPa吸入氧氣濃度（Fi02）0. 5, X線攝胸片示肺膨脹不全。 pH7. 25, PaO2： 7. 5kPa, BE-10mmol / L（-lOmEq / L） o 于生后第 2 大小 兒出現(xiàn)激惹，前肉飽滿。呼吸不規(guī)那么，黃疸較明顯，經顱腦超聲波檢查 診斷為腦室周一腦室內出血niii級。分析促使本例發(fā)生顱內出血的因 素，以下哪一項關系不大A、凝血功能低下B、生發(fā)層

5、基質血管網(wǎng)的特點C、出生時窒息、缺氧對毛細血管損害D、缺氧、酸中毒使腦血管自主調節(jié)功能喪失E、CPAP治療【參考答案】：E38、關于小兒的體液特點錯誤的選項是A、年齡越小，體液總量相對越多B、年齡越小，水的需要量相對較大C、年齡越小，對失水的耐受力越強D、年齡越小，腎臟的濃縮和稀釋功能越不成熟E、年齡越小，不顯性失水相對越多【參考答案】：C39、關于急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的臨床表現(xiàn)，不正確 的是A、占小兒ITP病例的80%B、發(fā)病年齡小，男女發(fā)病無明顯差異C、起病急，出血病癥相對較重D、發(fā)病前13周常有急性病毒感染史E、大局部病例轉為慢性型，少局部可以自然痊愈【參考答案】：E40

6、、正常小兒運動功能發(fā)育，哪項不正確A、2個月時能抬頭B、6個月會獨坐C、8個月能獨站D、12個月能獨走E、18個月能爬臺階【參考答案】：C41、大便黏凍樣有膿血A、消化不良B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：E42、以下哪項是中樞性性早熟的病因之一A、腎上腺皮質增生癥B、睪丸間質細胞瘤C、單純乳房早發(fā)育D、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥E、McCune-Albright 綜合征【參考答案】：D43、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括A、Coombs試驗陽性B、抗核抗體陽性C、抗dSDNA抗體陽性D、類風濕因子陽性E、抗Sin抗體陽性【參考答案】：D4

7、4、傷寒的臨床表現(xiàn)中不包括哪項A、發(fā)熱B、脈搏增快C、肝脾腫大D、表情冷淡E、反響遲鈍【參考答案】：B45、6個月男嬰，純母乳喂養(yǎng)，查體發(fā)現(xiàn)面色蒼白，Hbl08g/L, 醫(yī)生首先應指導家長A、補充鐵劑B、添加輔食C、補充葉酸D、增加戶外活動E、補充維生素D【參考答案】：B46、散發(fā)性呆小癥的臨床特點，哪項不正確A、低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外B、怕冷、低體溫、四肢涼C、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘D、骨齡正常E、運動及智力發(fā)育落后【參考答案】：D47、有關Rh溶血病以下哪項是不恰當?shù)腁、RhD溶血癥最常見B、Rh抗原存在于哺乳動物的RBC上C、一般不會發(fā)生在第1胎D、病癥較ABO血型不合者嚴重E

8、、以上均不是【參考答案】：B48、腺病毒肺炎易并發(fā)A、中毒性腦病B、膿胸C、氣胸D、肺膿瘍E、低熱【參考答案】：A49、早產兒，胎齡31周，出生體重1. 4kgo生后不久出現(xiàn)呼吸困 難伴呼吸暫停，給頭罩吸氧(流量6L / min),現(xiàn)測血氣結果為pH7. 20, Pa025. 99kPa(45mmHg), PaC028. 65kPa, BE-6mmol / Lo 應選擇哪項處 理A、給碳酸氫鈉糾正酸中毒B、繼續(xù)以頭罩供氧，氧流量增至8L/minC、鼻塞法CPAPD、用氨茶堿興奮呼吸E、機械呼吸【參考答案】：A50、在高科技時代強調醫(yī)學倫理教育的必要性，最主要的原因在于 醫(yī)學高新技術A、給患者帶

