令舒博霧上午大會(huì)課件版本

1、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)首都醫(yī)學(xué)附屬兒童醫(yī)院提綱哮喘行動(dòng)計(jì)劃的背景哮喘行動(dòng)計(jì)劃的定義國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用哮喘行動(dòng)計(jì)劃的情況紙質(zhì)版版“悠然呼吸”APP兒童哮喘管理支氣管哮喘“反復(fù)發(fā)作”、運(yùn)動(dòng)、過敏原慢性炎癥未得到控制等哮喘穩(wěn)定哮喘嚴(yán)重發(fā)作多發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外需要快速緩解癥狀怎樣識(shí)別哮喘加重如何采取措施哮喘急性發(fā)作哮喘行動(dòng)計(jì)劃合作伙伴關(guān)系哮喘行動(dòng)計(jì)劃識(shí)別哮喘加重癥狀和/或PEF遵醫(yī)囑采取恰當(dāng)行動(dòng)措施哮喘行動(dòng)計(jì)劃是以癥狀和/或峰流速為基礎(chǔ)，臨床醫(yī)生為哮喘患者量身制定的行動(dòng)方案，提醒患者按計(jì)劃接受治療，識(shí)別哮喘加重的征兆及其嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)治療措施，把握非計(jì)劃就醫(yī)時(shí)機(jī)。醫(yī) 生哮喘患者哮喘行動(dòng)計(jì)劃（Asth

2、ma Action Plan，AAP）GINAAll patients should be provided wiwritten asthmaaction planappropriate for their level of asthma control and health literacy, so they know how to recognize and respond to worsening asthma. （Page 72.）應(yīng)當(dāng)為所有的行動(dòng)計(jì)劃。提供與其哮喘控制水平和文化程度相應(yīng)的的哮喘哮喘行動(dòng)計(jì)劃國(guó)外的研究早在1991年，哮喘患者提供AAPNHLB第一個(gè)哮喘指南中，即，應(yīng)為每

3、個(gè)Cohrane對(duì)成人的研究進(jìn)行分析應(yīng)用AAP能減少住院、非計(jì)劃就診、的發(fā)生，從而降低了醫(yī)療費(fèi)用、缺工以及夜間哮喘J Asthma，2004，41（8）：807-812. Cochrane Database Syst Rev, 2003,1: CD 001117.哮喘行動(dòng)計(jì)劃國(guó)外的研究絕大多數(shù)（90%）哮喘患兒的看護(hù)者認(rèn)為AAP對(duì)管理哮喘急性發(fā)作非常有價(jià)值Zemek對(duì)兒童AAP進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)應(yīng)用AAP能夠減少版AAP次數(shù)、缺課情況，癥狀評(píng)分得到改善Burb等的研究，提供給12-17歲的青少年版的哮喘行動(dòng)計(jì)劃，給予化建議，據(jù)輸入提醒患者用藥，并進(jìn)行峰流速、癥狀監(jiān)測(cè)，如果患者將的數(shù)，會(huì)得到相應(yīng)的回

4、復(fù)。結(jié)果顯示，青少年哮喘患者每周使用版AAP的頻率中位數(shù)為4.3天/周，93%的受試者表示，通過應(yīng)有版AAP，自我控制哮喘的能力得到了提高，分顯著改善，哮喘發(fā)作預(yù)防有效性評(píng)分也有所改善。哮喘控制監(jiān)Arch Pediatric Adolesc Med，2008，162（2）：157-163. Cochrane Database Syst Rev, 2006,3: CD 005306.BurbAJ, et al. J Asthma 2015;1-4.中國(guó)哮喘患兒病情控制狀況陸29個(gè)城市哮喘患兒病情控制狀況及影響在過去的12個(gè)月中66%有過哮喘發(fā)作26.8%曾因哮喘發(fā)作的16.2%曾因哮喘發(fā)作住院就

5、醫(yī)36.8%的家長(zhǎng)因?yàn)榛純合l(fā)作而缺勤38.8%患兒因?yàn)橄l(fā)作而缺課市哮喘兒童家長(zhǎng)知信行問卷家長(zhǎng)在孩子哮喘急性發(fā)作時(shí)45.3%會(huì)加用抗生素18.1%選用速效2受體激動(dòng)劑中華兒科雜志，2013，51（2）：90-95.中華兒科雜志，2009，47（12）：942-945.哮喘行動(dòng)計(jì)劃兒童支氣管哮喘與防治指南 (2016年版)【哮喘管理與防治教育】-哮喘防治教育-教育內(nèi)容3. 哮喘加重的先兆、發(fā)作規(guī)律及相應(yīng)家庭自我處理方定哮喘行動(dòng)計(jì)劃?！疚磥?lái)的研究方向】七. 在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，探討中國(guó)兒童哮喘的管理行動(dòng)計(jì)劃呼吸學(xué)組專業(yè)業(yè)中華實(shí)用兒科臨床雜志，2017，32（4）：241-244以癥狀+峰流速來(lái)判

6、斷哮喘急性發(fā)作哮喘加重先兆控制良好過敏原及觸發(fā)患者基本信息過敏原檢測(cè)結(jié)果與哮喘誘發(fā)：強(qiáng)調(diào)了非藥物干預(yù)回避觸發(fā)的重要性綠區(qū)：哮喘病情穩(wěn)定，控制良好。能夠正常進(jìn)行日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持使用控制藥物不需要或很少需要緩解藥物黃區(qū)：哮喘病情不穩(wěn)定哮喘發(fā)作或控制不佳加用緩解藥物繼續(xù)應(yīng)用控制藥物或升級(jí)控制藥物用藥-評(píng)估-是否需要立即就醫(yī)紅區(qū)：哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作應(yīng)用快速緩解藥物緊急就醫(yī)“悠然呼吸”哮喘管理APP哮喘管理用戶登錄APP哮喘管理-用戶登錄行動(dòng)計(jì)劃PEF測(cè)試+癥狀藥物哮喘文章APP哮喘管理-用戶端版哮喘行動(dòng)計(jì)劃APP哮喘管理測(cè)試與評(píng)估-用戶端APP哮喘管理測(cè)試與評(píng)估-用戶端APP哮喘管理-用戶端啟動(dòng)治療APP哮喘管理-用戶端哮喘控制評(píng)分生活分藥物APP哮喘管理醫(yī)生認(rèn)證APP哮喘管理-醫(yī)生端哮喘行動(dòng)計(jì)劃的更新初次復(fù)診離院前住院離院前降級(jí)治療前符合患者要求控制水平及嚴(yán)重程度能夠執(zhí)行患者能夠接受能夠理解每次就診要攜帶文化程度“悠然呼吸”問題反饋群持續(xù)改進(jìn)、優(yōu)化總結(jié)支氣管哮喘是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病每個(gè)哮喘患者都應(yīng)當(dāng)擁有化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃是醫(yī)生與之間的聯(lián)絡(luò)工具告訴患