傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)章節(jié)練習(xí)題庫及答案2021

1、傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)章節(jié)練習(xí)題庫及答案2021試題1B1型題核昔類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑非核昔類抑制劑蛋白酶抑制劑免疫調(diào)節(jié)劑內(nèi)酰胺酶抑制劑1 .齊多夫定屬答案：1.A2 .奈非雷平屬答案：2.B腫瘤壞死因子(TNF)肺部感染惡性腫瘤中和抗體的產(chǎn)生淋巴瘤能抑制HIV復(fù)制的機體免疫應(yīng)答是答案：3.D對HIV可起激活作用的是答案：4. A戊烷腺更昔洛韋氟康嗖青霉素AZT聯(lián)合干擾素5 .卡氏肉瘤治療用答案：5. E卡氏肺泡子蟲肺炎治療用答案：6. A甲潑尼龍利巴韋林胸腺素D .丙種球蛋白E.青霉素以上哪種藥物對SARS治療無效答案：7.ESARS病人有嚴重中毒癥狀或出現(xiàn)ARDS時應(yīng)盡早選用以上哪種藥物治療答

2、案：8. A910題1周2周1個月2個月3個月SARS病毒特異性IgG抗體在起病后多長時間出現(xiàn)答案：9.BSARS病毒特異性IgM抗體持續(xù)多長時間消失答案：10.E1112題流腦乙腦狂犬病結(jié)核性腦膜炎E .虛性腦膜炎11 .腦脊液壓力升高，外觀無色透明，白細胞計數(shù)多在(50500)X10 t6/L,氯化物、糖正常，蛋白稍升高答案：1LB12.腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，白細胞計數(shù)多在1000X 10 f 6/L以上，氯化物、糖明顯降低，蛋白明顯升高答案：12.A13-14 題青霉素G氯霉素磺胺啥呢頭泡曲松氨羊西林13 .普通型流腦的病原治療用答案：13.A14 .暴發(fā)型流腦的病原治療用答案：

3、14. D1516題及時積極脫水，防止腦疝和呼吸衰竭毒癥大劑量應(yīng)用磺胺嗜唳應(yīng)用流腦疫苗迅速糾正休克靜脈注射味塞米15.暴發(fā)休克型流腦治療答案：15. D16 .暴發(fā)腦膜腦炎型流腦治療答案：16. A1718題宋內(nèi)志賀菌福氏志賀菌C .鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E .空腸彎曲菌17 .易轉(zhuǎn)化為慢性菌痢的菌群是答案：17. B可產(chǎn)生外毒素的菌群是答案：18. D1920題補充堿性藥物補充氯化鉀補液病原治療血管活性藥物治療治療霍亂的主要手段是答案：19. C治療痢疾的主要手段是答案：20. D2122題消化道隔離冰敷物理降溫止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥靜脈補充液體臥床休息21 .細菌性痢疾治療不宜答案：21. C2

4、2.霍亂治療不宜答案：22. C2324題侵襲性腹瀉分泌性腹瀉果醬樣大便嗜酸性粒細胞減少嗜酸性粒細胞增加23 .霍亂答案：23. B24 .細菌性痢疾答案：24. A2526題20%甘露醇靜脈注射靜脈補液靜脈注射青霉素血管活性藥物止瀉藥物中毒性菌痢腦型應(yīng)迅速應(yīng)用答案：25. A霍亂脫水虛脫期應(yīng)答案：26. B2728題呼吸道隔離消化道隔離泌尿道隔離昆蟲隔離接觸隔離27 .細菌性痢疾應(yīng)進行答案：27. BSARS應(yīng)進行答案：28. A2931昌抗 HBsHBsAgHBV-DNAHBcAg抗 HBe對乙型肝炎病毒感染有保護作用的是答案：29. AIII存在廣泛感染的.肝細胞核內(nèi)，不游離血液中的是答

5、案：30. D血清中出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙肝病毒活躍復(fù)制的是 答案：31. C 3234題A.病毒量少，毒力弱，部分肝細胞受損B.病毒持續(xù)繁殖，肝細胞幾乎無損傷病毒不能徹底清除，肝細胞不斷受損病毒量多，毒力強，較多肝細胞受損大量肝細胞壞死慢性遷延型肝炎 答案：32. C 33 .無黃疸型肝炎 答案：33. A 34 .黃疸型肝炎 答案：34. D 3536題A .肺炎B.肝膿腫C腸出血D .低血容量性休克E.中毒性休克 35 .霍亂與副霍亂答案：35. D 36 .暴發(fā)型菌痢答案：36. E3738題注射、輸血傳播唾液傳播糞-口傳播垂直傳播飛沫傳播甲型肝炎 答案：37. C戊型肝炎答案：38.C 3

6、943題嚴密隔離B.消化道隔離禎三C 保護性隔離D.昆蟲隔離E.呼吸道隔離霍亂應(yīng)實行答案：39. A麻疹應(yīng)實行答案：40. E病毒性肝炎應(yīng)實行答案：41. B流行性出血熱應(yīng)實行答案：42. D燒傷病人應(yīng)實行 答案：43. C 4445題病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛優(yōu)性感染感染過程的表現(xiàn)中最易識別的是答案：44. C感染過程中最常見的表現(xiàn)是答案：45. B4647題IgGIgA TOC o 1-5 h z IgMIgDIgM臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長時間的抗體是答案：46. A感染過程中首先出現(xiàn)的近期感染標(biāo)志是答案：47. C4849題第1天第2天第3天第5天第6天傷寒出診時間為

7、起病答案：48. E風(fēng)疹出疹時間為起病答案：49. A50-51 題再燃復(fù)發(fā)重復(fù)感染混合感染再感染傷寒病人經(jīng)治療后體溫由39. 8C降至37. 6C,后再升高至39.2C,癥狀加重，血培養(yǎng)陽性。最可能是答案：50. A傷寒病人經(jīng)治療后體溫由39. 8。（2降至36. 6T, 15天后III又再升髙至39.6C,癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性。最可能是答案：51. B 5253題“0”抗體 1 ： 160, “H抗體 1 : 80“0抗體 1 : 80, “H抗體 1 : 160“0抗體陰性，“H”抗體陰性“0”抗體1 : 80, “H”抗體陰性“0” 抗體 1 : 80, “H” 抗體 1 : 80 5