9、來了福音B、促進了醫(yī)學開展C、應用中的雙重效應提出了新的醫(yī)德要求D、在西方被嚴重濫用的教訓E、應用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題【參考答案】：C51、室間隔缺損患兒進行心導管檢查時可發(fā)現(xiàn)右心室血氧含量高于 右心房多少，以下哪項正確A、0. 5容積B、1. 0容積C、1. 5容積%D、2. 0容積E、2. 5容積【參考答案】：B52、過期產兒是指A、胎齡N37周的活產新生兒B、胎齡三40周的活產新生兒C、胎齡241周的活產新生兒D、胎齡242周的活產新生兒E、胎齡三43周的活產新生兒【參考答案】：D53、嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病發(fā)病機制和I臨床表現(xiàn)是A、占整個SCID病例的10%B、T細胞數(shù)量正常C、

10、B細胞數(shù)量正常但功能異常D、不適合進行骨髓移植E、在5歲后才出現(xiàn)嚴重感染【參考答案】：C54、女孩，1個半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲卑微，4天 排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。 對此患兒應采取的最有效的治療措施是A、及早加含碘豐富的飲食B、甲狀腺片口服C、碘油肌注D、碘化鉀口服E、及早加碘化食鹽【參考答案】：B55、哪項不是巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)A、皮膚出血點B、虛胖或水腫C、震顫D、頭圍增大E、肝脾腫大【參考答案】：D56、引起嬰幼兒腹瀉的主要原因是A、輪狀病毒感染B、受涼C、EB病毒感染D、細菌感染E、飲食不當【參考答案】：E57、等滲性脫水的補液

11、原那么，以下哪項是不恰當?shù)腁、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、可給1/2張含鈉溶液D、可給3： 2： 1溶液E、必須先補足累積損失量【參考答案】：B58、有關朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的描述，下述哪一項為哪一項錯誤 的A、勒-雪病多在1歲以內發(fā)病B、勒-雪病多有皮疹C、勒-雪病常有咳嗽、氣促D、勒-雪病多有肝脾淋巴結腫大E、勒-雪病多有顱骨缺損【參考答案】：E59、足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分, 搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調，繼而全身抽 搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用A、肌注吠塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松1. 5mgC、

12、20%甘露醇10ml靜脈推注D、苯巴比妥鈉601ngi530分鐘內靜滴E、先天性腦發(fā)育不全【參考答案】：B4、兒科遺傳性疾病一般分類為A、染色體病、常染色體顯性遺傳病、多基因遺傳病B、常染色體隱性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病C、單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病D、常染色體顯性遺傳病、Y連鎖遺傳病、多基因遺傳病E、染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病【參考答案】：E5、防治佝僂病方法哪項是不恰當?shù)腁、初期維生素DO. 5萬1萬U/d, 口服1個月B、激期維生素D1萬2萬U/d,連服3個月C、口服或肌注維生素D, 一般不需先服鈣劑D、佝僂病恢復期用

13、預防量維持E、后遺癥期無需藥物治療【參考答案】：B6、嬰兒室上性心動過速的心電圖特點是A、心室率160次/分，有ST-T波改變B、心室率100次/分，R-R間期可以不等C、心室率300次/分，QRS波寬大畸形D、心室率100160次/分，P波動形態(tài)異常E、心室率250300次/分，R-R間期絕對勻齊【參考答案】：EE、肌注維生素Kllmg【參考答案】：D60、重癥肺炎引起各系統(tǒng)病理生理變化的最關鍵因素是A、病原體侵入B、低氧血癥C、病原體毒素作用D、二氧化碳潴留E、酸中毒【參考答案】：B61、以下哪項不是潰瘍性結腸炎的X線表現(xiàn)A、病變腸段蠕動增加，粘膜紊亂，鋼柱局部中斷B、腸壁邊緣呈鋸齒狀C、

14、顆粒狀充盈缺損D、鉛管征E、腸間隙增寬，腸管充氣【參考答案】：E62、嬰兒期預防接種正確的選項是A、1個月開始口服脊髓灰質炎疫苗B、45個月接種卡介苗C、8個月接種麻疹減毒活疫苗D、2個月注射百白破疫苗E、10個月接種乙肝疫苗【參考答案】：C63、嬰兒期的預防接種恰當?shù)氖茿、23個月接種卡介苗B、2個月開始口服脊髓灰質炎疫苗C、45個月注射麻疹疫苗D、810個月注射流腦疫苗E、1歲注射百白破三聯(lián)疫苗【參考答案】：B64、上海某地區(qū)最近有水痘病例，為了預防水痘，以下除了哪項外 均應采用A、在集體機構中，對接觸病人的易感兒應檢疫3周B、隔離病兒至皰疹全部結痂為止C、對體弱者可用水痘痊愈期血清D、對

