心電監(jiān)護儀的觀察及使用方法課件

1、心電監(jiān)護儀的觀察及使用方法學 習 目 的1. 了解心電監(jiān)護儀的結構2. 熟悉各種參數(shù)的設置掌握心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導線的連接和電極片的安放及其注意事項學 習 內 容1. 監(jiān)護儀的結構2. 監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能3. 各種導線的連接及其注意事項4. 監(jiān)護導聯(lián)的選擇和報警限的設置5. 監(jiān)護儀的清潔與保養(yǎng)充電燈CHARGE參數(shù)區(qū) 波形區(qū) 信息區(qū) 二、監(jiān)護儀的結構(正面)操作菜單欄電源開關 POWERTEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 內置電池 二、監(jiān)護儀的結構(左側面)保險絲 電源接口 排風口 網(wǎng)絡接口 等電位接口 模擬輸出接口 二、監(jiān)護儀的結構(背面)揚聲器 ECG設置

2、心率報警 開 計算通道 通道1報警級別 中 導聯(lián)類型 5導聯(lián)報警記錄 關 波形速度 25.0報警高限 120 ST段分析 報警低限 50 心率失常分析 心率來源 ECG 其他設置 打開或關閉心率報警。 退出評 估 1. 評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況； 2. 對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取 得患者配合 3. 評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波 干擾RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左下腹RL（綠色）電極：右下腹V （棕色）電極：胸骨相 應位置電極安放位置NIBP監(jiān)護的注意事項1. 選擇合適的袖帶2. 連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應保

3、證通暢袖帶寬度應是肢體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應足夠環(huán)繞肢體的50-80%3. 袖帶纏繞位置適當，保證記號正好位于肱動 脈之上；松緊度適宜。4. 測壓的肢體應與病人心臟處于同一水平位置5. 不要在有靜脈輸液或插導管的肢體上安裝袖帶SPO2監(jiān)護的注意事項1. 不要在同一肢體上同時進行SpO2和 NIBP 的測量2. 不要長時間在同一部位測量3. 確保指甲遮住光線4. 探頭電線應沿手背固定血壓泵漏氣檢測1. 將袖套與監(jiān)護儀的NIBP袖套接口連接好。2. 將袖套纏在適當大小的圓柱體上。3. 選擇“漏氣檢測”按鈕，NIBP參數(shù)區(qū)的下方會顯示“漏氣檢 測”，大約20秒之后，系

4、統(tǒng)會自動打開放氣閥，標示 漏氣測量完成。4. 如果在NIBP參數(shù)區(qū)沒有提示信息，則表示系統(tǒng)不存在漏氣 現(xiàn)象；如果顯示“泵漏氣”，說明氣路可能存在漏氣故 障。此時應檢查整個連接是否有松動，當確認連接無誤 后，再重新進行一次漏氣檢測。如仍有故障，與廠家聯(lián)系。5. 進行漏氣檢測前，應將“病人類型”設置為“成人”。使用心電監(jiān)護儀時的主要觀察指標 定時觀察并記錄心率和心律、血壓、呼吸、 血氧飽和度 觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度 觀察P-R間期、Q-T間期 觀察QRS波形、 T波形態(tài)是否正常 注意有無異常波形出現(xiàn)正常心電圖各波組成： PR間期： 0.120.20s QT間期：心室除極+復極 0.44sPR間期QT間期正常心電圖1. 操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護病人隱私 2. 妥善固定各導線，避免折疊、扭曲、纏繞等 3. 每次使用完畢，用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機殼外部、各導聯(lián)線，再用干布擦干，必要時可使用肥皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒或高壓消毒4. 使用