醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案_第1頁
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文檔簡介

1、第 頁醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,逐步實現(xiàn)基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療秩序,根據(jù)*辦公廳全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施意見(試行)(政辦【2020】147號)要求及省、市有關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)實際,為更好整合醫(yī)療資源和開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,現(xiàn)制定實施方案如下:一、總體要求(一)指導(dǎo)思想。以*為指導(dǎo),深入貫徹落實*、省、市有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神,按照?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求,優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置,建立以市*醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系,

2、通過優(yōu)化整合醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療資源利用率,努力構(gòu)建與全民健康管理服務(wù)相適應(yīng)的市鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運行機(jī)制,促進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,滿足人民群眾健康需求,切實解決群眾看病難、看病貴問題。(二)工作目標(biāo)。改革現(xiàn)行醫(yī)療管理體制,推進(jìn)市鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理,健全行政、人事、財務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長效機(jī)制;深化薪酬制度改革,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)秩序,健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度,

3、提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯增加,市域內(nèi)就診率提高到90%左右。二、工作模式主要采取緊密型醫(yī)療協(xié)助模式,即技術(shù)上緊密合作,依靠中醫(yī)院成熟的管理經(jīng)驗及醫(yī)療技術(shù),建立機(jī)構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度,落實好分級診療,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補(bǔ)和差異發(fā)展,全面實行“三通,即人通、醫(yī)通、財通。(一)人通,人員雙向流動。1、醫(yī)院人員向下流動,定期派人到合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將技術(shù)與管理幫扶下沉到基層,到成員醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院管理,開展醫(yī)療服務(wù),指導(dǎo)臨床診療,做好技術(shù)帶教,切實提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)院管理水平。2、下級醫(yī)務(wù)人員向上流動。主要是通過接收基層人員進(jìn)修學(xué)習(xí),扎實

4、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專技人才,增長醫(yī)療知識,使其更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)匕傩铡?二)醫(yī)通,病人雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格按照國家醫(yī)改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢,以中醫(yī)院為樞紐,建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程,全力破解群眾就醫(yī)難問題。通過雙向轉(zhuǎn)診,充分利用醫(yī)療資源,有力節(jié)省診療費用,切實提升工作效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)至*市中醫(yī)院,充分利用中醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢,力爭將90%的病人留在市內(nèi)就醫(yī),使其得到及時、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,保持診療延續(xù)性,真正方便廣大群眾。(三)財通,服務(wù)上下聯(lián)通。主要是實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療

5、服務(wù)的上下一體、暢通無阻、費用節(jié)省。患者就診可以享受雙向預(yù)約服務(wù),體驗快捷綠色通道,優(yōu)先接受救治?;鶎蛹蔽V夭∪丝芍苯幼呔G色通道,直接到中醫(yī)院診治;衛(wèi)生院開具的各項影像、化驗檢查可通過遠(yuǎn)程信息網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)院診斷結(jié)果并及時反饋,使患者就醫(yī)更加便捷安全。三、具體做法(一)實現(xiàn)一體化管理在市衛(wèi)健委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽立緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議,成立緊密型醫(yī)共體,將建立一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機(jī)制并狠抓落實,確保各項工作有序開展并取得實效。1、組織機(jī)構(gòu)。成立醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)組織,成員單位統(tǒng)一更換標(biāo)識標(biāo)牌,在業(yè)務(wù)上接受統(tǒng)一管理。2、具體實施。為保證工作成效,在醫(yī)共體內(nèi)將

6、按實際情況分類推進(jìn),動態(tài)管理,全面提升。對緊密型醫(yī)共體成員單位進(jìn)行全面幫扶,以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主,派駐醫(yī)療隊定人常駐,在人、財、物方面進(jìn)行重點投入,所有工作實行動態(tài)管理,力爭發(fā)揮最大效能,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。(二)工作職責(zé)1、醫(yī)院:(1)技術(shù)方面:對基本診療服務(wù)進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo),重點扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健,協(xié)助開展相應(yīng)診療科目,信息化提升,遠(yuǎn)程會診,提高基層整體服務(wù)能力。通過門診應(yīng)診、專家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、接受進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。(2)人員方面:結(jié)合各成員單位實際情況,選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干進(jìn)駐基層,開展對口幫

7、扶工作。并常規(guī)組織各臨床醫(yī)療專家定期到基層開展專家坐診、教學(xué)查房和手術(shù)指導(dǎo)等幫扶工作。(3)設(shè)備物資:按照成員單位實際需要,對基層開展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及信息化建設(shè)方面予以技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員,做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。(4)管理方面:定期組織行政管理人員與基層開展經(jīng)驗交流,協(xié)助建立健全管理制度和工作流程,提升管理水平。定期召開會議,分析研究醫(yī)共體運行過程中出現(xiàn)的各種問題,解決實際困難,確保醫(yī)共體良性運行和健康發(fā)展。2、成員單位:(1)成立相應(yīng)工作專班,推進(jìn)醫(yī)共體有關(guān)工作。根據(jù)本院實際,制定工作方案,梳理工作難點、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求、及時上報,以便采取針對性幫扶措施

