宮頸癌健康教育

1、關于宮頸癌健康教育第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月1234討 論教學目標 了解宮頸癌的臨床分期 掌握子宮頸癌的癌前病變、臨床表現(xiàn)、護理要點說出宮頸癌常見的轉移途徑第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月概 述 的世界癌癥狀況報告:宮

2、頸癌在世界范圍內，是女性第二位最常見的惡性 腫瘤，約占婦女全部惡性腫瘤中的10。平均每兩分鐘就有一名婦女因為宮頸癌而離開人世！80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。我國宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖器官惡性腫瘤中居 首位，在女性惡性腫瘤亦為第一位。第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月概 述 宮頸癌是3545歲女性的第一死亡原因。約81.25% 的患者為浸潤癌，僅18.8% 為原位癌。目前宮頸癌有明顯的年輕化趨勢，年輕女性的宮頸癌患者明顯增多。宮頸癌的發(fā)生與感染相關：主要為HPV- 16, 18, 31, 45。第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月危險因素免疫抑制經(jīng)濟地位低、職業(yè)不潔性生活

3、多個性伴侶性生活過早慢性生殖道感染，衣原體感染吸煙早婚、早育、多產(chǎn)者 第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病年齡的變遷50s60s 普查, 平均發(fā)病年齡55歲。 80s發(fā)病年齡開始下降。19892001平均發(fā)病年齡41.85歲 最小17歲。50年來發(fā)病平均年齡下降了13歲。 和社會的開放, 發(fā)展, 生活水平提高, 性觀念轉變有關。第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月三階梯診療程序篩查診治宮頸癌組織病理學陰道鏡宮頸細胞學癌前期病變技術的“金標準”第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理分型 大體檢查外生型內生型潰瘍型頸管型第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年

4、6月病理（一）CIN CIN CIN 第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理（二）第十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月宮頸輕度不典型增生宮頸中度不典型增生宮頸重度不典型增生 原位癌 宮頸浸潤癌宮頸上皮內瘤變（CIN）癌前病變宮頸癌的發(fā)病過程第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月轉移途徑直接蔓延淋巴轉移血行轉移第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月宮頸癌治愈率期 期 期 期85%30%60%10%宮頸癌若能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其治愈率是比較高的。如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，是提高治愈率的關鍵。第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1陰道出血

5、：不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早，出血量較多。 2陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。 3晚期表現(xiàn)：由于癌腫的浸潤、轉移，可出現(xiàn)相應部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急，肛門墜脹、秘結，下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛，腎盂積水，腎功能衰竭、尿毒癥等，最終致全身衰竭。 第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療 原 則宮頸癌的治療原則是既要提高患者的生存率，又要改善其生存質量。早期患者以手術治療為主。中晚期則以放射治療為主。對不宜手術的早期

6、患者也可采用放射治療。近年來，國內外開展了化療作為手術或放療的輔助治療，取得一定療效。第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月LCT宮頸上皮內瘤變CIN ，浸潤癌G1,G2,G3鏡下早期浸潤癌(a）癌前病變正常HPV感染宮頸活檢錐切術 LEEP刀廣泛手術物理治療隨診早 中 晚宮頸疾病ASC-US, ASC-H ,LSIL, HSIL原位癌(0期)宮頸癌錐切術子宮切除術放化療單純子宮手術放化療手術放化療第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷1.知識缺乏與缺乏宮頸癌的相關知識有關。2、焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關術前第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)

7、作于2022年6月術前護理措施一、知識缺乏與缺乏宮頸癌手術治療的相關知識有關。 應做好解釋工作，讓患者了解手術意義及重要性。 與患者交談，根據(jù)患者對知識的接受能力，提供手術前宣教手冊，講解宮頸癌治療的相關知識。 指導患者做好個人衛(wèi)生，告知患者術前準備，如陰道、腸道、膀胱、皮膚準備的目的及重要性。 指導患者術后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事項 指導患者術前、術后應進高蛋白、高維生素含鐵豐富的飲食。第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月術前護理措施二、 焦慮與恐懼： 與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關 關心安慰病人，加強與病人的交流和

