產(chǎn)科試題及答案

1、2010 年一季度產(chǎn)科三基考試試題一、名詞解釋1、子宮復(fù)舊:2、惡露：3、妊高征：4、早產(chǎn):5、產(chǎn)后出血： 二、單項(xiàng)選擇題1下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A子宮圓韌帶 B子宮闊韌帶 C子宮主韌帶 D。 宮骶韌帶 E以上四對的共同作用2下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用增強(qiáng)子宮收縮力,增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B使宮頸口閉合、粘液減少,變稠，拉絲度減少 C使陰道上皮增生和再化 D使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色 E加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅子宮內(nèi)膜厚達(dá) 10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲,同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在A子宮內(nèi)膜增生期早期B子宮內(nèi)膜增生期中

2、期C子宮內(nèi)膜增生期晚期D子宮內(nèi)膜分泌期早期E子宮內(nèi)膜分泌期晚期正常月經(jīng)周期的婦女,宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A月經(jīng)周期第 67 日月經(jīng)周期第 810 日月經(jīng)周期第 1114 日月經(jīng)周期第 1518 日月 經(jīng) 周 期 第 1921 天5受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床A第 3 天第 4 天第 56 天第 67 天第 810 天6孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢A子宮底部B子宮體部C子宮下段D子宮頸E子宮各部的增長速度基本相同7孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動A. 68 周B910 周C1012 周D1316 周E1820 周分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A子宮收縮力 B腹肌收縮力 C 腹

3、壓 力 D膈肌收縮力 E肛提肌收縮力下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是 A銜接一下降俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)-仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10輸卵管妊娠最常發(fā)生于A輸卵管傘部 B輸卵管峽部 C輸卵管峽部與壺腹部之間D輸卵管堂腹部 E輸卵管間質(zhì)部 11胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C陰道少量流血D用手

4、掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E以上都是正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A規(guī)律宮縮強(qiáng)度 B規(guī)律宮縮頻度 C胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D胎心率變化 E產(chǎn)婦一般狀況在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A臍帶異常子宮破裂C羊水栓塞D胎膜早破E產(chǎn)后出血老年婦女患陰道炎的原因是 A卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B陰道壁萎縮，粘膜變薄 C上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少 D陰道內(nèi) PH 值上升，局部抵抗力降低E以上均是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性 B結(jié)核菌培養(yǎng)腹腔鏡檢查 D子宮內(nèi)膜病理檢查E盆腔 X 線平片檢查甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物A滴蟲性陰道炎B細(xì)菌性陰道炎

5、C念球菌陰道炎D 淋 病 E老年性陰道炎診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A宮腔鏡檢查細(xì)胞學(xué)檢查C分段刮宮DB 超檢查ECT 檢查葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是AB 型超聲波檢查BCT 檢查-HCG 定量D陰道檢查E宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A直腸子宮陷凹B宮頸C腹膜D輸卵管E卵巢胎盤的組成包括 A羊膜、包蛻膜、底蛻膜 B羊膜、底蛻膜、真蛻膜 C包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜2010 年一季度產(chǎn)科三基考試試題答案：1、子宮復(fù)舊:胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組

6、織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠 20 周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病.4、早產(chǎn):早產(chǎn)是指妊娠滿 28 周至不滿 37 足周之間（196258 日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后 24 小時(shí)內(nèi)限道流血量超過 500ml 稱產(chǎn)后出血。1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 202010 年二季度產(chǎn)科三基考試試題簡答題1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少?2、何謂生理縮復(fù)環(huán)?3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、胎盤剝離有哪些征象?5、新生兒阿普加

7、評分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算?2010 年二季度產(chǎn)科三基考試試題答案1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值 23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值2528cm)、骶恥外徑(第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值1820cm） 和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值 8。59。5cm）。2、 何謂生理縮復(fù)環(huán)？答:臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,子宮上下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)