15、污染的衣物、房間應曝曬，紫外線照射，通風等方法進行消 毒E、可對易感者注射丙種球蛋白以預防發(fā)病【參考答案】：C65、尿紅細胞形態(tài)檢查可以判斷A、腎小球性血尿與非腎小球性血尿B、腎炎與腎病性血尿C、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病D、泌尿系統(tǒng)畸形與腫瘤E、感染性血尿與腫瘤【參考答案】：A66、關于艾滋病的流行病學觀點，以下哪項是正確的A、兒童感染艾滋病后，預后比成人好B、HIV也可通過日常生活接觸傳播C、剖腹產比正常產道分娩傳播艾滋病的機會大D、兒童艾滋病最主要是母乳傳播E、以上都不是【參考答案】：E67、一胎齡35周，冬季出生的早產兒，因少哭、少吃、少動于生 后第3天入院，測體溫為27。（2 （肛），

16、為復溫，宜采取的治療方案為A、置于室溫中緩慢復溫B、立即放入3032C的溫度環(huán)境中C、放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度D、先置于27寸溫度環(huán)境，然后每小時提高0. 5-1E、先置于29寸暖箱復溫，然后每小時提高1箱溫【參考答案】：E68、關于乙肝抗原抗體標志，哪項不正確A、HBsAg是乙肝感染的標志B、抗HBs表示對乙肝病毒產生免疫力C、HBcAg存在于肝細胞核內D、HBcTgM陽性表示病毒復制E、抗HBe陽性表示病毒復制，傳染性強【參考答案】：E69、房室旁路折返引起心動過速是A、室性早搏B、竇房傳導阻滯C、房性早搏D、預激綜合征E、竇性心動過速【參考答案】：D70、男孩，1歲。進行性四肢無力，體

17、肌萎縮，肌酸磷酸激酶(CPK) 正常，肌電圖見失神經支配改變。以下哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要 臨床特點A、對稱性肌無力.自主運動減少，近端肌肉受累最重B、肌肉緩和，張力極低，肌肉萎縮明顯C、病程呈進行性，預后不良D、肌電圖示神經元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與 正常或肥大纖維同時存在E、病兒由仰臥位起立時，Gower征均陽性【參考答案】：E71、治療支原體肺炎首選抗生素為A、青霉素B、阿莫西林C、紅霉素D、頭抱菌素E、丁胺卡那霉素【參考答案】：C72、以下哪項不屬于風濕熱的變性滲出性病理改變A、心臟內膜炎B、關節(jié)炎C、皮膚多形紅斑D、皮下結節(jié)E、淋巴細胞和漿細胞浸潤【參考答案】：D

18、73、心導管檢查肺動脈血氧含量高于右心房，常提示A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：C74、局部感染是否引起敗血癥除了細菌的種類與數(shù)量以外，更重要 的是取決于A、細菌入侵的途徑B、人體的免疫功能C、細菌釋放的內毒素D、細菌外毒素E、各種細胞因子【參考答案】：B75、室間隔缺損患者，何者不增大A、左室B、左房C、右房D、右室E、肺動脈【參考答案】：C76、關于動脈導管未閉的治療的表達，不正確的選項是A、一旦確診均宜手術結扎或切斷治療B、大型動脈導管伴心功能不全者主張急癥手術C、對早產兒患者可口服消炎痛D、兒童可用心導管法治療E、新生兒期大型導管伴

19、心功能不全者，主張藥物控制心衰后急癥 手術【參考答案】：B77、患兒，男，出生時Apgar評分3分。生后2天，嗜睡.肌張力 減退，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。診斷為新生兒 缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應首選何種藥物A、安定肌注B、利尿劑C、水合氯醛灌腸D、苯巴比妥鈉E、甘露醇【參考答案】：D78、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結果是A、血清鐵降低B、紅細胞游離原嚇琳(FEP)增加C、血清鐵蛋白正常D、骨髓鐵染色鐵粒減少E、總鐵結合率(TIBC)升高【參考答案】：C79、流行性腮腺炎最常見的合并癥為A、急性胰腺炎B、腦膜腦炎C、多發(fā)性神經炎D、心肌炎E、卵巢炎【參考答案】：B