8、2 .以上哪項肥達反應(yīng)結(jié)果對傷寒診斷有意義 答案：52. B 53 .以上哪項肥達反應(yīng)結(jié)果提示可能是傷寒發(fā)病早期 答案：53. D 5455題A.骨髓培養(yǎng)血培養(yǎng)糞便培養(yǎng)膽汁培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)解除傷寒病人隔離應(yīng)選用答案：54. C傷寒病人入院時常規(guī)培養(yǎng)應(yīng)選用答案：55. B試題2 傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師瘧疾章節(jié)練習(xí)題一、判斷題（每題1分，共計？分）1、瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶酶缺乏有2、疾病發(fā)病及癥狀的嚴重程度主要取決于原蟲血癥的數(shù)量。3、感染人類的瘧原蟲有3種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。（）二、填空題（每題1分，共計？分）1、輸血瘧疾只有紅細胞內(nèi)期，故治療后無 2、臨床

9、疑似瘧疾而多次血片檢查未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲者，可用 檢查來診斷。3、控制瘧疾發(fā)作首選 ,防止瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是 目前較好的預(yù)防藥是 O4、瘧疾發(fā)作的典型臨床經(jīng)過包括 5、用氯囈治療瘧疾時 和 慎用, 禁用。6、感染人類的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲、 O 7、瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育分 兩期,確立瘧疾診斷的簡便易行的實驗室檢查是 8、瘧疾的傳播媒介是 ，間日瘧和三日瘧復(fù)發(fā)的根源是因為存在 9、瘧疾的典型發(fā)作是紅細胞內(nèi)的 進入血流引起。三、名詞解釋（每題1分，共計？分） 1、復(fù)發(fā) 2、黑尿熱 四、論述題（每題1分，共計？分） 1、試述瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育經(jīng)過: 2、試述常見的間日瘧的主要臨床特點: 五、問答題（

10、每題1分，共計？分） 1、如何進行抗瘧原蟲治療?六、病例分析（每題1分，共計？分） 1、羅某，男性，38歲，患者于某年7月18日前往海南省樂東縣某林場探親，在該林場山上住有10余天，于8月15日發(fā)病.急起畏寒、寒戰(zhàn)，加蓋厚棉被后仍感極為寒冷，哆嗦不止, 20分鐘后體溫開始升高，達400 2小時后熱退發(fā)汗，感頭痛、 疲乏。以上癥狀隔日發(fā)作一次。查體發(fā)現(xiàn)口唇較蒼白，脾右肋緣 下2cm。自服感冒藥無效。于8月19日再次發(fā)作時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 做外周靜脈血厚血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)紅細胞中有環(huán)狀體。血常規(guī)檢 查紅細胞數(shù)顯著減少。試述診斷及其依據(jù);如何治療?答案: 一、判斷題 1、 J 2、 J 3、 X 二、填空題

11、 1、復(fù)發(fā)2、骨髓涂片3、氣嗟伯氨嗟味乙胺嗜唳4、寒戰(zhàn)，高熱，大汗5、老年人 心臟病者 孕婦6、卵形瘧原蟲，三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲7、紅細胞外期，紅細胞內(nèi)期，血涂片檢瘧原蟲8、按蚊,遲發(fā)型子泡子9、裂殖子代謝產(chǎn)物體溫調(diào)節(jié)中樞;三、名詞解釋 1、復(fù)發(fā)是由寄生于肝細胞內(nèi)的遲發(fā)型子砲子引起的，只見于間日瘧和卵形瘧，多見于病愈后的3-6月。2、黑尿熱，亦稱溶血性尿毒綜合征，是大量被瘧原蟲寄生Ilf的紅細胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿.嚴重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎功 能衰竭。也可由抗瘧藥物所誘發(fā)，如伯氨嘍。四、論述題 1、答案要點瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育分肝細胞內(nèi)

12、的發(fā)育和紅細胞內(nèi)的發(fā)育二個階段。(1)紅細胞外期當(dāng)唾腺中帶有成熟子砲子的雌性按蚊刺吸人血時，子砲子隨唾液進入人體，隨血流侵入肝細胞，攝取肝細 胞內(nèi)營養(yǎng)，發(fā)育并裂體增殖，形成裂殖體。成熟的裂殖體內(nèi)含數(shù) 以萬計的裂殖子。肝細胞脹破，散出裂殖子，釋放的裂殖子侵入 紅細胞，開始紅細胞內(nèi)期的發(fā)育。(2)紅細胞內(nèi)期裂殖子從肝細胞釋放出來，進入血流后很快侵入紅細胞，先形成環(huán)狀體，然后攝取營養(yǎng)，生長發(fā)育，分裂增 殖，經(jīng)大滋養(yǎng)體、未成熟裂殖體，最后形成含有一定數(shù)量的成熟 裂殖體。紅細胞破裂后，裂殖子釋出，一部分裂殖子被吞噬細胞 消滅;其余部分裂殖子再侵入其他正常紅細胞，重復(fù)裂體增殖過da二 oMS2、答案要點間

13、日瘧典型發(fā)作常呈隔日的發(fā)作，可分為:III(1)寒戰(zhàn)期突起畏寒，寒戰(zhàn)，面蒼白，唇指發(fā)紺，脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)lOmin至2h；(2)高熱期寒戰(zhàn)開始后，體溫迅速上升，常達40C或更高。全身酸痛，口渴，煩躁甚至詭妄，面色潮紅，皮膚干熱，脈搏有 力，此期持續(xù)26小時（3）大汗期高熱后期全身大汗淋離，大汗后體溫驟降至正?；蛘Ｒ韵拢?）間歇期在兩次典型發(fā)作之間有緩解間歇期，癥狀緩解,可有乏力。五、問答題 1、如何進行抗瘧原蟲治療?答案要點 抗瘧原蟲治療包括控制癥狀發(fā)作、防止復(fù)發(fā)和傳播及預(yù)防三部分?？刂瓢Y狀發(fā)作及防止復(fù)發(fā)的用藥原則: （1）一般瘧疾的治療磷酸氯奎+伯氨嗟。（2）耐藥性瘧疾的治療可選用甲氟隆

