神昏的護(hù)理課件

1、神昏的護(hù)理 針灸科 概念 因多種病證引起心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙所致。以神識(shí)不清、不省 人事為主要臨床表現(xiàn)。神昏不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是多種急慢性疾病危重階段常見(jiàn)的癥狀之一。病位在腦?；杳缘瓤蓞⒄毡静∽o(hù)理。 一、護(hù)理評(píng)估 1.生命體征、神志、瞳孔等變化。 2.既往史、現(xiàn)病史和服藥史。 3.生活方式、排泄?fàn)顩r。 4.心理社會(huì)狀況。 5.辨證：閉證（陽(yáng)閉、陰閉）、脫證 （4） 四肢厥冷者，注意肢體的保暖，嚴(yán)防凍傷、燙傷。伴有肢癱者，保持肢體功能位，定時(shí)翻身。 （5） 遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，記錄24小時(shí)出入（6） 加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚護(hù)理?？捎名}水或中藥口腔護(hù)理；不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持皮膚

2、清潔，定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 2. 病情觀察，做好護(hù)理記錄 （1）遵醫(yī)囑設(shè)專人護(hù)理，做好危重患者護(hù)理記錄。 （2） 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肢溫、汗出、二便等情況，出現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。 （ 3） 出現(xiàn)昏迷程度加深、高熱、抽搐、嘔吐、出血、黃疸等，立即報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。 3. 給藥護(hù)理 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 4.飲食護(hù)理 （1）遵醫(yī)囑鼻飼，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分。 （2） 保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予通便藥或按摩腹部。 5. 情志護(hù)理 患者若清醒之時(shí)，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求 生等心理變化，應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、 舒適的治療與康復(fù)氛圍，避免不良的精神刺激 三、 健康指導(dǎo) 1. 保持情緒穩(wěn)定樂(lè)觀，避免各種誘發(fā)因素。 2.平素起居有常，作息定時(shí)，避免過(guò)勞。 3 .注意飲食調(diào)攝，做到飲食有節(jié)，進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化之食物，忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品。保持大便通暢。 4.積極防治有關(guān)的感染性疾??；加強(qiáng)原發(fā)病如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化癥、糖尿病等的治療；避免藥