20、80、不符合夜驚的是A、在入睡一段時間后突然驚醒B、面部表情恐怖C、局部患兒伴夢游癥D、清醒后可完全回憶夢境內容E、一般持續(xù)10余分鐘【參考答案】：D81、產毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是A、刺激腸道，使腸蠕動增加B、葡萄糖與鈉的偶聯(lián)運轉發(fā)生障礙C、腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加D、腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多E、腸黏膜細胞雙糖酶活性降低【參考答案】：E82、白血病患兒發(fā)熱的主要原因是A、貧血B、繼發(fā)感染C、中樞神經系統(tǒng)浸潤D、出血E、睪丸浸潤【參考答案】：B83、小兒腹瀉多發(fā)生于A、3個月1歲B、6個月2歲C、6個月3歲13歲25歲【參考答案】：B84、3歲以內的小兒未接種卡介苗者，結核菌

21、素試驗強陽性表示A、體內有活動性結核灶B、曾感染過結核C、近3周內感染結核D、對結核有抵抗力E、不會再感染結核【參考答案】：A85、哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥A、血清鐵正常，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力升高C、血清鐵升高，總鐵結合力升高D、血清鐵正常，總鐵結合力正常E、血清鐵升高，總鐵結合力降低【參考答案】：B86、霍亂的并發(fā)癥是A、肝膿腫B、呼吸循環(huán)衰竭C、腸穿孔D、脫水、電解質紊亂E、肺膿腫【參考答案】：D87、足月新生兒，因胎心每分鐘160次而以產鉗助產，第二產程 延長，Apgaro評分3分。首先應采取的措施是A、供給氧氣B、清除氣道分泌物C、肌肉注射山梗菜堿D、人工

22、呼吸，心臟按摩E、糾正酸電毒【參考答案】：B88、哪項不是中度脫水的臨床表現(xiàn)A、失水量為體重的5%10%B、四肢厥冷C、眼窩、前囪明顯凹陷D、尿量明顯減少E、皮膚彈性較差【參考答案】：B89、苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經系統(tǒng)病癥的機制是A、生物蝶吟缺乏B、酪氨酸缺乏C、繼發(fā)性腎上腺素缺乏D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產物對腦細胞的損害【參考答案】：E90、驚厥是小兒常見的急癥，以下哪項是感染性疾病A、腦腫瘤B、尿毒癥C、低血鈣D、腦出血E、中毒性腦病【參考答案】：E91、鏡下血尿的標準為A、離心尿高倍鏡下RBC3個/HP,尿沉渣紅細胞計數(shù)8X10/6/L7、一足月兒娩出過程不順

23、利，生后Imin、5min及l(fā)Omin分別為2、 3、6分，生后8h小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等運動自動癥，四肢做 游泳、踏車樣運動。最可能的診斷是A、母分娩時所用止痛劑引起的戒斷病癥B、低血糖C、缺氧缺血性腦病D、大腦中動脈閉塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】：C8、用青霉素治療猩紅熱的療程為A、35天B、57天710天1014天E、1個月【參考答案】：C9、先天性弓形蟲病的藥物治療首選A、乙胺喀咤及磺胺喀黨B、甲氧節(jié)胺啥咤加磺胺甲基異惡嗖C、紅霉素D、氨芾青霉素和慶大霉素E、乙胺嘴咤及磺胺異惡嘎【參考答案】：A10、能引起聽力損害的抗結核藥物是B、離心尿高倍鏡下RBC4個/HP,尿沉渣紅細胞