14、、磷酸咯棊唳、青蒿素類，同時加服伯氨嗟。（3）兇險型瘧疾的治療可選用磷酸氯嘍注射劑、鹽酸奎寧注射劑、磷酸咯蔡唳或青蒿琥酯注射劑作靜滴或鼻飼，清醒后加服 伯氨或（4）預(yù)防性服藥可選用氯瘞、甲氟嗟或乙胺嗜唆。六、病例分析 1、答案要點: 此例患者的臨床表現(xiàn)符合典型的瘧疾發(fā)作，因此應(yīng)診斷瘧疾，依據(jù)是:（1）流行病學(xué)資料發(fā)病時處在瘧疾的高發(fā)區(qū)（海南山區(qū)），時間也是瘧疾高發(fā)的夏季。（5分）（2）隔日發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼而熱退大汗的典型瘧疾臨床經(jīng)過;貧血貌，脾大體征。（5分）（3）實驗室檢查依據(jù)發(fā)現(xiàn)紅細胞中的瘧原蟲（環(huán)狀體可能就是瘧原蟲的小滋養(yǎng)體），血液中紅細胞數(shù)減少。治療可選擇磷酸氯嗟或青蒿素控制發(fā)作，

15、繼以伯氨唉防止復(fù)發(fā)。發(fā)熱、頭痛等予對癥處理。試題3 傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習(xí)題單選題（每題1分，共計50分）1、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是：（e ）A.止瀉.止吐B.抗病原C.強心.利尿D.鎮(zhèn)靜.止痛E.補液、補鹽2、霍亂，副霍亂確診依據(jù)是:eA.接觸史B.典型臨床表現(xiàn)C.排除食物中毒，菌痢等其他病D.脫水，血液濃縮E.便培養(yǎng)或血清凝集試驗陽性 3、霍亂的最主要傳播途徑是：（a ）A.通過水B.通過食物C.通過日常生活接觸D.通過蒼蠅媒介E,通過其他4、霍亂并發(fā)癥除外：（e ）A.急性腎功能衰竭B.低鉀綜合征及酸中毒C.急性肺水腫D.急性心力衰竭E.腸穿孔5、一中年男性，因腹瀉5天，已確診

16、為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，查體：血壓114/93mmHg,神志模糊，血清nilBUN25. 2mmol/L,下列哪項處理是錯誤的：（c ）A.保護心肺功能B.糾正酸堿失衡C.快速大量補充血容量D.血液透析E.防治消化道出血 6、霍亂治療原則除外：（c ）A.接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食B.靜脈或口服補液并糾正電解質(zhì)C.必要時手術(shù)治療D.對癥治療.輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物E.按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離7、某防疫部門領(lǐng)導(dǎo)來急診室核實了某地確發(fā)現(xiàn)霍亂患者,這位領(lǐng)導(dǎo)立即采取措施，除一項外均為緊急措施。dA.核實診斷，確定疫點，疫區(qū)，并實

17、行封鎖B.嚴格隔離治療病人C.接觸者登記和管理，隔離及治療帶菌者D.做好預(yù)防接種E.疫點消毒及滅蠅8、某職工旅游歸來.腹瀉一天,10余次，呈水樣便，至某醫(yī)院求醫(yī)，疑為腸炎.大便培養(yǎng)出愛爾托型細菌.診斷后11小時醫(yī)師 上報疫情.國家要求上報此類傳染病最遲不得超過下列哪項時間？abA. 6小時B. 12小時C. 18小時D. 24小時E. 48小時 9、32歲，男患。出差途中腹瀉大便20余次，稀水便,繼之頻吐，口渴無尿,無腹痛及里急后重感，來院急診。體溫36.2C,脈 搏108次/分，血壓10. 7/8. OkPa（80/62mmHg）,眼窩下陷，皮膚干, 無彈性，兩肺下部少量干羅音。WBC25X

18、109/L. Hbl75g/L,RBC7. 0X 1012/L,C02-CP16mmol/L,血鉀 4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L, 初診霍亂，影響該患預(yù)后最主要并發(fā)癥是：bIIIA.感染性休克B.急性腎衰C.低血鉀D.脫水酸中毒E.肺 水腫10、霍亂病人靜脈補液原則除外：（e ）A.早期，快速，足量B.先鹽后糖.先快后慢C.適時補堿D.及時補鉀E.均釆用口服補液11、患者腹瀉一天，日達4-5次水樣便，無明顯里急后重.便常規(guī):膿細胞0-2/HP紅細胞1-3個/HP,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0-1 個/HP.涂片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法 見運動快的細菌.最大可能

19、診斷是：cA.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.腸滴蟲病E.急性腸炎12、霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是：（e ）A.急性腎功能衰竭B急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.大量水分及電解質(zhì)丟失13、霍亂弧菌的分型是：（a ）霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于01群古典生物型屬01群，埃爾托生物型屬非01群新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于01群的、一個新血清型古典生物型和埃爾托生物型均屬于非01群E.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌 14、預(yù)防霍亂較為完整的措施是：（e ）A隔離.治療病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.流行季節(jié)預(yù)防接種D.封鎖疫點疫區(qū)隔離治療病人，切

20、斷傳播途徑，疫區(qū)人群進行預(yù)防注射 15、霍亂病人中出現(xiàn)”米淋水樣”大便主要是由于：（e ）大便含有大量膿細胞B.大便含有大量紅細胞C .缺乏胃酸，消化不良D.大便含大量粘膜組織E.腸液中粘液過多，膽汁過少 16、霍亂病人對癥治療重點應(yīng)注意：（a ）A.有效血容量的補充B.鎮(zhèn)靜C.解痙止痛D.降溫E.止瀉 17、霍亂病在非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項最重要？ cA.嚴格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫B.盡早隔離患者C.對接觸者檢疫D.預(yù)防接種E.保護好水源,搞好食品衛(wèi)生，管理好糞便，消滅 蒼蠅18、男性，青年農(nóng)民，夏季發(fā)病，病前一日曾吃海蟹，同吃有三人,僅其一人發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，嘔吐，大便水樣，難以計數(shù)，無腹