8、溝通，使病人能正確認識疾病的發(fā)展過程。 介紹輔助檢查的目的及手術治療的必要性，消除對手術及預后的恐懼感，積極配合各項輔助檢查、治療和手術。鼓勵病人說出自己心中的感受，并耐心傾聽，對病人的恐懼和擔心表示深切的理解和同情，并及時給與幫助。 請病區(qū)其他宮頸癌手術恢復期病人，講解自己的經(jīng)歷和經(jīng)驗，幫助病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 術后護理診斷與護理措施第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷2.潛在并發(fā)癥出血。 與手術范圍大有關。1、疼痛：與術后切口有關。3、營養(yǎng)失調 低于機體需要量 與癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關4、活動無耐力：

9、與手術創(chuàng)傷、禁食有關第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷7、有皮膚完整性受損的危險 與術后臥床有關。8、.醫(yī)護合作問題下肢靜脈血栓 與宮頸癌、及術后臥床有關。 6、潛在并發(fā)癥尿潴留 與宮頸癌根治術手術范圍大，傷及膀胱周圍神經(jīng)有關。5.有感染的危險。與手術切口、腹腔引流管、持續(xù)導尿管有關。第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、疼痛：與手術切口有關。護理措施1.評估切口疼痛程度，性質，了解患者采取減 輕疼痛的方法及效果，觀察切口周圍有無紅 腫、評估有無因腸脹氣引起的腹部脹痛、惡 心、嘔吐等。2.協(xié)助患者取舒適臥位。第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月3.

10、腹部切口用腹帶包扎，指導患者咳嗽或活動 時用手按壓切口兩側，減少因牽拉引起的切 口疼痛。4.為患者提供良好的休息環(huán)境，保持病室安靜舒適。5.適當轉移患者的注意力，采用放松療法：如聊天、聽音樂、看電視等。6.必要時遵醫(yī)囑用藥。第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月與手術范圍大有關。二、潛在并發(fā)癥出血 1.加強巡視，嚴密監(jiān)測生命體征，注意觀察精神、面色的的變化并記錄。 2.保持尿管及右腹腔引流管通暢，妥善固定，觀察引流液和尿液的性質、量、顏色，如有異常及時報告醫(yī)生。 3.密切觀察切口及陰道有無出血，如有異常及時報告醫(yī)生，及時更換敷料。 4.必要時遵囑用止血藥。 5.定期復查血常規(guī)、出凝血

11、時間。第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、營養(yǎng)失調低于機體需要量：與癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關 1.密切觀察患者面色、皮膚、精神及食欲狀況，監(jiān)測患者體重變化并記錄。2.術前及術后肛門排氣能進食后指導患者進高蛋白、高維生素含鐵豐富的飲食，定時定量進餐，為患者創(chuàng)造良好的進食環(huán)境3.加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成進餐前、后、睡前漱口的習慣，去除口腔異味，增進食欲。第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、營養(yǎng)失調低于機體需要量： 與癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關4.觀察并記錄引流液及尿液的量、性質、顏色，評估 入量與出量是否平衡。5.遵囑予靜脈營養(yǎng)，蔗糖鐵等補充營

12、養(yǎng)，維持水、電解質、酸堿平衡，注意控制輸液速度。6.定期抽血檢查，觀察各項指標的變化。第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、活動無耐力：與消瘦及術后身體虛弱有關。1.加強巡視，密切觀察病情，生命體征、面色的 變化，協(xié)助生活護理。2.保持病房安靜整潔，保證患者充足的休息和睡眠。3.常用物品放在患者易取處，下床活動應有人陪 護，為患者提供方便的活動環(huán)境，教會患者 節(jié)力的活動方法，必要時給予協(xié)助。第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、活動無耐力：與消瘦及術后身體虛弱有關。4.在不影響病情的情況下，鼓勵患者在能耐受范 圍內進行活動，告知患者活動中若出現(xiàn)胸悶、 心悸、呼吸困難

13、等應立即停止活動并報告 醫(yī)護人員。5.遵囑靜脈營養(yǎng)，蔗糖鐵等補充營養(yǎng)，保證足夠的液體量，能進食后，鼓勵患者進高蛋白、高維生素、含鐵豐富飲食。6.為患者提供安全的住院環(huán)境，必要時使用床欄。第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月與手術切口、腹腔引流管、持續(xù)導尿管有關。五、有感染的危險 1.密切觀察生命體征變化，定期檢查血常規(guī)。 2.密切觀察切口及周圍皮膚情況，保持局部清潔干燥，按時更換敷料，如有潮濕或污染，及時更換。 3.保持腹腔引流管引流通暢，妥善固定，勿受壓、打折、逆流、脫落，觀察引流液的性質、量、顏色，如有異常及時報告醫(yī)生，定期更換引流袋。指導病人采取半臥位，以利于引流液引流。第三

