ICU護(hù)士的工作壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施

1、ICU護(hù)士的工作壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施【關(guān)鍵詞】IU護(hù)士;壓力源;應(yīng)對(duì)措施工作壓力是從業(yè)人員的職業(yè)要求與個(gè)體承當(dāng)才能不平衡引起的身心壓力狀態(tài)，它已嚴(yán)重影響到個(gè)體的消費(fèi)力、工作滿(mǎn)意度和安康，導(dǎo)致工作疲憊感，表現(xiàn)為體力、情緒和精神上的疲倦感。護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。IU是以嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理方法對(duì)患者施行各器官功能的維護(hù)，以力求及時(shí)、有效地阻斷和逆轉(zhuǎn)危重癥的進(jìn)程。其繁、重、急的學(xué)科特點(diǎn)要求護(hù)士不僅要有精湛的專(zhuān)業(yè)技能，還要有較強(qiáng)的心理應(yīng)對(duì)和承受才能。IU護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)危重患者，工作負(fù)荷重，精神高度緊張，在這種具有長(zhǎng)期慢性壓力源的工作環(huán)境中易產(chǎn)生工作疲潰感，主要表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)效勞對(duì)

2、象漠不關(guān)心，工作效率低，對(duì)工作缺乏成就感等。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究說(shuō)明，IU護(hù)士的心理安康程度低于普通科室護(hù)士。因此，對(duì)IU護(hù)士壓力產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)展討論是非常有必要的。1IU護(hù)士壓力源分析1.1工作環(huán)境的特殊性IU患者具有病情重、變化快，相對(duì)病死率較高，時(shí)常面對(duì)頻死患者的不良刺激，同時(shí)使用多種醫(yī)療儀器的噪音污染，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、吸痰器以及患者的呻吟聲等均可導(dǎo)致護(hù)士的心理壓力。加之?dāng)y帶各種各樣的留置管道，用藥的頻繁、復(fù)雜多樣，護(hù)理難度大、任務(wù)重、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。要求護(hù)士在崗期間注意力集中，能區(qū)分各種儀器工作的正常聲音與嘈雜的報(bào)警聲并及時(shí)排除故障。ealer等1報(bào)道，24%患有緊張綜

3、合征的IU護(hù)士認(rèn)為與他們的工作環(huán)境有關(guān)，而普通護(hù)士那么為14%。Pnent等2報(bào)道，在IU高壓力的環(huán)境中，約1/3的IU護(hù)士患有極度勞累綜合征。1.2護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)IU是一個(gè)全封閉、全方位、高質(zhì)量的精細(xì)護(hù)理場(chǎng)所，患者病情危重，護(hù)理工作責(zé)任重，風(fēng)險(xiǎn)大，而患者家屬對(duì)護(hù)理工作并不非常理解，由此常會(huì)引起一些護(hù)患糾紛。加之患者病情危重復(fù)雜多變，可能突發(fā)呼吸心搏驟停，施行搶救多、動(dòng)作要快而準(zhǔn)。在搶救過(guò)程中口頭醫(yī)囑也相對(duì)較多，易發(fā)生醫(yī)囑錯(cuò)誤，而一旦對(duì)患者造成傷害，醫(yī)護(hù)均有責(zé)任，而且執(zhí)行者永遠(yuǎn)都是有責(zé)任的，這無(wú)疑又給IU護(hù)士造成了極大的心理負(fù)擔(dān)。李小寧等3調(diào)查顯示，擔(dān)憂(yōu)工作中出現(xiàn)過(guò)失是臨床護(hù)士首要的壓力源。