21、 痛及發(fā)熱.體檢:神志淡漠，眼窩內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓測 不到，無尿.搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵篴A.補液B.抗生 素C.給升壓藥D.給止瀉止吐藥物E.投給腎上腺皮質(zhì)激素19、某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗.次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，查III體：體溫36.50中度失水，血壓75/53mmHg,大便鏡檢：WBC0 1/HP,疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項檢查確診：(e )IIIA.大便涂片染色檢查B. SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng) 20、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：(d )A.神經(jīng)氨酶B.血凝素C.霍亂內(nèi)

22、毒素D.霍亂腸毒素E.霍亂外毒素21、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是：(a )A.嚴重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米滑水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯畏寒發(fā)熱，早期中毒性休克劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣 22、霍亂發(fā)病的第一個癥狀為：(b )A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉痙攣23、霍亂的確診依據(jù)是：(b )A.典型的臨床表現(xiàn)B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽性C.與霍亂患者密切接觸史D.大便懸滴鏡檢陽性E.大便常規(guī)僅見少數(shù)白細胞 24、一男性青年于某年九月因急性腹瀉一日入院，當(dāng)時腹瀉已20余次，黃色稀便至清水樣便，每次量均

23、較多，不覺明顯腹痛 與下墜，曾嘔吐3次，起病后僅排尿二次，量甚少。體檢:體溫正常,IIIII血壓10. 7/8. 8kPa(80/66mmHg),心率120次/分，神志淡漠，皮膚 彈性差，眼球下陷,唇干。住院后應(yīng)依哪一項治療原則緊急處理?A.快速補液，力爭短期內(nèi)補足丟失液體B.補液宜以膠體液為主，酌補晶體液，以迅速糾正休克C.選用有強大作用的止吐藥 與止瀉藥,控制病情進一步惡化D .應(yīng)按先鹽后糖，注意補鉀”的原則快速補液E.立即投給抗菌藥物，以控制腹瀉與嘔吐 25、關(guān)于霍亂病人大便性狀的描述.下列不正確的是：(e)A.米淚水樣B.膿血粘液便C.黃色水樣D.水樣E.洗肉水26、典型霍亂瀉吐期的臨

24、床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？(b)A.無痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.米沿水樣或洗肉水樣便D.嘔吐物可為米沿水樣E.先瀉后吐，一般無發(fā)熱 27、霍亂與細菌性食物中毒的鑒別診斷，對霍亂來說哪項是錯誤？ aA.先瀉后吐B.排便前無腹痛，便后無里急后重糞便呈米沿樣或洗肉水樣D.發(fā)熱與中毒癥狀常見E .肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見 28、下列檢查中除哪一項外均可用于霍亂的診斷：dA.大便懸滴檢查B.大便堿性蛋白蘇培養(yǎng)C.大便涂片革蘭氏染色鏡檢D.凝集溶解試驗檢查E.雙份血清凝集素有4倍以 上增加29、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是：(e )A.古典生物型B.埃爾托生物型C.副溶血孤卄0157大腸桿菌E.

25、0139霍亂弧菌 30、最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是:(a )A.堿性蛋白腺水B.酸性蛋白蘇水C. 0. 3%NaC 1瓊酯培基D. 8%NaCl瓊脂培基E. 10%NaCl瓊脂培基31、夏秋季，一青年有劇烈瀉吐米沿樣物.血壓下降，脈搏細速, 尿量減少，不伴發(fā)熱和腹痛.首要治療措施是：bA.強力霉素靜滴B.平衡鹽液靜滴C.低分子右旋糖計靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴III32、患者男性，20歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉.水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼 痛.查體：體溫36C,脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟無 壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0X10

26、9/L,糞便鏡檢：WBC 02/HPo搶救該病人，最緊急措施是：（a ）A.大量補液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化 可的松靜滴33、對懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng)，首先使用的培養(yǎng)基為：（a）A.PH8.48.6的1%堿性蛋白蘇水B.慶大霉素培養(yǎng)基D.膽汁培養(yǎng)基亞礦酸鹽瓊脂培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基 34、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀,體查無異常，血.尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。海╟ ）A.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)學(xué)觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進行隔離 治療35、男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每 天20

27、余次，口干，尿 量減少，查體：體溫37C,血壓75/60mmHg, 眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 46/HP,尿蛋白+,管型 03/HP，血象：WBC 12.0X109/L,IIIN 0. 82,L 0. 18o 疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可釆用以下抗菌藥物抗菌治療, 除外：（e ）A.四環(huán)素B.諾氟沙星C.氨苯青霉素D.氯霉素E.磺胺甲惡哩36、男性青壯年，在夏秋季急診，自訴驟然劇烈腹瀉20余次,III水樣便，量多，無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重，伴無力狀，口干，無 尿12小時，體檢:重度脫水征，血壓5/0kPa（37. 5/0mmHg） t心率130次/分，心肺無特殊，肝脾未及

28、。為明確診斷，大便培養(yǎng)選擇何 種培養(yǎng)基為佳？dA.瓊脂培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.厭氧培養(yǎng)基堿性瓊脂培養(yǎng)基E.酸性瓊脂培養(yǎng)基37、夏季，一 10歲男孩，急起腹瀉3天,每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，查 體:體溫36.5C,血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡 檢：WBC0-3/HP,其原因最可能是：（c ）A.中毒性菌痢B.霍亂瀉吐期C.霍亂脫水虛脫期D.腦型瘧疾E.霍亂反應(yīng)期 38、霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確：（c ）A.吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B. 典型大便為米滑水樣C.恢復(fù)期所有病人出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱D.成 人一般無發(fā)熱E