14、十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.告知患者及家屬留置尿管的目的及注意事項，保持尿管通暢，妥善固定，勿受壓、打折、逆流、脫落，觀察尿液的性質、量、顏色，每日會陰擦洗2次，定期更換尿袋，保持會陰及尿道口清潔干燥，肛門排氣能進食后，囑病人多飲水，保持每日尿量20003000ml，以達到生理性沖洗尿路的作用。 5.指導患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活動，預防肺部感染。 6.遵囑予白蛋白、靜脈高營養(yǎng)等營養(yǎng)支持，能進食后，鼓勵患者進高蛋白、高維生素、含鐵豐富的飲食，加強營養(yǎng)，增加機體抗感染能力。 7.嚴格執(zhí)行無菌操作及手衛(wèi)生制度。 8.保持病室安靜整潔，空氣清新，每天定時開窗通風，限

15、制陪伴和探視人員。 9.遵醫(yī)囑使用抗生素。第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、潛在并發(fā)癥尿潴留 1.告知患者留置尿管的目的、時間及注意事項，做好心理護理，消除其緊張情緒。 2.保持尿管通暢，妥善固定，防止受壓、扭曲、脫落、尿液逆流，觀察尿液量、色、性質，詢問患者有無腹脹、尿急等情況，保證足夠的液體量，保持每日尿量20003000ml，以達到生理性沖洗尿路的作用。與宮頸癌根治術手術范圍大，可能傷及膀胱周圍神經(jīng)有關。第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 3. 保持會陰及尿道口清潔干燥，每日會陰擦洗2次，定期更換尿袋，嚴格執(zhí)行無菌操作及手衛(wèi)生制度，預防感染。 4.必要時遵囑

16、定時開放尿管，訓練膀胱功能。 5.拔管時待膀胱充盈、病人有尿意時拔管，利于患者自主排尿的恢復。 6.遵囑用抗生素，預防尿路感染。第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月與術后臥床有關。七、有皮膚完整性受損的危險 1.密切觀察患者皮膚黏膜及切口情況，指導患者取半臥位，減輕切口張力。 2.保持切口敷料清潔干燥，定時更換，如有潮濕、污染及時更換。 3.術前及術后能進食后指導患者進高蛋白、高維生素、加強營養(yǎng)，增進機體抗感染能力。 4.指導患者如咳嗽、咳痰時應按壓切口兩側，預防切口裂開。 5.指導并協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，保持皮膚及床單位清潔，預防感染。 6.指導并協(xié)助患者按時翻身，防止皮膚壓瘡的

17、發(fā)生。 第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月與宮頸癌、及術后臥床有關。八、醫(yī)護合作問題下肢靜脈血栓 1.加強健康教育，告知患者及家屬預防下肢靜脈血栓的重要性及方法。 2.嚴密觀察病情變化，耐心傾聽患者的主訴，注意觀察下肢有無疼痛、腫脹，局部皮溫有無升高及皮膚色澤、足背動脈搏動等情況，以及有無胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難等肺栓塞癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。 第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.指導并協(xié)助患者床上行下肢屈膝屈髖活動及腓腸肌按摩，早期下床活動，活動度要適宜，避免劇烈運動、久坐或久臥，下肢注意保暖。 4.囑患者進低脂、低膽固醇飲食，保證足夠的液體量，每日20

18、003000ml，降低血液粘稠度，保持大便通暢，勿用力排便。 5.遵囑使用抗凝劑，注意監(jiān)測血小板計數(shù)、D-二聚體、出凝血時間等凝血功能。第四十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月化療病人的健康宣教1、局部刺激 ：許多化療藥物都會刺激靜脈，造成靜脈炎。有時使用不慎，藥物滲漏出血管外。2、消化道反應：（1）惡心，嘔吐的防治 （2）腹痛、腹瀉的 （3）腹脹，便秘防治3、骨髓抑制：最易出現(xiàn)的是白細胞下降。4、肝功損害：多數(shù)表現(xiàn)為單項轉氨酶升高。5、腎損害：鼓勵病人多飲水，每日2000ml，維持尿量在每日3000ml以上6、脫發(fā)第四十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月化療病人的健康宣教7、出血：病人體內的血小板