8、開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù) 30 秒或以上，間歇 5-6 分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象?答:胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征?得分如何計(jì)算？答：阿普加評分是以新生兒的出生后 1 分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色 5 項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為 2 分，滿分為 10 分，屬正常新生兒.2010 年三季度產(chǎn)科三基考試試題一、單

9、項(xiàng)選擇題1、診斷早孕最可靠的依據(jù)是：A、基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已 18 日B、尿妊娠試驗(yàn)陽性C、黃體酮實(shí)驗(yàn)無陰道流血D、雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且軟E、B 超檢查見圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)2、第一產(chǎn)程活躍期的加速期，是指宮口擴(kuò)張：A、03cmB、34cmC、46cmD、67cmD、78cm3、目前我國采用的圍生期規(guī)定為:A、從妊娠滿 28 周到產(chǎn)后 1 周B、從妊娠滿 20 周到產(chǎn)后 4 周C、從妊娠滿 28 周到產(chǎn)后 4 周D、從胚胎形成至產(chǎn)后 1 周E、以上都不是4、羊水過多的正確概念是：A、妊娠末期羊水量2000mlB、妊娠足月羊水量2000mlC、妊娠任何時(shí)期間羊水量2000mlD、妊娠近足月羊水

10、量2000ml E、妊娠 32 周以后羊水量2000ml5、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過： A、1 小時(shí)B、1 小時(shí) 30 分鐘C、2 小時(shí)D、2 小時(shí) 30 分鐘E、3 小時(shí)6、與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是：A、巨大胎兒B、雙胎妊娠C、羊水過多D、胎盤早剝E、先兆子宮破裂7、陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是：A、念珠菌陰道炎B、細(xì)菌性陰道病C、滴蟲性陰道炎D、宮頸糜爛E、老年性陰道炎E、宮頸癌晚期米湯樣白帶8、盆腔炎合并癥和后遺癥極少是：A、輸卵管妊娠B、輸卵管積水C、繼發(fā)性不孕D、黏連性子宮后屈E、彌漫性腹膜炎9、子宮肌瘤與經(jīng)量增多關(guān)系密切的是

11、：A、肌瘤的大小B、肌瘤的數(shù)目C、肌瘤生長的部位D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E、發(fā)生的年齡10、行分段診刮的操作順序應(yīng)是:A、先探測宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜 B、先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內(nèi)膜C、先刮取宮頸管粘膜，再刮取子宮內(nèi)膜D、先探宮腔,再刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管粘膜 E、先探宮腔,刮取子宮內(nèi)膜，再刮宮頸管粘膜11、子宮內(nèi)膜異位最常侵犯的部位是：A、輸卵管B、卵巢C、子宮后壁下段D、宮骶韌帶E、直腸子宮陷凹12、與輸卵管堵塞無關(guān)的疾病是:A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性輸卵管炎C、輸卵管結(jié)核D、輸卵管積水E、卵巢囊腫13、妊娠 35 日中斷妊娠，目前最常用的方法是：A、負(fù)壓吸宮

12、術(shù)B、藥物流產(chǎn)C、靜脈滴注縮宮素D、利凡諾羊膜腔內(nèi)注射E、以上都不是14、下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官:A、膀胱B、尿道C、輸尿管D、結(jié)腸E、直腸15、下述哪項(xiàng)不屬于胎兒附屬物：A、胎盤B、子宮肌壁C、羊水D、臍帶E、胎膜二、名詞解釋（共 2 題，每題 5 分，共 10 分） 1、銜接2、早產(chǎn)三、簡答題（共 2 題,每題 5 分,共 10 分）1、試述產(chǎn)后出血的定義。產(chǎn)后出血的病因有哪幾類?2、胎盤剝離有哪些征象?2010 年三季度產(chǎn)科三基考試試題答案1、E2、B3、A4、C5、C6、E7、C8、E9、D10、C11、B12、E13、B14、D15、B2010 年四季度產(chǎn)科三基考試試題一、填空