29、.嚴重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性, 舟狀腹39、患者，男，24歲，腹瀉、嘔吐3小時，腹瀉共10多次,初起含糞質(zhì)，后為黃色水樣，無發(fā)熱、腹痛、里急后重。查體: 血壓82/62mmHg,脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，呈 中度脫水貌，心肺（-），腹軟，無壓痛反跳痛。本例診斷應(yīng)首先考慮：（d）A細菌性食物中毒B.急性細菌性痢疾C.病毒性腸炎D.霍亂E.阿米巴痢疾40、男性漁民7月20日與同伴進城在飯店吃海螺并飲酒,7月21日突然腹瀉稀水樣便不止伴頻繁嘔吐，不發(fā)燒,無腹痛，體 檢;T36P,脈細速,BP8/5kpa(60/40mmHg)，神態(tài)淡漠聲音嘶啞，眼U!窩內(nèi)陷，呼氣稍涼，

30、心肺正常，腹平軟,無明顯壓痛四肢微涼.下列 哪種處理是正確的？ dA.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)該患者后8小時內(nèi)報卡B.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)該患者后12小時內(nèi)報卡C.該患者應(yīng)該按乙類傳染病處理D.該患者同伴應(yīng) 進行醫(yī)學(xué)觀察5天E.患者進食飯應(yīng)關(guān)閉5天41、一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml,體查:血壓77/56mmHg, 神清，大便鏡檢：WBC 1-3/HP, Hbl60g/L,疑為霍亂，24小時 補液方案哪項正確：(c)A. 口 服補液 30004000ml B.靜脈補液 30004000ml C.靜脈補液40008000mlD. 口 服補液 40008000ml E.

31、靜脈補液 8000-12000ml 42、男性青年農(nóng)民,7月15日由農(nóng)村來城，進城后第二天在飯館吃海蟹并飲酒(同吃者三人，其余二人健在).7月17日晨，突 然開始腹瀉，初為粘液便，后為清水樣便.腹瀉不止，難以計數(shù).并 伴有頻繁的嘔吐,不發(fā)燒，無明顯的腹痛及里急后重查體:T36C, 脈細.BP8/5kPa (60/40mmHg)，神志淡漠，聲音嘶啞，眼窩內(nèi)陷，呼 氣稍涼，心肺正常,腹平軟，無明顯壓痛，四肢微涼.下列哪項實驗室檢查，對快速診斷本病有重要意義？ aA.大便玻片直接懸滴檢菌和制動試驗B.細菌涂片染色檢查C.堿性蛋白蘇增菌培養(yǎng)D.血清凝集試驗E.固相放射免疫檢測 血清43、男性青壯年，在

32、夏秋季急診，自訴驟然劇烈腹瀉20余次,III水樣便，量多，無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重，伴無力狀，口干，無 尿12小時，體檢:重度脫水征，血壓5/0kPa(37. 5/0mmHg),心率130次/分，心肺無特殊，肝脾未及。此時最合適的處理是：e A.立即應(yīng)用血管活性藥物使血壓上升B.立即激素靜推，繼之激素111III靜滴C.立即選擇合理抗生素早期抗感染治療D.立即輸血或血 制品輸注搶救E.立即進行液體療法搶救44、一位中年男子，因腹瀉伴嘔吐半天于7月初來院急診,患者排水樣便10余次,無腹痛及里急后重感，嘔吐3-4次,開始食 物，后為清水，量大，病后不發(fā)熱，但雙下肢抽搐.本例體格檢查不 太可能出現(xiàn)

33、的體征是：bA.表情淡漠B.呼吸增快且不規(guī)則C.聲音嘶啞D.皮膚干燥且皮膚溫度低E.脈搏細速伴血壓下降L.Ill45、關(guān)于0139血清型霍亂，下列中哪一項是錯誤的？( d )A.發(fā)熱較常見B腹痛較常見C.癥狀較埃爾托型重D.抗菌藥物首選復(fù)方磺胺甲基異噁嗖目前接種的疫苗對0139血清型霍亂無預(yù)防作用 46、一位中年男子，因腹瀉伴嘔吐半天于7月初來院急診,患者排水樣便10余次,無腹痛及里急后重感，嘔吐3-4次,開始食 物，后為清水，量大，病后不發(fā)熱，但雙下肢抽搐。本例首先應(yīng)釆取 的治療措施是：a快速靜脈補液B. 口服氟哌酸0. 2-0. 3 C.盡快口服補液D.口服止瀉劑E. 口服補液+ 口服止瀉

34、劑47、霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是：（e ）A.革蘭染色陽性.有芽砲.夾膜和鞭毛B.霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素需氧耐酸不耐堿.最適pH4. 55.5 D.古典生物型比埃爾托生物型有較強的抵抗力E.革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍 48、男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，查 體：體溫37. 2笆，輕度脫水征，血壓正常，血象:WBC12.5X109/L,N 0. 85,L 0.15, Hbl65g/L,最可能的診斷是：（a ）A.霍亂B.急性菌痢C.急性阿米巴痢疾D.食物中毒E.副傷寒丙49、一患者來自霍亂流行區(qū)，

35、突起腹瀉，每天腹瀉15次,nun呈水樣便，伴有嘔吐，24小時尿量200ml,體查:血壓77/53mmHg, 大便鏡檢：WBC05/HP,懸滴陽性.初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于：（b ）A.輕型B.中型C.重型D.中毒型E.帶菌者50、治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的：（e ）A.輕、中型病人可予以口服補液B.重型病人治療開始以快 速靜推或靜滴補液先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3： 2： 1 溶液輕、中、重型補液者分別為30004000, 4000-8000, 800012000mL, 24 小時內(nèi)重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀試題4傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師麻疹章節(jié)練習(xí)題一、

36、單選題（每題1分，共計？分）1、最有效預(yù)防麻疹的措施是（b ）A.應(yīng)用免疫球蛋白B.釆用麻疹減毒活疫苗C.應(yīng)用胎盤球蛋白D.應(yīng)用成人血漿E.應(yīng)用維生素A2、麻疹鑒別診斷通常不須鑒別下述哪種疾病?dA.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病E.藥物疹。3、前驅(qū)期發(fā)熱，咽痛，起病1-2天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀疹或粟粒疹，疹間皮膚充血.皮膚彌漫性潮紅. 壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數(shù)及中性粒細施明顯增高, 是下列哪項疾病的臨床特點？（ b）A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.風(fēng)疹D.藥疹4、麻疹最常見的并發(fā)癥是(b )A.心肌炎B.支氣管肺炎C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性全腦炎5、

