丹紅對股骨干骨折愈合的影響

1、丹紅對股骨干骨折愈合的影響【摘要】目的觀察丹紅注射液對股骨干骨折愈合過程的臨床療效。方法將20222022年200例股骨干骨折患者隨機分為治療組100例，靜脈注射丹紅注射液20l，2次/d。對照組100例，不用同類藥物。手術(shù)30d后每兩周行x攝片一次觀察骨折愈合情況，觀察部分疼痛及腫脹改善情況。結(jié)果治療組臨床愈合時間平均(39.07.1)d;對照組臨床愈合時間平均(526.9)d。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義p3%,但5%。腫脹緩解標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腫脹評分減少2分；有效：腫脹評分減少12分；無效：腫脹評分減少1分或反而加劇。統(tǒng)計顯效、有效等所需時間。1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用spss10.0統(tǒng)計軟件包，計量資

2、料采用t檢驗，率的檢驗采用.2檢驗。2結(jié)果2.1骨折愈合效果比擬治療組100例痊愈90例，顯效4例，有效3例，無效2例，總有效率98%；對照組痊愈82例，顯效2例，有效2例，無效14例，總有效率86%；兩組臨床療效間差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。2.2平均臨床愈合時間比擬治療組平均愈合時間39.07.1)d，對照組平均愈合時間(526.9)d。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。2.3疼痛改善情況治療組顯效例，有效例，無效例，總有效率%；對照組顯效例，有效例，無效例，總有效率%；兩組臨床療效間差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。2.4消腫效果治療組顯效，有效例，無效例，總有效率%；對照組痊愈例，顯效例，有

3、效例，無效例，總有效率%；兩組臨床療效間差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。3討論3.1祖國醫(yī)學(xué)認為：傷后血脈受損、血不循常道而逸出脈外，瘀陰不行、經(jīng)絡(luò)不通、氣機受阻、氣滯不通，日久傷處筋骨失于氣血滋養(yǎng)那么新骨不生。中藥在骨折愈合不同時期發(fā)揮修復(fù)作用。損傷早期以氣滯血瘀為其主要病機，因此早期的治法，應(yīng)以活血化瘀為主，使瘀血得以消散，盡快恢復(fù)氣血的通暢。所謂“瘀不去那么新血不得生。中期的治療，瘀血尚未化盡，經(jīng)脈還未完全通暢，氣血仍欠充旺。因此該期的治療，除繼續(xù)用活血化瘀外，還應(yīng)重視養(yǎng)血通絡(luò)，接骨續(xù)筋，以促進筋骨愈合。后期，筋骨尚未堅強，并常有氣血虛弱，筋肉萎縮，肢體乏力，關(guān)節(jié)僵硬等，故治應(yīng)補益肝腎，調(diào)養(yǎng)

4、氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，使脾腎健旺，生化氣血，以充養(yǎng)筋骨，滑利關(guān)節(jié)。現(xiàn)代研究說明：按骨折愈合過程，在血腫機化期，丹參、郁金、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀藥可以加快微循環(huán)血流速度，增加毛細血管網(wǎng)的通透性，這樣就可以改善骨折斷端部分血液循環(huán)，去除血凝塊及代謝產(chǎn)物4,5，起到消腫止痛的作用。本組病例觀察，疼痛改善情況治療組有效率%，對照組%，兩組比擬有差異，消腫效果治療組有效率%，對照組%，兩組比擬有差異。在骨痂形成期，骨折斷端同于部分缺氧，機體通過正常代償反響誘導(dǎo)軟骨細胞線粒體中鈣離子釋放于基質(zhì)中，刺激成骨細胞分化繁殖，此時過多使用活血化瘀藥可破壞這種相對穩(wěn)定的代償機制。應(yīng)適時轉(zhuǎn)向續(xù)損接骨藥為主，自然銅等含

5、有豐富膠原、鈣鹽和微量元素，參與蛋白合成酶代謝等，有利于骨質(zhì)修復(fù)6。在骨痂改造期，選擇補益肝腎、強筋健骨的鹿茸、人參、骨碎補等中藥，可明顯改善蛋白及代謝，促進蛋白質(zhì)多糖合成及鈣化，以順利完成新骨的爬行替代過程7。3.2中藥與骨折愈合因素的關(guān)系.全身因素人參、當(dāng)歸、三七、丹參、白術(shù)、紅花、黨參等可以加強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，增強吞噬功能。上述藥物尚具有促進蛋白合成效用，對抗創(chuàng)傷后的代謝紊亂，轉(zhuǎn)變負氮平衡。3.2.2部分因素部分血液供給是影響骨折愈合的根本因素。骨折愈合需要新生血管參與，成骨細胞的生長功能也要依賴于血供狀態(tài)，血運良好骨生長細胞分化為成骨細胞。丹參、紅花有活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛作

6、用，可以改善部分微循環(huán)，為骨折愈合提供良好的部分條件。軟組織損傷程度為內(nèi)部因素。其原因在于骨折端血腫大小將直接影響來自軟組織新生血管形成及完成機化的時間，其次間葉細胞由于忙于修復(fù)軟組織，減弱了骨化作用，中醫(yī)骨傷科重視“筋骨并重的治療原那么是有根據(jù)的。丹參、川芎、紅花、人參、桃仁、紅花、三七等不但具有改善骨折斷端部分血液供給狀態(tài)，還可以加快軟組織的損傷修復(fù)和水腫的吸收，從而促進了骨折的愈合。本組觀察丹紅注射液療組，患者部分腫脹消退時間較對照組早，結(jié)果差異顯著。.丹紅注射液治療促進骨折愈合的觀察丹參性苦，微寒，有活血化瘀通絡(luò)止痛成效。紅花性辛，溫，有活血通經(jīng)，消腫止痛之成效。二藥相輔祛瘀生新，共奏

7、活血通絡(luò)，祛瘀生新之功。丹參性寒，紅藥性辛，二藥配伍性味平和。大量臨床理論和實驗研究證實丹參、紅花，在骨折術(shù)后治療過程中有促進骨折愈合的作用8。本組臨床觀察治療骨折有效率、愈合時間，兩組間有差異，治療組在早期消腫止痛作用也優(yōu)于對照組，反映丹紅注射液能促進骨折愈合，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，緩解部分病癥。參考文獻1周鵬，楚向東，張曉艷，等.接骨續(xù)筋顆粒促進骨折愈合臨床療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，：-.2周豐慧，趙明杰，趙海燕.中藥離子導(dǎo)入促進骨折愈合的實驗研究及臨床觀察.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，：-.3吳在德.外科學(xué)，.人民衛(wèi)生出版社，：-.4劉鐘華，楊世榮，回春.中藥促進骨折愈合的實驗研究概況.長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，：.符詩聰，杜寧，史煒鑌，等.丹參有效部位對骨折愈合影響的生物力學(xué)實驗研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，;.6李也白，溫宏，徐華梓，等.復(fù)合中藥制劑促進骨折愈合的實