南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院測試題

1、南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院 2022年病案知識測試題基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_一、單選題 每題2分1、病案填寫基本要求：（） 單選題 *A、客觀、真實、及時、規(guī)范、項目填寫完整，準確反映住院期間診療信息。(正確答案)B、項目填寫完整，準確反映住院期間診療信息C、及時、規(guī)范D、客觀、真實項目填寫完整2、患者現(xiàn)住址填寫正確格式：（） 單選題 *A、XX省XX市XX區(qū)（或縣）B、XX市XX區(qū)（或縣）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）C、XX省XX市XX區(qū)（或縣）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）XX村（街、路）門牌號。(正確答案)D、以上均不是3、一個腫瘤病人病案首頁除了部位編碼外，還有一個（） 單選題 *A、

2、疾病編碼B、損傷中毒編碼C、形態(tài)學編碼(正確答案)D、以上均是4、通過病案首頁信息統(tǒng)計下轉(zhuǎn)病人數(shù)據(jù)，離院方式應填：（） 單選題 *A 、1醫(yī)囑離院B、2醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、3 醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(正確答案)D、其他5、以下病理編碼是 （） 單選題 *A、 M80.0B、M80000/3(正確答案)C、 E83.1D以上均不是6、是否有出院31天內(nèi)再住院計劃，死亡患者病歷首頁應填（） 單選題 *A、1無(正確答案)B、2有C、劃橫線D、以上均可7、以下病案首頁入院病情哪個是在住院期間新發(fā)生的（） 單選題 *A、1.有B、2.臨床未確定C、3.情況不明D、4.無(正確答案)8、本次住院針對

3、惡性腫瘤的治療性手術(shù)，主要診斷診編碼（），無論確診后第幾次住院。 單選題 *A、惡性腫瘤(正確答案)B、繼發(fā)腫瘤C 、其他疾病D、以上均不是9、如果本次住院確診繼發(fā)惡性腫瘤，且無其它惡性腫瘤治療性手術(shù)者，主診編碼（） 單選題 *A、原發(fā)性惡性腫瘤B、繼發(fā)惡性腫瘤(正確答案)C、其他疾病D、以上均不是10、惡性腫瘤本次住院進行了放療和化療者，主診編碼（） 單選題 *A、惡性腫瘤放射治療(正確答案)B、惡性腫瘤化學治療C、惡性腫瘤D、以上均是二、多選題（每題4分）1、主要診斷選擇的三大原則（） *A、本次住院對患者健康危害最大(正確答案)B、消耗醫(yī)療資源最多(正確答案)C、住院時間最長的疾病診斷(

4、正確答案)D、與本科室專業(yè)相關(guān)的疾病2、損傷中毒的外部原因編碼（）開頭的編碼 *A、V開頭的編碼(正確答案)B、W開頭的編碼(正確答案)C、X開頭的編碼(正確答案)D、M開頭的編碼3、病歷中以下哪些內(nèi)容（）應規(guī)范地填寫在病案首頁中，無遺漏。 *A、手術(shù)與操作并發(fā)癥(正確答案)B 、器材所致的不良反應(正確答案)C、病程記錄、檢查化驗報告所獲得的診斷(正確答案)D、使用藥物(正確答案)4、腫瘤部位編碼用英文字母“C”代表（ ） *A、原發(fā)性惡性腫瘤(正確答案)B、繼發(fā)性惡性腫瘤(正確答案)C、病理編碼D、良性腫瘤5、腫瘤部位編碼用英文字母“D”代表 （ ） *A、良性腫瘤(正確答案)B、原位癌(

5、正確答案)C、動態(tài)未定的腫瘤(正確答案)D、惡性腫瘤6、I類手術(shù)切口預防性應用抗菌藥物，I類手術(shù)必須填（ ） *A、1是(正確答案)B、2否(正確答案)C、劃橫線D、以上均是7、病案首頁中（ ）地址格式是：XX省XX市XX區(qū)（或縣） *A、現(xiàn)住址B、戶口地址C、出生地(正確答案)D、籍貫(正確答案)8、手術(shù)及操作名稱填寫一般由（ ） *A 、部位(正確答案)B、手術(shù)方式(正確答案)C、疾病性質(zhì)(正確答案)D、以上均不是9、主要手術(shù)填寫正確的是 （ ） *A、一般是技術(shù)難度最大(正確答案)B、過程最復雜(正確答案)C、風險最高的手術(shù)(正確答案)D 、以上均不是10、當疾病診斷編碼有（ ）時，損傷

6、中毒的外部原因編碼不能為空。 *A、有S疾病編碼(正確答案)B、有 T疾病編碼(正確答案)C、有 D疾病編碼D、有 C疾病編碼三、判斷題 （每題2分）1、病案首頁手術(shù)操作應按照時間先后順序填寫。 判斷題 *對錯(正確答案)2、多個手術(shù)時，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應的手術(shù)。 判斷題 *對(正確答案)錯3、K92.2未特指的胃腸出血作為主要診斷時，其他診斷應有K29.0。 判斷題 *對(正確答案)錯4、出院疾病診斷Q85.0神經(jīng)纖維瘤非惡性 病理編碼應該填寫。 判斷題 *對(正確答案)錯5、病理診斷是混合性惡性腫瘤，應選擇較大的病理編碼填寫。 判斷題 *對(正確答案)錯6、死亡患者病歷離院方

7、式可以填“1醫(yī)囑出院”。 判斷題 *對錯(正確答案)7、主要診斷確診日期填寫不正確直接影響科室三日確診率統(tǒng)計不準確。 判斷題 *對(正確答案)錯8、出院情況填寫不正確，直接影響科室的治愈好轉(zhuǎn)率。 判斷題 *對(正確答案)錯9、T31-T32可作為主要診斷。 判斷題 *對錯(正確答案)10、個人史可作為主要診斷。 判斷題 *對錯(正確答案)四、案例分析題 （每題10分）1、患者女性，53歲，因B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2月入院。入院后行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹不緩解，CT檢查提示有腹壁疝伴小腸梗阻，考慮為手術(shù)并發(fā)癥，行腹壁切口疝修補術(shù)，術(shù)后患者病情平穩(wěn)出院。請?zhí)顚懺摶颊卟v首頁主要診斷、主要手術(shù)、其他診斷、其他手術(shù)。