37、麻疹早期最具疹斷價值的是：()A.上呼吸道炎癥B.眼結(jié)膜充血表現(xiàn)C.皮膚紅色斑丘疹科普利克斑E.急性發(fā)熱 6、重型麻疹分型哪個是錯誤的?enrA.中毒型麻疹B.休克型麻疹C.出血型麻疹D.皰疹型麻疹混合型麻疹7、關(guān)于麻疹的描述哪項是錯誤的？(E)A.是有麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病B.主要有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)C.有科氏斑及皮膚斑丘疹D.嬰幼兒廣泛接種疫苗后現(xiàn)少見E.成人不發(fā)病8、關(guān)于麻疹傳染源的描述哪項是錯誤的?eA.人是麻疹的唯一宿主、病人是唯一傳染源急性期傳染性最強，病前2天到疹后5天有傳染性前驅(qū)期傳染性最強，疹后減低，疹退無傳染期口、鼻、咽、眼分泌物含病毒E .恢復(fù)期分泌物含病毒少 9、

38、預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的措施是：(c )A.嚴格隔離病人D.易感者注射丙種球蛋白C.接種麻疹減毒疫苗D.病室開窗通風(fēng)E.流行期間易感兒不到公共場所 10、多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，驟然發(fā)熱，上呼吸道癥狀輕微,患兒精神好，高熱持續(xù)3-5天驟退，熱退時或疹退后出疹無色 素沉著，也無脫屑，是下列哪項疾病的臨床特點？（ c ）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.藥疹 11、下列哪項不是麻疹皮疹的特點：（c ）A.皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不褪D.皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細小稀疏的皮疹12、一般麻疹病人應(yīng)隔離至（b）1A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹

39、后14天13、異型麻疹描述錯誤的是?cA.主要發(fā)生在接種麻疹疫苗4-6年后B.表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、肌痛、腹痛C.有麻疹粘膜斑D.病后2-3天出現(xiàn)皮疹，從四肢遠端開始到軀干皮疹多形性，常伴四肢水腫，病情重。14、接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預(yù)防麻疹（a）A. 5 天 B. 7 天 C. 10 天 D. 12 天 E. 14 天15、麻疹人群易感性的描述哪項是錯誤的、？d人普遍易感B.易感者接觸患者后90%以上發(fā)病C.患病后可獲得持久免疫力D.1歲內(nèi)兒童從母體獲得抗體少患病E.成人麻疹越來越多二、填空題（每題1分，共計？分）1、麻疹的皮疹最先見于 處，最后波及 出齊。2、麻疹的皮疹最先見于 處

40、，最后波及 為出齊。3、麻疹的傳染源是 ，主要經(jīng) 傳播，流行季節(jié)兩季，多發(fā)生在5風(fēng)以下兒童。三、名詞解釋（每題1分，共計？分） 1、科普利克斑: 四、問答題（毎題1分，共計？分） 1、麻疹皮疹的特點有哪些?答案:、單選題1、B2、D3、B4、B5、D6、E7、E8、E9、CIO、Cll、C12、B13、C14、 A15、 D二、填空題 1、耳后發(fā)際手心足底2、耳后發(fā)際，手心，足底3、病人,飛沫直接，冬春三、名詞解釋1、科普利克斑:麻疹病人在發(fā)熱的第2-3天口腔雙側(cè)頰粘膜近第一臼齒處為針尖大小白色的斑點，周圍繞有紅暈，可逐漸 增多，互相融合,2-3日消退.四、問答題 1、麻疹皮疹的特點有哪些?答

41、案要點1、于發(fā)病3-4日后出疹，皮疹先見于耳后發(fā)際處，自上而下，漸及軀干四肢，最后波及手心足底。（1分）U!2、紅色斑丘疹，大小不等，形態(tài)不規(guī)則，壓之褐色。（1分） 3、疹間皮膚正常。（1分） 4、消退時有糠膚樣脫屑，留淺褐色色素，1-2周消失。（1分） 試題5傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺旋體章節(jié)練習(xí)題單選題1、關(guān)于鉤蟲病的流行病學(xué)錯誤的是（C ）A.熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū)B.病人及帶蟲者為傳染源絲狀蝴經(jīng)呼吸道進入人體D.兒童感染率高于成人E.農(nóng)民感染率高于工人U!2、男性，農(nóng)民，發(fā)熱四天,伴頭痛，乏力，輕咳，無痰，按感冒治 療無效，自覺肌肉酸痛，查體：T40C,P120次/分，R40次/ 分,

42、BP12. 0/8. OKpa（90/60nunHg），急性病容，咽充血，上腭有3-4 個出血點.肺部散在干羅音,肝肋下1.0厘米，腎區(qū)叩痛（+）.腹股 溝有數(shù)個蠶蟲大小腫大的淋巴結(jié).輕壓痛.WBC14 X 109/L,N85%,L15%,尿蛋白（土），鏡下紅細胞0-1/HP,白細胞III1-2/HP.診斷以下列哪種疾病可能性最大（e ） A.流行性出血熱急性病毒性肝炎C.流腦，普通型傷寒E.鉤端螺旋體病 3、下列哪一種病最易發(fā)生后發(fā)癥（c ）A.乙型腦炎B.慢性活動性肝炎C.鉤端螺旋體病D.瘧疾E.傷寒4、鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵╞ ）A.抗生素治療用至退熱后3天B.為盡快殺滅病原體首先

43、應(yīng)大劑量使用青霉素肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑D.黃疸出血型患者應(yīng)釆用保護肝腎治療青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物 5、鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（d ）A.普通培養(yǎng)基B.含膽汁培養(yǎng)基C.堿性蛋白芯培養(yǎng)基含兔血清培養(yǎng)基E.含羊血清的培養(yǎng)基 6、病人入院后2天,咳嗽痰中帶血應(yīng)用青霉素3小時后,突然發(fā)冷，寒戰(zhàn)，高熱，1小時后大汗，測血壓 12/8kpa（90/60mmHg）t該現(xiàn)象的處理原則應(yīng)首先（d） A.立即改 用其他抗生素B.停止輸液C.應(yīng)用擴容，糾正酸中毒和血管活性 藥物D.用皮質(zhì)激素，強心升壓藥物E.用抗瘧原蟲藥物7、鉤體對下列何種抗生素最敏感（c ）U!A.多西環(huán)素B.慶大霉素C

