界首市城鎮(zhèn)保障性住房申請表

1、申請人類別:界首市城鎮(zhèn)保障性住房申請表城鎮(zhèn)外來個體工商戶申請保障方式：實物配租申請人姓名聯(lián)系電話戶口簿登記住址申請人和共同申請人現(xiàn)住房及經(jīng)營、社保繳納情況現(xiàn)實居住房屋情況詳細地址建筑面積產(chǎn)權(quán)人或出租人房屋性質(zhì)本市城區(qū)自有私房詳細地址建筑面積人均面積在戶籍地享受住房保障政策：無；有，其保障類別：暫（居）住證辦理年月營業(yè)執(zhí)照辦理年月經(jīng)營地址經(jīng)營范圍社會保險繳納情況在本市連續(xù)繳納個月，或累計繳納個月申請人和共同申請人戶籍、工作和收入情況稱謂姓名性別身份證號婚姻狀況工作單位或職業(yè)上年收入戶口性質(zhì)戶籍地址居住地址本人家庭上年收入合計元家庭上年人均收入元優(yōu)先照顧對象姓名：類別：說明：、“房屋性質(zhì)”指自有私

2、房、租賃公房、租賃私房、借住親友房屋、其他房屋（辦公用房、店面、廠房、倉庫）等；、“稱謂”欄按本人、配偶、子女、父母順序填寫；、“婚姻狀況”指未婚、初婚、再婚、離婚、喪偶等；、“戶口性質(zhì)”填寫非農(nóng)、農(nóng)業(yè)；、“戶籍地址和居住地址”欄填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村居委會、“優(yōu)先照顧對象”指享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、孤老病殘人員、市政府引進的特殊專業(yè)人才、省部級勞模、全國英模、榮立一等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人等。申請人簽名:界首市城鎮(zhèn)保障性住房申請承諾書本人受家庭全體共同申請人委托申請保障性住房， 作出如下承諾和 聲明：一、本人及全體共同申請人已熟知申請保障性住房的有關(guān)規(guī)定， 保證如實 填寫申請表格的內(nèi)容和提供

3、的所有申請材料真實有效。二、本人及全體共同申請人同意并授權(quán)，保障性住房有關(guān)管理部 門在資格 審查時，向有關(guān)單位和個人收集、比較及核對本人及家庭成 員的信息資料，同意 并授權(quán)擁有本人及家庭成員個人信息、資料的單 位（部門）或個人，向?qū)彶榈挠?關(guān)管理部門提供本人及家庭成員的相 關(guān)信息資料。三、經(jīng)有關(guān)部門審核，如發(fā)現(xiàn)本人和共同申請人隱瞞有關(guān)情況或 者提供虛 假材料的，同意被取消申請資格，五年內(nèi)不得再次申請保障 性住房。如發(fā)現(xiàn)本人和共同申請人以欺騙等不正當(dāng)手段，登記為輪候?qū)ο?或承租保 障性住房的，愿意接受市住房保障部門按照有關(guān)規(guī)定予以罰 款。被登記為輪候?qū)?象后，愿意被取消資格；已承租保障性住房的，

4、 愿意退回所承租的保障性住房， 并按市場價格補繳租金，五年內(nèi)不得 再次申請保障性住房。本人及全體共同申請人將嚴格遵守以上承諾，并承擔(dān)違反承諾的 責(zé)任和后 果。承諾人簽名： 年月日界首市城鎮(zhèn)外來個體工商戶申請保障性住房收入和住房情況證明（外來個體工商戶就業(yè)地社區(qū)出具）茲有我轄區(qū)外來個體工商戶 （身份證號 ）申請保障性住房， 經(jīng)調(diào)查審核，該申請人家庭人口、收入、 住房等情況如下： TOC o 1-5 h z 、家庭現(xiàn)共同居住人口 人；、家庭成員在本市城區(qū)范圍內(nèi)自有私房共 處，詳細地 址，合計建筑面積 平方米，人均自有私房面積 平方米；、家庭現(xiàn)實居住房屋詳細地址 ， 建筑面積 平方米，產(chǎn)權(quán)人或出租人

5、 ，房屋性質(zhì)屬于： ! 有私房， 租賃公房， 租賃私房， 借住親友房屋， 其他房 屋（辦公用房、 店面、廠房、倉庫等）；、家庭上年收入合計 元，上年人均收入 元。上述情況如有虛假，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任特此證明社區(qū)經(jīng)辦人簽名 ，聯(lián)系電話 社區(qū)負責(zé)人簽名 ，聯(lián)系電話 社區(qū)（加蓋公章）界首市城鎮(zhèn)保障性住房申請家庭情況公示（城鎮(zhèn)外來個體工商戶）茲有社區(qū)城鎮(zhèn)外來個體工商戶 申請保障性住房,現(xiàn)將申報的家庭情況公示如下，公示時間天，自年 舉報電話：符，歡迎舉報_月_日至_月 日，如該家庭申報情況與實際情況不街道辦事處（蓋章）申請人和共同申請人現(xiàn)住房及經(jīng)營、社保繳納情況現(xiàn)實居住房 屋情況詳細地址建筑面積（怦）產(chǎn)權(quán)人

6、或出租人房屋性質(zhì)本市城區(qū)自 有私房詳細位置建筑面積人均面積（怦）（怦）申請人及其配偶、未婚子女在戶籍地享受住房保障政策：無；口 有，其保障類別：暫（居）住證辦理年月營業(yè)執(zhí)照辦理年月經(jīng)營地址經(jīng)營范圍社會保險繳納情況在本市連續(xù)繳納個月，或累計繳納個月。申請人和共同申請人戶籍、工作和收入情況稱謂姓名性別身份證號碼婚姻狀況工作單位或職業(yè)上年收入戶口性質(zhì)戶籍地址本人家庭上年收入合計元家庭上年人均收入元優(yōu)先照顧對象姓名：類別：申請人家庭成員與現(xiàn)住房合影照片（寸彩照）界首市城鎮(zhèn)保障性住房申請家庭現(xiàn)場核查表（城鎮(zhèn)外來個體工商戶）申請人姓名身份證號碼戶口簿登記住址申請申冃、和共同申請人現(xiàn)住房及經(jīng)營、社保繳納核定情況宀口八詳細地址現(xiàn)實居住房屋情況建筑面積（怦）產(chǎn)權(quán)人或出租人房屋性質(zhì)本市城區(qū) 自有私房建筑面積人均面積（曠（tf）申請人及其配偶、未婚子女在戶籍地享受住房保障政策：無；口有，其保障類別：暫（居）住證辦理年月營業(yè)執(zhí)照辦理年月經(jīng)營地址經(jīng)營范圍社會保險繳納情況在本市連續(xù)繳納個月，或累計繳納個月。申請人和共同申請人戶籍、工作和收入核定情況性 稱謂姓名，別宀八口婚姻身分證號狀況工作單位上年戶口、竹或職業(yè)收入性質(zhì)戶籍地址本人