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文檔簡介
1、危重患者搶救制度 一、對危重患者及大批傷病員的搶救,必須統(tǒng)一指揮,明確分工,緊密配合,積極救治,嚴(yán)密觀察,詳細(xì)記錄。情況緊急時,要邊研究邊處理,迅速果斷。搶救結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗。 二、接到上級通知需到院外進(jìn)行搶救時,要弄清情況(時間、地點、單位傷病員病情和人數(shù)等),并立即報告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班,由醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班進(jìn)行組織協(xié)調(diào),做到及時、迅速、盡快趕到現(xiàn)場。到達(dá)現(xiàn)場后及時與醫(yī)院取得聯(lián)系,酌情進(jìn)一步搶救或后送。醫(yī)院根據(jù)情況安排科室及床位。 三、科內(nèi)危重患者的搶救,由科主任、主任(副)醫(yī)師或主治醫(yī)師組織實施,并報告醫(yī)務(wù)處。非辦公時間報告醫(yī)療總值班。 四、各臨床科室應(yīng)設(shè)急救室或監(jiān)護(hù)室,藥品、器材放
2、于固定位置,專人保管,定期檢查(每周一次),使之保持完好狀態(tài)。 五、急救室或監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有常見急危重癥患者的搶救預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握常用搶救技術(shù)并熟悉搶救儀器的使用。 六、認(rèn)真做好搶救記錄?!皳尵扔涗洝睒?biāo)題居中,獨立一行書寫。應(yīng)記錄患者出現(xiàn)險情到終止搶救(搶救成功或死亡)這一階段的病情和治療情況。內(nèi)容包括: 1、患者出現(xiàn)險情的確切時間(具體到分鐘)和征象。 2、經(jīng)治(值班)醫(yī)師對險情作出的分析判斷和搶救措施。 3、上級醫(yī)師(寫明技術(shù)職務(wù))臨場組織、搶救工作的具體內(nèi)容。 4、患者病情演變過程、搶救效果和家屬告知情況。 5、搶救結(jié)果或停止搶救的理由。 6、患者死亡應(yīng)記錄臨床死亡的準(zhǔn)確時間(具體到
3、分鐘)及死亡標(biāo)志或依據(jù)(如心電圖等)。 7、在搶救患者時,經(jīng)治(值班)醫(yī)師未能及時書寫病歷或病程記錄的,可以在搶救結(jié)束后6小時內(nèi),據(jù)實補(bǔ)記,并注明搶救完成時間和補(bǔ)記時間。 七、各級醫(yī)生應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),向患者家屬或代理人詳細(xì)告知病情的嚴(yán)重性、預(yù)后及院方采取的搶救措施等。并發(fā)出書面“病危病重通知書”,由其簽字。“病危病重通知書”為兩聯(lián)單,第一聯(lián)留存于病歷中,第二聯(lián)交患者家屬或代理人。 八、對危重患者要加強(qiáng)三級查房,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)隨時觀察病情變化并及時采取措施?;颊邎蟛∥:?,主任(副)醫(yī)師必須連續(xù)查房3天,提出當(dāng)前患者疾病的主要矛盾,及解決矛盾的措施、途徑和方法。病情變化,隨時查房。 九、病?;颊呙刻熘辽僖幸淮尾〕逃涗洠∏樽兓S時記錄。每天必須進(jìn)行書面交班。病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。 十、凡報病危患者必須進(jìn)行危重病例討論。由科室主任主持,全體醫(yī)護(hù)人員參加。危重病例討論內(nèi)容應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定格式詳細(xì)記錄在科室的危重病例討論記錄本上。記錄內(nèi)容包括:討論時間及地點,主持人(寫明職務(wù)),參加討論人員(寫明技術(shù)職務(wù));患者一般信息(姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號),患者簡要病史及入院診斷,討論目
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