24、計數(shù)8X106 /LC、離心尿高倍鏡下RBC3個/HP,尿沉渣紅細胞計數(shù)6X106 /LD、離心尿高倍鏡下RBC5個/HP,尿沉渣紅細胞計數(shù)8X106 /LE、離心尿高倍鏡下RBc3個/HP,尿沉渣紅細胞計數(shù)5X106 /L【參考答案】：E92、嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點除哪一項以外A、輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B、腎臟的位置較低C、輸尿管膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D、女嬰尿道短，且距肛門近E、男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【參考答案】：B93、男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39七，伴有輕咳，在兒科門診就 診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，可止驚的藥物首選A、苯巴比妥肌

25、注B、地西泮肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D肌注【參考答案】：C94、小兒急性粟粒性肺結核最主要診斷依據(jù)A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細小濕啰音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結和肝脾腫大E、0T試驗陰性【參考答案】：C95、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為A、最早出現(xiàn)在面部、四肢B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎上發(fā)生皮疹C、皮膚皺褶處稀疏D、發(fā)熱14天出疹E、退疹后無脫屑【參考答案】：B96、忠兒8個月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略 蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白細 胞320X106/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞70%,蛋白80

26、0mg/L, 糖1. 3mmol /L,氯化物98mmoL / Lo腦脊液涂片革蘭染色找細菌（一）。 墨汁涂片（一）。其最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【參考答案】：D97、母親帶7個月男嬰來兒童保健門診，請醫(yī)師指導如何斷乳，在 以下5項建議中哪一項為哪一項錯的A、1012個月可以斷奶B、可以采取突然斷奶C、斷奶前要添加輔助食品D、斷奶后要加易消化的食品E、如果母奶多可以再延長一段時間斷奶【參考答案】：B98、全部免疫活性細胞均來源于A、樹突狀細胞B、單核巨噬細胞C、骨髓多能干細胞D、胚胎多能干細胞E、淋巴干細胞【參考答案】：

27、C99、化膿性腦膜炎病原菌不明時，應首選A、磺胺喀哽B、大劑量青霉素C、紅霉素D、鏈霉素+紅霉素E、大劑量青霉素+氧節(jié)西林【參考答案】：E100、小兒腎小球腎炎最常見的是A、紫瘢性腎炎B、急性鏈球菌感染后腎炎C、乙肝病毒相關性腎炎D、狼瘡性腎炎E、遺傳性腎炎【參考答案】：B101、正常小兒WBC分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為A、13d及13歲B、46d及46歲C、79d及78歲D、1015d及89歲E、30d及914歲【參考答案】：B102、以下哪項不是猩紅熱的臨床特點A、咽炎或扁桃體炎B、楊梅舌C、粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血D、口周蒼白區(qū)E、疹退后有脫屑伴色素沉著【參考答案】：E103、4歲男孩，患

28、先心病，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天，較煩躁。查 體：呼吸65次/分，無紫細，鼻翼扇動.有吸氣性凹陷，兩肺聞及細 濕啰音。心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣第2肋間聞及ni級收縮 期雜音，P2亢進，肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0. 60,左房、左室、右室增大，主動脈結寬，肺動脈段凸出，肺紋理 增多，葉間胸膜明顯，左下肺見小點狀陰影，最可能診斷是A、室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓B、動脈導管末閉并肺炎、肺動脈高壓C、室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓D、室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓E、動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓【參考答案】：E104、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

29、A、吸氣困難B、呼氣困難C、呼吸節(jié)律不整D、呼吸減慢E、輔助呼吸肌補償活動增強【參考答案】：E105、苯巴比妥的半衰期為A、510/小時B、2030/小時C、3050/小時D、50160/小時E、1020/小時【參考答案】：D106、治療流行性腮腺炎最主要的方法是A、對癥治療B、中藥治療C、抗病毒治療D、皮質激素E、抗生素預防繼發(fā)感染【參考答案】：A107、在引起小兒急性腎炎心力衰竭的原因中，哪一項為哪一項最主要的A、血容量增加B、血壓增高C、心肌間質水腫D、中毒性心肌炎E、貧血缺氧【參考答案】：A108、Turner綜合征確實診依賴于以下哪項檢查A、盆腔B超B、性激素水平測定C、口腔黏膜上皮