13、題（每空 1 分，總計(jì) 10 分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為。2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部,在非孕時(shí)長約 1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口, 其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱.3、子宮韌帶有 4 對,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有:位于陰道前面的尿道,位于子宮前面的膀胱,位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志,是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落

14、及出血。6、卵巢合成與分泌 3 種性激素:雌激素、孕激素和.7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮宮頸妊娠等。9、妊娠滿 28 周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱.10、影響分娩的因素有四個，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和因素。三、判斷題1、孕激素能使子宮肌纖維松弛,興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(）2、在卵泡期雌激素作用下,子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第514 日.在黃體形成后孕激素

15、作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第1521 日。接著為雌、孕激素水平驟降,子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期,為月經(jīng)周期的第 14 日.(）3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3)囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合;（4)孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。(）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（ ）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起,月份如加 9（適用于 1-3 月份）或減 3（適用于 412 月份）,日數(shù)加 7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷 20

16、00 年 11 月 28 日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為 2002 年 9 月 5 日 。 （ ）五、簡答題（每題 3 分，共 15 分) 1、試述我國的妊高征分類。2、試述前置胎盤的分類。3、試述臀先露的臨床分類？4、試述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn).2010 年四季度產(chǎn)科三基考試試題答案一、填空題答案1、（子宮附件)2、（組織學(xué)內(nèi)口）3、(宮骶韌帶)4、（闌尾）5、（月經(jīng)）6、（少量雄激素)7、（肩先露）8、（闊韌帶妊娠）9、（分娩）10、（精神心理） 二、判斷題答案1、（對）2、（錯）3、(對)4、（對）5、（錯）三、簡答題答案1、試述我國的妊高征分類。答: 我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征. 輕

17、度妊高征：血壓140/90mmHg ，5g/24 小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀;子癇:在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。2、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為 3 種類型，即完全性前置胎盤(也稱中央性前置胎盤,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤(胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。3、試述臀先露的臨床分類?答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同，分為單臀（腿直臀）先露:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露； 完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露

18、；不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時(shí)的,產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。4、試述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。答：產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不、呼叫，呼吸脈搏加快.檢曬腹部可見病理縮復(fù)環(huán)，且見子宮下段膨隆，壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張，胎先露部壓迫膀胱出現(xiàn)排尿困難和血尿。此時(shí)由于宮縮頻發(fā),胎心率有改變或聽不清，需迅速解除，否則將發(fā)生子宮破裂。2011 年一季度產(chǎn)科三基考試試題一、填空題1、胎兒臍帶內(nèi)血管有(）根臍動脈，(）根臍靜脈。2、新生兒 apgar 評分需觀察（)、（）、（）、（）、（）五項(xiàng)。3、娠晚期體重每周增加不應(yīng)超過（）。二、選擇題1、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的

19、關(guān)系稱為:A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸2、關(guān)于子宮肌瘤,下述哪項(xiàng)是錯誤的：A、粘膜下肌瘤較常發(fā)生月經(jīng)量過多與不規(guī)則出血 B、漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C、膀胱充盈時(shí),較大肌瘤可升至腹部,病人因此就醫(yī) D、較大漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)E、漿膜下肌瘤最易引起不孕3、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是：A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C、子宮頸水腫D、低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢4、女，35 歲，白帶增多1 年，偶有接觸性出血，白帶黃色，無特殊臭味，伴腰骶部痛，檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸正常大小, 中度糜爛，顆粒狀，無舉痛，盆腔正常，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片可疑。為確診應(yīng)首選：A、重復(fù)宮頸刮片