44、.青霉素D.白霉素E.四環(huán)素8、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是（b ）A.大便B.小便C.飛沫D.嘔吐物E.鼻咽分泌物 9、鉤蟲病的傳染源正確的是（a ）A.病人和帶蟲者B.豬C.鼠D.猿猴E.家禽 10、男性,23歲，農(nóng)民，參加夏收勞累后,5天前畏寒,發(fā)熱,伴全身肌痛，乏力，加重4小時，感心慌氣急，痰中帶血，心率134 次/分，律整，雙肺可聞濕羅音，白細胞15X109/L,中性80%,胸片:a雙肺彌漫性點狀，片狀陰影,最正確的用藥（b ）A.異煙難，利福平,鏈霉素B.氫化考的松，西地蘭，青霉素C.青霉素，慶大霉素D.西地蘭，速尿E.苯哩青霉素，丁胺卡那霉素11、應(yīng)用大劑量青霉素治療鉤體病時最可

45、能出現(xiàn)（c ）A.溶血反應(yīng)B.凝血反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.二重感染12、鉤體病后發(fā)癥的治療（b ）A使用長療程抗生素治療B.酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素C.血液透析D.護肝治療E.康復(fù)治療13、鉤體病的傳播方式為（c ）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.直接接觸傳播D.節(jié)肢動物間接傳播E.血液傳播14、下列哪一種是鉤體的運動器官（b ）rr丄A.菌體B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.偽足15、阿苯達哩治療鉤蟲病不正確的是（e）A.是廣譜驅(qū)腸道線蟲藥。B.有選擇性和不可逆抑制攝取葡萄糖作用。C.有殺死成蟲作用。D.有殺死蟲卵作用。E.作用快速,迅速排出鉤蟲。16、某地鉤體病流行后三個月左右，有一病

46、人突然出現(xiàn)偏癱,失語，短暫發(fā)作多次,腦脊液補體結(jié)合試驗（+）,此種情況最可能 為鉤體病的（e ）A.后遺癥B.后發(fā)熱C.反應(yīng)性腦膜炎D.腦膜腦炎E.閉塞性腦動脈炎17、在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是（d ）A.稽留熱B.頭痛、周身酸痛C.皮膚出血點D.腓腸肌明顯壓痛E結(jié)膜充血18、男性，26歲，農(nóng)民，發(fā)熱，全身酸痛，乏力4天入院:T. 38.5C,球結(jié)膜充血明顯.腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大伴壓痛, 腓腸肌壓痛，顯微鏡凝集溶解試驗陰性，應(yīng)首選何種處理（a ） A.青霉素G40萬u肌注，每6小時一次B.青霉素G80萬u肌注，每6小時一次C.氯霉素2.0稀釋后靜滴D.螺旋霉素0.2克

47、，每日4 次E.慶大霉素24萬u稀釋后靜滴19、鉤蟲病的主要臨床特征是（d ）A.皮炎B.過敏性肺炎C.嗜異食癥D.貧血E.消化道癥狀 20、男,30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天,呼吸困難半天入院。體查：體溫39.5C,脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg,急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞IIIIII及濕羅音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC 12X109/L, N0. 80, L0. 20o 尿蛋白+。下列哪項措施不妥當(dāng)：（b ）A抽血培養(yǎng)B.大劑量青霉素C.異丙嗪鎮(zhèn)靜D.氫化可的松靜滴E.西地蘭靜推US21、8月份暴雨過后，一 24歲農(nóng)民因發(fā)熱5日來診，自述頭疼，

48、全身酸疼，軟弱無力，今日起心慌氣促，咳鮮紅色泡沫樣痰，體 檢:T39. 60面色蒼白,心率124次/分，呼吸36次/分，淺表淋巴III結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血，雙肺散在濕羅音，末梢血象:WBC9. 0 X 109/L,N76%,L24%,X線胸片，肺紋增多，有散在點狀陰影.最可能 的診斷為：（d ）A.粟粒型肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.支氣管擴張并感染D.鉤體病肺出血型E.流行性出血熱Ilf22、鉤蟲具有感染力的是（d ）A.成蟲B.蟲卵C.桿狀蝴項D.絲狀坳E.六鉤蝴 23、鉤蟲病貧血嚴重程度與下列哪項關(guān)系不大：（c ）A.感染鉤蟲種類B.感染鉤蟲的數(shù)量C.病人的職業(yè)和年齡D.消化道大出血E.病人的營

49、養(yǎng)狀態(tài) 24、患者男性,42歲醫(yī)師，突然高熱明顯乏力，頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院，急性熱病容, 雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血，軟腭 出血點，雙肺少 量濕羅音，肝,脾肋下0. 5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞12X109/L, 尿蛋白（+）,X線胸片肺散在中小片狀影，患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi) 回城，最可能是下列疾病中哪種（a ）A.鉤端螺旋體病B.流行性出血熱C流行性腦脊膜炎D.戊型肝炎E.猩紅熱25、鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是（c）A.長期持續(xù)性高熱B.發(fā)熱，咯血C.發(fā)熱頭痛，結(jié)膜充血，腓腸肌痛D.發(fā)熱，惡 心，嘔吐，腹痛E.發(fā)熱，咳嗽，無尿26、傳播鉤體

50、病的主要方式是（b ）A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物D.呼吸道吸入病原體E接觸受感染的動物 27、病人入院后2天，咳嗽痰中帶血應(yīng)用青霉素3小時后,突然發(fā)冷，寒戰(zhàn)，高熱，1小時后大汗，測血壓12/8kpa（90/60mmHg）,該現(xiàn)象最可能的原因是：eA.青霉素過敏B.輸液反應(yīng)C.瘧疾發(fā)作D.感染性休克E.赫氏反應(yīng)28、目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選（b）A.四環(huán)素B.青霉素C.慶大霉素D.頭砲嚷吩E.紅霉素 29、洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是（a ）A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姫鼠 30、女性,26歲，農(nóng)民，因高熱，乏力，全身肌肉酸痛4天，痰中帶血絲半天而入院，肺部聽