30、細胞X染色質D、外周血染色體核型分析E、生長激素激發(fā)試驗【參考答案】：D109、室間隔缺損的血流動力學改變常引起A、左心房、左心室擴大B、右心房、右心室擴大C、右心房、左心室擴大D、左心房、右心室擴大E、全心擴大【參考答案】：A110、10個月嬰兒，高熱，伴陣咳、喘、精神不振10天入院。查 體：T39度，面色蒼白，呼吸困難，右上肺叩診濁音，聽診可聞中、小 水泡音。心率170次/分，肝肋下3. 0cmo末梢血象：WBC7. 0X10T9/L, L0. 85。此例治療哪項是不必要的A、吸氧B、抗病毒治療C、維持體液平衡D、血管活性藥治療E、大量腎上腺皮質激素【參考答案】：E111、男，8個月，腹瀉

31、3天，大便蛋花湯樣、霉臭帶粘液、無膿 血，7小時無尿,四肢厥冷，測血鈉129mmol / L,首批補液選何種液體A、生理鹽水B、2： 1等張含鈉液C、1/2張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/3張含鈉液【參考答案】：D112、吐原奶者提示病變在A、幽門B、十二指腸上端C、食管D、胃E、十二指腸壺腹【參考答案】：C113、以下哪項不是光療指征A、足月兒，生后第Id,體重2. 5kg,血清間接膽紅素104 Hlliol /L,母血型為。型B、足月兒，生后第28d,體重3. 8kg,血清總膽紅素254 口 mol / L,直接膽紅素220 nmol/LC、足月兒，生后第12d,體重2. 6kg,血清間

32、接膽紅素285 uniol /LD、早產兒，生后第5d,體重1. 5kg,血清間接膽紅素260 nmol /LE、早產兒，生后第3d,體重1. 1kg,血清間接膽紅素220 umol /L【參考答案】：B114、重癥肺炎小兒常存在A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒【參考答案】：C115、5歲女孩，驗血發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。以下各病中哪類不可能 有此表現(xiàn)A、再生障礙性貧血B、播散型紅斑狼瘡C、惡性組織細胞增多癥D、類白血病反響E、脾功能亢進【參考答案】：D116、以下哪項檢查對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有高度特異性A、C反響蛋白B、血沉C、ANAD

33、、 dsDNAE、補體C3【參考答案】：D117、佝僂病激期的血生化改變以下哪項是不恰當?shù)腁、血鈣正?；蛏缘虰、血磷明顯降低C、血鈣、磷乘積小于30D、堿性磷酸酶明顯增高E、以上均不是【參考答案】：A118、男孩，2歲。生后反復患肺炎、腹瀉及革蘭陰性菌敗血癥。 其血清 IgG8g / L(800mg / dl), IgA700mg / L(70mg / dl), IgM60mg /L(6mg/dl),外周血淋巴細胞數(shù)正常，骨髓找到漿細胞，細胞免疫功能 測定均正常。最可能的診斷為A、先天性低丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺乏癥C、選擇性IgM缺乏癥D、獲得性免疫缺陷綜合征E、嬰幼兒暫時性低丙種球

34、蛋白血癥【參考答案】：E119、女，11個月，因腹瀉3天入院。大便每天10次左右，為稀 水狀，起病后有發(fā)熱，39C左右(肛溫)，今起煩躁，哭吵，面色紅，口 唇及舌干燥而煩渴，估計其情況為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、無脫水E、接近休克狀態(tài)【參考答案】：C120、哪個部位淋巴結腫大對先天性梅毒有診斷價值A、頸部淋巴結B、腋窩淋巴結C、滑車上淋巴結D、腹股溝淋巴結E、鎖骨上淋巴結【參考答案】：CA、異煙朋B、利福平C、鏈霉素D、此嗪酰胺E、以上都不是【參考答案】：Cn、以下哪項是暫時性低丙種球蛋白血癥與先天性低丙種球蛋白血 癥的鑒別要點A、細胞免疫功能正常B、抗體形成缺乏C、淋巴結

35、活組織檢查找到漿細胞D、血清IgA低E、血清丙種免疫球蛋白總量低【參考答案】：B12、6歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白（+）,紅細胞46 個/HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8. 2mmol / L, 選擇性蛋白指數(shù)為0. 08,治療上應首選A、強的松5mg-日三次口服B、強的松lOmg-日三次口服C、強的松10mg-日兩次口服加用環(huán)磷酰胺D、強的松lOmg-日兩次口服加用速尿E、強的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪嗖【參考答案】：B13、幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，以下哪項不符121、有關川崎病的治療，應除外A、主張應用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、COA