20、細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡下宮頸活檢D、宮腔鏡檢查E、診斷性刮宮5、產(chǎn)程中臨產(chǎn) 18 小時(shí)，宮口開大 2 cm 為：A、正常產(chǎn)程B、潛伏期延長C、活躍期延長D、活躍期停滯E、第二產(chǎn)程停滯6、在我國,最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是:A、臍帶異常B、子宮破裂C、羊水栓塞D、胎膜早破E、產(chǎn)后出血7、先兆臨產(chǎn)是指：A、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、見紅B、規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅C、假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅D、假臨產(chǎn)、宮口擴(kuò)張、見紅E、宮口擴(kuò)張、胎兒下降感、見紅8、器械清宮，負(fù)壓吸引術(shù)危害最大的并發(fā)癥是：A 、組織殘留B、漏吸C、子宮穿孔D、感染E、吸宮不全9、胎兒的附屬物不包括:A、胎盤B、胎膜C、胎脂D

21、、臍帶E、羊水10、胎盤娩出后,產(chǎn)婦還應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察：A、0。5hB、1hC、1。5hD、2hE、2.5h11、新生兒為降低高膽紅素血癥防止或減輕膽紅素腦病最常用的物理方法是： A、白蛋白靜滴B、激素口服C、苯巴比妥口服D、換血療法E、藍(lán)光治療12、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生的主要原因是：、受術(shù)者有心臟病B、受術(shù)者高度精神緊張C、人工流產(chǎn)術(shù)中對子宮或子宮頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)D、人工流產(chǎn)術(shù)中出血過多E、.空氣栓塞12、葡萄胎隨訪中，提示惡變可能性大的是：A、月經(jīng)周期紊亂B、子宮稍大、稍軟C、間有咳嗽、咳痰D、黃素化囊腫消退緩慢E、HCG 降至一定水平后又轉(zhuǎn)上升14、診斷宮外孕破裂最簡單可靠的方法

22、是：A、尿妊娠試驗(yàn)B、B 超檢查C、診斷性刮宮D、后穹窿穿刺E、婦科檢查15、常引起外陰瘙癢的是：A、外陰發(fā)育差B、.藥物過敏C、蟯蟲病D、尿液及糞便浸漬E、長期陰道分泌物的刺激三、簡答題1、產(chǎn)后如何預(yù)防及處理尿潴留？2、胎盤的主要功能有哪些？3、妊娠高血壓綜合征的三大主要癥狀是什么？2011 年一季度產(chǎn)科三基考試試題答案一、填空題1、 ( 2)，(1）.2、新生兒 apgar 評分需觀察呼吸，心率，膚色，肌張力，喉反射五項(xiàng)3、娠晚期體重每周增加不應(yīng)超過 500g。二、選擇題1、A2、E3、D4、C5、B6、E7、C8、C9、C10、D11、E12、C13、E14、D15、E三、簡答題1、產(chǎn)后

23、如何預(yù)防及處理尿潴留？答：產(chǎn)后 2-4 小時(shí)內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦多喝飲料，促使盡早排尿；每 34 小時(shí)排尿一次，以免膀胱膨脹妨礙子宮收縮。對產(chǎn)后 68 小時(shí)不能自解小便者，應(yīng)積極采取措施協(xié)助排尿,以免尿潴留.可依次選用下列方法： 解除對排尿引起會陰部疼痛的顧慮，對不習(xí)慣在床上排尿的產(chǎn)婦，應(yīng)幫助下床排尿； 用溫開水沖洗尿道口，并讓產(chǎn)婦聽流水聲,誘導(dǎo)排尿； 置熱水袋于下腹部或用電動按摩儀刺激腹肌收縮，促使排尿； 針刺三陰交、陽陵泉、關(guān)元、氣海等穴位，肌肉注射新斯的明 0.5 毫克或卡巴可（患有心臟病的產(chǎn)婦忌用）0.25 毫克，促使膀胱平滑肌收縮； 如采取以上措施 30 分鐘后仍無效，可在無菌操作下導(dǎo)尿.如積