8、。(2)做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對接,使幫扶工作落到實處。根據(jù)本院實際,結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點,制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,并選派本院技術(shù)人員到上級進(jìn)修學(xué)習(xí),做好工作銜接。(3)提供必要工作便利,管理好下派工作人員。安排下派人員食宿,提供必要的工作與教學(xué)場地以便開展工作;對派駐人員的出勤與工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督并如實反饋,積極配合上級醫(yī)院進(jìn)行考核。(4)遵守既定工作要求,落實好三通工作。在醫(yī)共體內(nèi),嚴(yán)格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、便捷服務(wù)等工作。并在總醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標(biāo)準(zhǔn)開展好健康宣教和慢病管理工作,切實掌握疾病信息,努力服務(wù)廣大群眾。(三)工作流程1、人員派駐。(1)派駐形式:對緊密型合

9、作醫(yī)院常年派駐醫(yī)療小組及協(xié)助管理人員;其它協(xié)作醫(yī)院定期安排專家開展會診、查房、教學(xué)等指導(dǎo)工作。(2)派駐人員:駐點專業(yè)人員按照各成員單位的實際需求進(jìn)行抽調(diào),主要是近二年內(nèi)擬職稱晉升考試的擬聘中高級專技人員,特殊情況下按需抽調(diào)其它相關(guān)專業(yè)骨干人員。駐點管理人員選派具有一定管理經(jīng)驗及溝通能力,對醫(yī)共體相關(guān)工作指標(biāo)熟悉,且能夠協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好管理工作的人員。(3)工作要求:派駐人員必須接受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格遵守紀(jì)律,對于工作未到期或出現(xiàn)違紀(jì)行為者,將按院規(guī)進(jìn)行處罰并取消本年度職稱晉升資格。(4)工資待遇:醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇,駐點人員工資績效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對口支援

10、的科室和個人在職稱晉升和年終評優(yōu)、評先時予以優(yōu)先考慮。(5)應(yīng)急處置:制定應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)共體內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行及時妥當(dāng)處置,包括特殊情況下的各類突發(fā)事件緊急處置和人員臨時抽調(diào)支援等,在醫(yī)共體內(nèi)確保應(yīng)急需求。2、分級診療。(1)上轉(zhuǎn):在醫(yī)共體內(nèi)各成員單位醫(yī)院的就診患者,需轉(zhuǎn)院診療者,由下級醫(yī)院醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單或檢查單,患者持患者聯(lián)轉(zhuǎn)診單或檢查單到醫(yī)共體辦公室登記,辦公室人員根據(jù)病情對其進(jìn)行分診,并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù);急診可憑轉(zhuǎn)診單直接走綠色通道,實現(xiàn)快捷救治。(2)下轉(zhuǎn):對在住院的輕癥、慢性病穩(wěn)定期、康復(fù)期和術(shù)后恢復(fù)及需至鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的門診輕癥等患者可轉(zhuǎn)醫(yī)共體內(nèi)下級醫(yī)院,由管床醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單至我院合醫(yī)

11、辦,經(jīng)合醫(yī)辦轉(zhuǎn)診平臺下轉(zhuǎn)至相應(yīng)衛(wèi)生院,由醫(yī)共體辦公室人員負(fù)責(zé)與相關(guān)衛(wèi)生院進(jìn)行聯(lián)系對接,轉(zhuǎn)診科室應(yīng)做好轉(zhuǎn)診患者登記工作。醫(yī)共體將按縣衛(wèi)計委要求制定分級診療管理規(guī)定,建立標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范操作,真正落實各項國家醫(yī)改政策。(3)六大中心互通。中醫(yī)院建立遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程信息中心、遠(yuǎn)程檢驗中心、消毒供應(yīng)中心,實行醫(yī)共體內(nèi)大型檢查互通,以充分應(yīng)用衛(wèi)生資源,方便病人就醫(yī)。并在醫(yī)共體內(nèi)建立大型檢查項目審批制度,杜絕濫開檢查,以保障合作醫(yī)療基金安全。(4)住院轉(zhuǎn)診程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診前,均需填寫參合農(nóng)民住院雙向轉(zhuǎn)診單?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時,應(yīng)提供前期診療信息;上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例時應(yīng)提供

12、檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)意見。轉(zhuǎn)診病人持市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院轉(zhuǎn)診審批表到相關(guān)的轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因危、急診可先轉(zhuǎn)診,三日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3、支持與保障。為更好地落實醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)管理工作,將由醫(yī)共體辦公室具體負(fù)責(zé)相應(yīng)保障工作,協(xié)調(diào)人員派駐,了解基層需求,提供物質(zhì)調(diào)配,完善信息化建設(shè),強(qiáng)化工作聯(lián)系,全力保障醫(yī)共體的正常運轉(zhuǎn)。(四)監(jiān)管機(jī)制。1、工作紀(jì)律:駐點工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生院的紀(jì)律和規(guī)章制度,服從相關(guān)衛(wèi)生院的安排。對違反紀(jì)律和制度的人員,醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定予以處理。2、監(jiān)管機(jī)制:醫(yī)共體辦公室和派駐單位聯(lián)合對派駐人員進(jìn)行監(jiān)督與考核,制定考核標(biāo)準(zhǔn),定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查

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