4、1.3護(hù)理工作負(fù)荷過(guò)重工作負(fù)荷包括腦力和體力兩個(gè)方面。IU護(hù)士除需要具有多專(zhuān)科醫(yī)療護(hù)理根底知識(shí)外，還要純熟掌握各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀器的使用及臨床監(jiān)護(hù)參數(shù)的分析。護(hù)士時(shí)刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)以能及時(shí)果斷的處理工作中出現(xiàn)的危急變化，因此，在腦力勞動(dòng)方面自然需要付出更多的時(shí)間和努力。目前，醫(yī)院護(hù)理人員編制少，IU護(hù)理任務(wù)重，搶救多，非護(hù)理性的工作較多，導(dǎo)致護(hù)士必須承當(dāng)較重的體力負(fù)荷。加之護(hù)士三班倒影響了人體“生物鐘。打亂了正常的生活節(jié)奏。特別是夜班護(hù)士，既要獨(dú)立完成繁重的工作，又要擔(dān)憂(yōu)患者出意外，心理高度緊張和身體疲憊。這種長(zhǎng)期高壓狀態(tài)使她們感到精力缺乏，腰酸背痛、頭暈眼花、失眠、神經(jīng)衰弱，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心安康

5、。1.4護(hù)士的個(gè)人價(jià)值觀(guān)與現(xiàn)實(shí)沖突護(hù)士期望自己可以成為人們心目中真正的“白衣天使，然而護(hù)士角色在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是“高級(jí)保姆。受傳統(tǒng)觀(guān)念影響，長(zhǎng)期以來(lái)“醫(yī)尊護(hù)卑的觀(guān)念和偏見(jiàn)仍然存在于大多數(shù)人的心理，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到表達(dá)，工作無(wú)成就感。IU護(hù)士的工作繁瑣辛苦，而且普遍護(hù)士的待遇低，付出與收入不成正比;并且責(zé)任心重，風(fēng)險(xiǎn)性大，加之缺乏完善的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而產(chǎn)生情緒低落、身心疲憊等不良心理反響4。1.5知識(shí)缺乏IU收治患者病種多而且病情復(fù)雜，要求護(hù)士不但具有廣博和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且IU的儀器復(fù)雜并不斷更新，要求護(hù)士及時(shí)掌握儀器的使用方法，不斷更新知識(shí)。因此IU護(hù)士往往存

6、在對(duì)自身的不滿(mǎn)足及過(guò)高的期望，由此逐漸產(chǎn)生壓力。1.6人際關(guān)系沖突護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)之間處理意見(jiàn)發(fā)生矛盾，不能互相尊重和很好地配合。Rut5研究認(rèn)為，IU護(hù)士在工作環(huán)境、患者需求和面對(duì)沖突方面比其他醫(yī)護(hù)人員壓力要高。加之缺乏管理者的支持和醫(yī)生的不滿(mǎn)都會(huì)使護(hù)士感到不被接納，降低歸屬感，出現(xiàn)心理壓力。尤其是護(hù)患沖突，它將直接影響到護(hù)患雙方的利益、安康、經(jīng)濟(jì)、道德與法律問(wèn)題。所以，護(hù)士在遇到患者情緒沖動(dòng)，無(wú)理取鬧甚至辱罵護(hù)士，護(hù)士還得保持冷靜、理解患者的心情，心平氣和地解釋?zhuān)椭鉀Q問(wèn)題，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)。感到地位低下，對(duì)工作滿(mǎn)意度下降，長(zhǎng)時(shí)間的感情壓抑

7、使其精神耗竭，產(chǎn)生壓力。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2應(yīng)對(duì)措施2.1創(chuàng)造良好的工作環(huán)境良好的工作環(huán)境，能使人心情愉快，進(jìn)步工作效率。作為管理者應(yīng)考慮到護(hù)士的身心安康，加強(qiáng)IU工作人員的噪音管理意識(shí)，從IU的建筑、布局、日常管理方面重視減輕噪音污染對(duì)醫(yī)護(hù)人員身心安康的重要性。使他們能正確認(rèn)識(shí)壓力的存在，進(jìn)步機(jī)體的抵抗力，能很好地應(yīng)對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進(jìn)身心安康。2.2嚴(yán)格崗位選人IU的特點(diǎn)決定了護(hù)理任務(wù)是繁重而具有高技術(shù)含量的，那么要求IU護(hù)士具有奉獻(xiàn)精神、高度的責(zé)任心、扎實(shí)的理論知識(shí)、精湛的臨床技術(shù)、敏銳精細(xì)的觀(guān)察才能，安康的身體及良好的心理素質(zhì)等，IU護(hù)士既要對(duì)自身的安康負(fù)責(zé)，又要對(duì)患者進(jìn)展安康教育時(shí)