24、尿在 500 毫升以上或產(chǎn)程過長,應(yīng)留置導(dǎo)尿管 23 天。2、胎盤的主要功能有哪些？答:胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器宮,它的主要功能是： 氣體交換； 供給營養(yǎng)； 排泄廢物； 防御功能； 內(nèi)分泌功能; 免疫功能. 3、妊娠高血壓綜合征的三大主要癥狀是什么？答：高血壓：血壓 17。3/12Kpa（130/90mmHg)或收縮壓較基礎(chǔ)血壓上升 4Kpa(30mmHg)，舒張壓上升2Kpa(15mmHg）,重測兩次,間隔 6 小時(shí)以上仍高時(shí)，為高血壓。水腫:體重急劇增加，每周可超過 0。5 公斤，或在踝部、小腿、大腿、腹、背、面部有凹陷性水腫時(shí)為水腫。蛋白尿：尿蛋白定性在“+以上,或 24

25、小時(shí)尿蛋白定量1 克者為蛋白尿。2011 年二季度產(chǎn)科三基考試試題一、名詞解釋1、足月產(chǎn)：2、縮復(fù)作用：3、復(fù)位：4、先兆臨產(chǎn)：5、病理縮復(fù)環(huán)： 二、選擇題：1。孕期最常見的肝炎是A。甲型肝炎B。乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2。妊娠早期合并重癥病毒性肝炎,最好的處理是A.積極治療肝炎立即作人工流產(chǎn)術(shù)積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后作人工流產(chǎn)術(shù)D.肝炎好轉(zhuǎn)后,繼續(xù)妊娠E。以上都不是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視及積極治療,主要是A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇B。容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦病死率增高C。容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活 E。容易發(fā)生宮縮

26、乏力，產(chǎn)程延長妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響,以下不對的是A.巨大兒發(fā)生率增多畸形胎兒發(fā)生率增多容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E.容易胎死宮內(nèi)5。妊娠合并病毒性肝炎分娩時(shí),下列哪項(xiàng)處理是錯誤的A。盡可能經(jīng)陰道分娩B.立即作剖宮產(chǎn)C.預(yù)防產(chǎn)后出血防止肝腎功能衰竭預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程6.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)A。定期監(jiān)測胎動次數(shù)B。每周進(jìn)行 1 次 NSTC。每周做 1 次 B 超,估計(jì)胎兒成熟度D。每周做 1 次 OCTE.預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)7。妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)間為A.第 34 周B.第 3435 周C.第 3638 周D.第

27、 3840 周E。第 40 周以后8。關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不正確的A。已有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠B。用胰島素控制血糖，不影響胎兒C。孕期控制飲食D。產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量E。孕晚期估計(jì)胎兒成熟度妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是A。一經(jīng)確診立即手術(shù)治療B。以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術(shù)治療E.手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)妊娠對闌尾炎的影響不包括下列哪項(xiàng)闌尾移位以及大網(wǎng)膜被推開,使炎癥不易局限轉(zhuǎn)B。妊娠使闌尾炎的表現(xiàn)更典型C。臨產(chǎn)后子宮收縮進(jìn)一步促使炎癥擴(kuò)散D.闌尾移位，不利于診斷E。盆腔充血，闌尾也充血,炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔答案：B三、

28、簡答題1、決定分娩的因素是什么？分娩各產(chǎn)程是怎樣劃分的？2、何謂胎膜早破？其觀察要點(diǎn)有哪些？2011 年二季度產(chǎn)科三基考試試題答案一、名詞解釋1、足月產(chǎn)：妊娠滿 37 周至不滿 42 足周間分娩2、縮復(fù)作用：每當(dāng)宮縮時(shí)子宮體部肌纖維短縮變寬,收縮之后肌纖維又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來的長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱3、復(fù)位：胎頭娩出后為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn) 45 度稱4、先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動之前，孕婦出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱5、病理縮復(fù)環(huán):在臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎兒先露部下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹

29、陷,此凹陷會逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上稱二、選擇題： 1。 BCBC 5。 BDD 8。 D 9。 A 10B三、簡答題1、決定分娩的因素是什么？分娩各產(chǎn)程是怎樣劃分的？答：決定分娩的因素有三個，即：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒。分娩能否順利進(jìn)行取決于以上三個因素。分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出為止.簡稱總產(chǎn)程，臨床上一般分為三個產(chǎn)程：第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮開始到子宮頸口開全，初產(chǎn)婦約需 11-12 小時(shí)，歷產(chǎn)婦約需 68 小時(shí)。第二產(chǎn)程:從子宮頸口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需 12 小時(shí)，歷產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘內(nèi)即可完成，但也有長達(dá) 1 小時(shí)者。第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出,約需 5-10 分鐘，不超過

30、30 分鐘。5、何謂胎膜早破？其觀察要點(diǎn)有哪些？答：胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱為胎膜早破。其觀察要點(diǎn)如下： 注意胎兒窘迫的發(fā)生，破膜時(shí)立即聽胎心，密切觀察其變化。如發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)按胎兒窘迫處理,給予吸氧，50%葡萄糖液、維生素 C 靜脈注射,并進(jìn)一步檢查處理。 防止臍帶脫垂，絕對臥床休息,先露部如尚未銜接，須抬高床尾或盡量多取左側(cè)臥位，禁止灌腸. 保持外陰清潔，給消毒會陰墊,會陰擦洗每日二次。 觀察陰道排出液的情況，密切觀察陰道排出液的量和性狀 ,注意是否混有胎糞。頭先露者羊水中含有胎糞為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即處理。2011 年三季度產(chǎn)科三基考試試題一、名詞解釋： 1、早期流產(chǎn)：2、

31、胎盤粘連:3、銜接：二、填空題：1、子宮收縮的特點(diǎn)是：2、羊水過多多發(fā)生于、。、。3、枕先露以，面先露以，臀先露以，肩先露以為先露部位的指示點(diǎn). 三、簡答題：1、簡述胎盤早剝的定義，診斷要點(diǎn)及原則孕婦長時(shí)間仰臥時(shí)為什么易發(fā)生低血壓綜合癥？胎盤的主要功能有哪些?2011 年三季度產(chǎn)科三基考試試題答案一、名詞解釋1早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠 12 周前者2 胎盤粘連:胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離3 銜接胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。二、填空題1、子宮收縮的特點(diǎn)是節(jié)律性，對稱性與極性,和縮復(fù)作用。2、羊水過多多發(fā)生于（糖尿病）(多胎妊娠）（胎兒

32、畸形）3 枕先露以枕骨，面先露以頦骨， 臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨為先露部位的指示點(diǎn)。三、簡答題：簡述胎盤早剝的定義，診斷要點(diǎn)及原則妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。表現(xiàn)為：妊娠 20 周后或分娩期出現(xiàn)腹痛 ,伴陰道流血 ,腹壁硬,子宮弛緩不好， 輕型是胎位、胎心尚清楚，但嚴(yán)重時(shí)胎位不清，胎心消失，患者可發(fā)生休克。孕婦長時(shí)間仰臥時(shí)為什么易發(fā)生低血壓綜合癥?答：因孕婦長時(shí)間仰臥，由于妊娠子宮壓迫了下腔靜脈，可引起回心血量減少,心博量降低，血壓下降，出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥.胎盤的主要功能有哪些？答：胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器宮，它的主要功能是： 氣體交換； 供給營養(yǎng)； 排泄廢物； 防御功能; 內(nèi)分泌功能； 免疫功能。2011 年四季度產(chǎn)科三基考試試題一、選擇題：妊娠合并病毒性肝炎分娩時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的A。盡可能經(jīng)陰道分娩立即作剖宮產(chǎn)C.預(yù)防產(chǎn)后出血防止肝腎功能衰竭E。預(yù)防滯產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)A.定期監(jiān)測胎動次數(shù)B。每周進(jìn)行 1 次