內(nèi)分泌二科心電圖機(jī)原理及應(yīng)用介紹.5課件

1、心電圖機(jī)原理及應(yīng)用介紹邯鄲市中心醫(yī)院內(nèi)分泌二科 楊力2015年5月1心電圖機(jī)介紹：上海光電ECG-6951D型單道熱線陣自動(dòng)心電圖機(jī)：生產(chǎn)商：日本光電公司、上海光電公司屬于單道模擬式心電圖機(jī)；交直流兩種方式供電。 2歷史1903年，荷蘭生理學(xué)教授威廉愛因霍文應(yīng)用弦線電流計(jì)，將體表心電圖記錄到感光片上。1924年，獲諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。William Einthoven 3心電圖基礎(chǔ)知識(shí)心電圖是記錄人體心臟電活動(dòng)的一種檢查方法。是從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。5心電圖（ECG）簡(jiǎn)介與心臟生理功能存在著密切的聯(lián)系；在臨床應(yīng)用已經(jīng)100多年；在臨床心臟疾病初篩檢查中仍然使用

2、；是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。是一種簡(jiǎn)單方便、最直觀和重復(fù)性好，無(wú)創(chuàng)、無(wú)損害且費(fèi)用低廉的診斷方法。6ECG產(chǎn)生的機(jī)理在正常人體內(nèi)，竇房結(jié)發(fā)出的興奮首先傳到右心房，使右心房開始收縮，同時(shí)興奮經(jīng)過(guò)房間束傳到左心房，引起左心房的收縮。興奮隨后沿著結(jié)間束傳到房室結(jié)。再由房室結(jié)通過(guò)房室束及其左右分支浦肯野纖維傳到心室，引起心室的激動(dòng)。7ECG的特點(diǎn)在每一個(gè)心動(dòng)周期中，心臟各部分興奮過(guò)程中出現(xiàn)的電信號(hào)變化的方向、途徑、次序和時(shí)間都具有一定的規(guī)律。這種電信號(hào)變化通過(guò)心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面，使身體各部位在每一個(gè)心動(dòng)周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。8心電圖的典型波形P波QRS波群

3、T波U波P-R間期S-T段Q-T間期10ECG各波形時(shí)間和幅度典型值范圍12ECG的作用心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化。對(duì)ECG的觀察指標(biāo)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面: 時(shí)間（s）、振幅（mV）和形態(tài)。 心電圖所記錄的只是心臟的生物電位變化。14心電圖的導(dǎo)聯(lián)定義：心電圖的專業(yè)術(shù)語(yǔ)中，將記錄心電圖時(shí)電極在人體體表的放置位置及電極與放大器的連接方式稱為心電圖的導(dǎo)聯(lián)。15國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體系目前國(guó)際上廣泛采用：六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)：I、II、III（1903年，Einthoven發(fā)明）aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)：V1V6（1942年，Wilson提出）16電極和導(dǎo)聯(lián)線國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體系：10個(gè)電極；4個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)LA、RA、LL、RL6個(gè)胸部電極V1V6導(dǎo)聯(lián)線多股帶屏蔽層的電纜。顏色電極部位左臂右臂左腿右腿胸符 號(hào)LA或LRA或RLL或FRL或NCH或V顏 色黃紅藍(lán)黑白17肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式18單極胸導(dǎo)聯(lián)放置位置導(dǎo)聯(lián)位置V1胸骨右緣4肋間隙V2胸骨左緣4肋間隙V3V2與V4的中點(diǎn)V4左鎖骨中線與5肋間隙交點(diǎn)V5V4水平與左腋前線交點(diǎn)V6V4水平與左腋中線交點(diǎn)20特殊胸導(dǎo)聯(lián)放置位置導(dǎo)聯(lián)位置V7V4水平與