8、起示范作用。所以進(jìn)入IU前，護(hù)士都要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格才能勝任IU的護(hù)理工作。2.3人力資源的合理運(yùn)用科室管理人員根據(jù)自己科室的特點(diǎn)申請(qǐng)配足護(hù)理人員，并采取合理的“彈性排班，管理者應(yīng)盡量減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，從而才能使患者得到更好的護(hù)理。Aiken等6研究發(fā)現(xiàn)，每天增加0.25名護(hù)士工作，能使30天內(nèi)患者的死亡率減少25%。每天增加1名護(hù)士工作，能使30天內(nèi)患者的死亡率減少50%。2.4進(jìn)步護(hù)士地位及實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值“三分治療，七分護(hù)理，當(dāng)患者被我們從死亡線(xiàn)上搶救過(guò)來(lái)時(shí)，大多數(shù)患者及家屬只認(rèn)為是醫(yī)生救了他，這時(shí)管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理工作者給予及時(shí)的肯定，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增加護(hù)士的自尊心和自豪感。并且充分

9、利用報(bào)刊、播送、電視媒體，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的正面宣傳，進(jìn)步整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解與認(rèn)同。同時(shí)管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作與良好的學(xué)習(xí)氣氛;以人性化的管理，表達(dá)以人為本的關(guān)心與照顧，進(jìn)步護(hù)士的地位與待遇。2.5加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練才能的提升可以增強(qiáng)自信，自信可以舒緩壓力。管理者應(yīng)定期組織護(hù)理查房，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握各種儀器的使用和各種疾病的知識(shí)，熟悉最新現(xiàn)代技術(shù)，有時(shí)機(jī)去進(jìn)修。理解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)。使自己面對(duì)工作中出現(xiàn)的一系列突發(fā)問(wèn)題可以應(yīng)付自如，做到臨危不亂、胸有成竹地救護(hù)危重患者，就不會(huì)因?yàn)樽约翰拍芎椭R(shí)的缺乏引起心理上的緊張和恐懼感。IU護(hù)士個(gè)人知識(shí)的積累是不斷完善自我，實(shí)現(xiàn)自

10、我價(jià)值的根本途徑。2.6進(jìn)步自身綜合素質(zhì)加強(qiáng)溝通技巧，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。Byle等7認(rèn)為，IU護(hù)士之間的交流及醫(yī)護(hù)、護(hù)士與指導(dǎo)者之間的溝通交流技巧非常重要。良好的溝通技巧，可以增加同事之間的交流，使彼此之間獲得尊重，減少個(gè)人工作壓力，有助于工作時(shí)保持最正確的身心狀態(tài)。多學(xué)習(xí)各類(lèi)有益的書(shū)籍，進(jìn)一步增強(qiáng)敬業(yè)精神，只有愛(ài)崗敬業(yè)才能克制不滿(mǎn)情緒，在工作壓力較大的IU，強(qiáng)健的體魄和良好的心理素質(zhì)可以進(jìn)步應(yīng)對(duì)的強(qiáng)度8?？茖W(xué)的飲食調(diào)配，保證全面營(yíng)養(yǎng)，并加強(qiáng)體育鍛煉，做到勞逸結(jié)合，才能安康積極的工作?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1ealerL，SheltnA,BergB,etal.Inreasedprevalenefpst

11、trauatistressdisrdersyptsinritialarenurses.AJRespirritareed,2022,175(7):693-697.2Pnent,TulliP,PapazianL,etal.Burnutsyndreinritialarenursingstraff.AJRespirritareed,2022,175(7):698-704.3李小寧，李小燕，強(qiáng)水云，等.臨床護(hù)士壓力源及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志，2022，19(12)：67.4張丹.臨床護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素調(diào)查分析.護(hù)理管理雜志，2022,4(7):12-14.5RutU.JbstressanggeneralpratitinersandnursesinpriaryareinEngland.PsyhlRep,1999,85(3):981.6AikenLH,SlaneD,LakeET,etal.rganizatinandutesfinpatientAIDSare.edialars,1999,37