36、C、注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝劑E、發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注【參考答案】：A122、新生兒窒息復蘇，以下哪種說法是錯誤的A、復蘇應由產科兒科共同協(xié)作進行B、事先應對病史、技術操作和器械設備要有充分準備C、復蘇必須在Apgar評分后立即進行D、復蘇應遵循ABCDE復蘇方案E、復蘇必須在生后立即評價呼吸、心率及膚色后立即進行【參考答案】：C123、結核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因為A、供給鈉鹽少B、垂體分泌抗利尿激素增加C、供給葡萄糖液過多D、垂體分泌抗利尿激素缺乏E、醛固酮分泌過多【參考答案】：B124、以下哪項提示存在重度休克A、面色蒼白B、血壓

37、低于正常C、毛細血管再充盈時間超過3秒D、尿量低于10ml / hE、呼吸急促【參考答案】：C125、HbAlc是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的 血糖水平是近期12周24周46周612周1620周【參考答案】：D126、5歲小兒血壓正常值是A、80 / 60mmHgB、85 / 62mmHgC、90 / 60mmHgD、90 / 7OmmHgE、80 / 50mmHg【參考答案】：C127、小兒結核病最嚴重的播散方式是A、支氣管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺內原發(fā)病灶浸潤擴大E、肺原發(fā)病灶播散到鄰近胸膜【參考答案】：C128、對透析方法的表達哪項是對的A、兒童尤其是嬰幼兒以

38、腹膜透析為常用B、兒童尤其是嬰幼兒以血液透析為常用C、兒童尤其是嬰幼兒以連續(xù)動靜脈血液濾過為常用D、兒童尤其是年長兒以腹膜透析為常用E、兒童尤其是年長兒以連續(xù)動靜脈血液濾過為常用【參考答案】：A129、對淺表淋巴結腫大原因不明的患者，以下哪項檢查最有意義A、血常規(guī)檢查B、淋巴結穿刺或活檢病理學檢查C、血培養(yǎng)D、血清學檢查E、X線檢查【參考答案】：B130、腎病綜合征并發(fā)感染最常見的是A、腹膜炎B、丹毒C、肺炎D、蜂窩織炎E、尿路感染【參考答案】：A二、多項選擇題（共30題，每題2分）1、低鈣驚厥的典型表現(xiàn)有A、陶瑟征B、喉痙攣C、手足搐溺D、驚厥E、 Chvosteksign【參考答案】：BC

39、D2、不典型結核性腦膜炎的表現(xiàn)為A、早期出現(xiàn)腦實質損害病癥：舞蹈癥或精神障礙B、嬰幼兒起病急，進展快，驚厥為首發(fā)病癥C、早期出現(xiàn)腦血管損害，表現(xiàn)為肢體癱瘓D、結核原發(fā)感染后36個月發(fā)生E、合并腦結核瘤者，可類似顱內腫瘤表現(xiàn)【參考答案】：ABCE3、代謝性酸中毒可表現(xiàn)為A、呼吸深快B、二氧化碳結合力減低C、口唇櫻紅D、煩躁、嗜睡，甚至昏迷E、以上都不是【參考答案】：ABCD4、X線檢查主動脈可能縮小的先心病是A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、以上都不是【參考答案】：AC5、導致小兒急性胃炎的應激因素有A、休克B、敗血癥C、顱內損傷D、嚴重燒傷E、呼吸衰竭【參考答案】：

40、ABCDE6、室速的心電圖特征A、連續(xù)3次或3次以上的QRS波群B、心房率快于心室率C、R-R間期基本規(guī)律D、P波與QRS波之間彼此無關E、ORS寬而畸形【參考答案】：ABCDE7、化膿性腦膜炎的抗生素應用哪些正確A、病原菌不明腦膜炎-頭抱嘎的B、流感嗜血桿菌腦膜炎-氨羊青霉素C、大腸桿菌腦膜炎-第三代頭抱菌素加氨羊青霉素D、肺炎鏈球菌腦膜炎-頭泡三嗪或大劑量青霉素E、對B內酰胺過敏的患兒可用潔霉素【參考答案】：ABCD8、哪幾項符合先天性心臟病的雜音A、雜音位于胸骨左緣第24肋間B、雜音以收縮期為主c、雜音n級以上，粗糙D、雜音易受體位、呼吸影響E、以上都不是【參考答案】：ABC9、以下哪些

