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1、 十二指腸淤滯癥第一頁,共十二頁。影 像第二頁,共十二頁。文字分析在胃腸造影我們診斷的多,在CT檢查中,我們也應(yīng)該注意很簡單十二指腸擴張的降段D與近端狹窄的水平段綠箭、腸系膜上動脈紅箭、主動脈黑箭第三頁,共十二頁。十二指腸淤滯癥十二指腸淤滯癥主要是由于Treitz韌帶短,十二指腸位置較高,腸系膜上動脈根部淋巴結(jié)腫大,或腸系膜纖維組織增生肥厚粘連,或內(nèi)臟下垂牽拉腸系膜所引起的腸系膜上動脈壓迫橫部造成十二指腸梗阻,故又稱腸系膜上動脈壓迫綜合征。多發(fā)于瘦長體型的中、青年女性。第四頁,共十二頁。解剖關(guān)系第五頁,共十二頁。概 述當(dāng)腸系膜過長過短,內(nèi)臟下垂,脊柱前傾以及腸系膜上動脈本身的變異等均可造成。腸
2、系膜向下牽拉,使夾角變小,長6-25而壓迫十二指腸的水平部,形成腸管的狹窄,而出現(xiàn)十二指腸梗阻病癥。第六頁,共十二頁。影像學(xué)表現(xiàn)在緩解期多無異常發(fā)現(xiàn),在發(fā)作期可見十二指腸壓迫征象,于第三段的水平端中心處呈縱行刀樣或瀑布狀下落,鋇劑通過緩慢,可在十二指腸停留6小時以上,近端有腸管擴張,并與體位改變有關(guān),20%可伴有胃擴張。第七頁,共十二頁。影像圖像第八頁,共十二頁。影像學(xué)表現(xiàn)有人認為定時超聲顯像有較高的診斷價值,并提出了對本病的診斷標準;1.飲水后腸系膜上動脈和主動脈間夾角內(nèi),十二指腸橫斷腸管在蠕動時的最大寬度30mm。2.B型超聲顯示“斗形或者“葫蘆形圖像。3.主動脈與腸系膜上動脈夾角13。第九頁,共十二頁。診斷依據(jù)1.病程較長,周期性反復(fù)發(fā)作,臨床表現(xiàn)與幽門梗阻相似,但嘔吐物中含有膽汁。2.改變體位俯臥、膝胸位可使病癥減輕或緩解,有時可觸及擴張的十二指腸。3.X線鋇餐檢查見胃和十二指腸第一、第二段擴張,鋇劑在十二指腸內(nèi)徘徊,改變體位,鋇劑即能進入空腸。第十頁,共十二頁。謝 謝!第十一頁,共十二頁。內(nèi)容總結(jié)十二指腸淤滯癥。十二指腸擴張的降段D與近端狹窄的水平段綠箭、腸系膜上動脈紅箭、主動脈黑箭。概 述。有人認為定時超聲顯像有較高的診斷價值,并提出了對本病的診斷標準。診斷依據(jù)。2.改變
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