41、是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A、同側瞳孔擴大，光反射遲或消失B、同側上眼下垂，眼球固定C、同側中樞性偏癱D、意識障礙E、中樞性呼衰【參考答案】：ABDE10、甲亢時甲狀腺腫大的特點哪項錯誤A、整個腺體彌漫性腫大B、兩側對稱C、質地堅硬D、疼痛E、可聞及血管雜音【參考答案】：CD11、選擇性IgA缺乏癥禁忌輸注A、新鮮血B、靜脈注射丙種球蛋白C、抗生素D、干擾素E、胸腺素【參考答案】：AB12、腎病綜合征的并發(fā)癥有A、感染B、低鈉C、血栓形成D、低鈣E、以上都不是【參考答案】：ABCD13、高熱驚厥的臨床特點有A、多見于5歲以下兒童B、多有發(fā)熱驚厥史C、發(fā)作持續(xù)不超過510分鐘D、預后多良好E、轉變

42、為癲癇者多見【參考答案】：ABCD14、哪些臨床特征是新生兒顱內出血所特有A、反復驚厥B、腦性尖叫C、腹壁反射未引出D、擁抱反射消失E、呼吸不規(guī)那么【參考答案】：ABDE15、佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有A、易激惹，夜驚B、枕禿C、多汗D、顱骨軟化E、發(fā)熱【參考答案】：ABC16、關于心力衰竭的治療以下哪些是正確的A、洋地黃適合各種原因所致的心力衰竭B、洋地黃中毒時均需停用洋地黃并給予靜脈補充鉀鹽C、小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常D、洋地黃化后6h可開始給予維持量E、洋地黃應用時要注意劑量個體化【參考答案】：CE17、小兒癲癇腦電圖診斷時應注意A、防止使用鎮(zhèn)靜藥B、記錄時間不少于20分鐘C、一

43、次腦電圖可除外癲癇D、對診斷不明確者可作24小時長程腦電圖磁帶記錄E、發(fā)作間腦電圖應包括睡眠及清醒記錄【參考答案】：ABDE18、皮質激素治療重癥肺炎的目的包括A、改善腎功能B、減輕腦水腫C、改善微循環(huán)D、緩解支氣管痙攣E、減輕氣道和肺泡炎性滲出【參考答案】：BCDE19、哪些因素可促使念珠菌病的發(fā)病A、長期使用腎上腺皮質激素B、長期使用廣譜抗生素C、有肺炎病史D、WBC減少，T細胞功能降低E、使用污染的輸液管及導管【參考答案】：ABDE20、液體療法包括A、輸液種類B、輸液速度C、累積損失D、繼續(xù)損失量的補充E、生理需要量的補充【參考答案】：CDE21、在氟乙酰胺中毒處理時，可進行哪項治療A

44、、生理鹽水洗胃B、高鎰酸鉀溶液洗胃C、碳酸氧鈉洗胃D、乙酰胺注射E、可以腹膜透析或血液透析【參考答案】：ABDE22、治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，鐵劑不能與以下物質同服A、茶葉B、咖啡C、牛奶D、葉酸E、以上都不是【參考答案】：ABC23、散發(fā)性甲低智力低下的表現(xiàn)有A、哭聲嘶啞B、語言落后C、智商低A、潛伏期714天B、突起高熱，體溫達3940,持續(xù)35天C、體溫升高時出疹D、皮疹為紅色斑疹或斑丘疹E、皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢【參考答案】：C14、新生兒期是指A、從出生后臍帶結扎到整28天B、從出生后臍帶結扎到整29天C、從出生后臍帶結扎到整30天D、從受孕到分娩后足28天E、從受孕到分娩后足30天【參考答案】：A15、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A、社會輿論B、傳統(tǒng)習俗C、內心信念D、病人評議E、院內評價【參考答案】:C16、