51、診右背下有局限性濕羅音，神清，稍 煩躁，呼吸28次/分，顯凝試驗：1 ： 400（+）,診斷鉤端螺旋體病，肺 大出血先兆期。涉及預(yù)后,其搶救應(yīng)該是（c ）A.及時送上級有條件醫(yī)院搶救B.孕婦需馬上終止妊娠C.馬上就地進行搶救D.給予鎮(zhèn)靜劑E.給予鎮(zhèn)靜劑后再送上級醫(yī)31、男性23歲，一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、III發(fā)熱，頭痛，全身疼痛持續(xù)8天.體檢:顏面潮紅，結(jié)膜充血，淺表III淋巴結(jié)腫大，血白細胞4.0X109/L,尿蛋白（+）,血凝溶試驗 1:400（+）,該患者病情輕重主要取決于（e ）A.菌量B.毒力C.菌型不同D.受損臟器不同E.人體免疫 狀態(tài)32、鉤體病的主要傳染源是（

52、c ）A.家鼠和豬B.按蚊和伊蚊C.野鼠和豬D.病人和攜帶者E.以上都不是33、女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺(-)，肝 脾未及。血象：WBC 9X109/L, N 0. 70, L0. 30尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗(-)。下列哪項治療較為正確(a )A.青霉素G40萬U,肌注，每天3次B.慶大霉素8萬U,肌注,每天3次青霉素G首劑160萬U,肌注，然后改40萬U,每天3次D.四環(huán)素0. 5g,每天4次E.青霉素G首劑480萬U,快速靜滴，然后改40萬U,肌注,每天23次34、男，18歲，農(nóng)民.突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天

53、，于8月6日入院。體查：體溫39.5C,脈搏110次/分，神 志欠清，結(jié)膜充血，頸有抵抗感，左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm 大的淋巴結(jié)，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征(+),巴氏征(-)。血象：WBC 13X109/L, N0. 78, L0. 220腦脊液：壓力增高，蛋 白0.6g/L, WBC300X106/L,以淋巴細胞為主。尿蛋白+,紅細 胞少許。最可能的診斷是(c )A流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.鉤體病中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎 35、鉤體病治療的重要原則是(b )A.抗菌治療、對癥治療及后發(fā)癥的治療B.早診斷、早治療及就地治療抗生素治療首選青霉素D.抗生素首劑應(yīng)小劑量使用

54、腎上腺皮質(zhì)激素36、女性,26歲，農(nóng)民，因髙熱，乏力，全身肌肉酸痛4天，痰III中帶血絲半天而入院，肺部聽診右背下有局限性濕羅音，神清，稍 煩躁，呼吸28次/分,顯凝試驗：1:400(+)，診斷鉤端螺旋體病，肺 大出血先兆期。下列那一組人員最易引起肺大出血而死亡(c )A.老年人因抵抗力較差B.小孩子免疫力較差C.孕婦D.原 有慢性疾患如慢性腎炎，慢性肝病或化療后的病人E.青霉素皮試陽性，而用青霉素治療易出現(xiàn)治療矛盾發(fā)生肺出血者37、鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān)(d )A.鉤體的類別B.鉤體的毒力C.鉤體的數(shù)量年齡及性別E.機體的個體反應(yīng)差異38、影響鉤體病預(yù)后的因素最主要的是

55、什么(e ) A.中毒性 癥狀輕重B.免疫力C.菌株毒力D.治療的反應(yīng)E.診治不及時39、在水和濕土中，鉤體可存活多長時間(c )A.12周B.3-4周C.13月D.45月E.半年以40、鉤蟲蟲卵計數(shù)以每克糞蟲卵數(shù)量(EPC)表示，中度感染 指的是EPC( e )A.2001-5000 B.3001-5000 C. 3001-8000D.5001-10000 E. 3001-10000 41、下列哪項不是鉤體病的流行特征（a ）A.無明顯的季節(jié)性B.地區(qū)性C流行性D.職業(yè)性E.流行類型可發(fā)生變化 42、我國稻田型鉤體病的主要傳染源是（e ）A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姫鼠 43、鉤體

56、病致死的主要原因是（c ）A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.肺大出血D.消化道大出血中樞性呼吸衰竭44、鉤蟲幼蟲引起的臨床表現(xiàn)除外（c ）A.尾坳性皮炎B.咽癢C.膿庖D.貧血E.肺炎 45、不屬于鉤蟲成蟲寄生引起的臨床表現(xiàn)是（b ）A.貧血B.尾蝴性皮炎C.消化道出血D.嗜異食癥E.生長發(fā)育障礙 46、患者男性,42歲醫(yī)師，突然高熱明顯乏力，頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院，急性熱病容,III雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血，軟腭出血點，雙肺少量 濕羅音，肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞12X109/L,尿 蛋白（+）,X線胸片肺散在中小片狀影，患者

57、剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi)回 城，可能屬哪種傳染?。╡ ）A.呼吸道傳染病B.消化道傳染病C.性傳播性疾病D.血液/體液性傳染病E.動物源性傳染病47、引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是（b ）A.波摩那群（型）B.黃疸出血群C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群48、已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是（c ）A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型D.腦膜腦炎型E.ill腎功能衰竭型49、鉤體病的預(yù)防可釆取綜合性措施，主要依靠（c）:A.改造疫源地，切斷傳播途徑B.消滅家鼠、野鼠C.鉤體菌苗接種D.注意個人防護，避免接觸疫水E.管好豬犬50、鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項是錯誤的（e ）

58、IIIA.短程大劑量腎上腺皮質(zhì)激素B.維生素K注射止血C.度冷丁鎮(zhèn)靜D.酌情使用西地蘭E.血壓偏低時及時使用升壓藥51、鉤體病發(fā)病機制中錯誤的是（b ）A.鉤體經(jīng)皮膚進入人體B.鉤體存在的數(shù)量與器官受損的程度完全一致C.基本病理改變是全身性毛細血管損害D.后發(fā)癥狀主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)E.主要受累器官為肝、腎、肺、腦52、關(guān)于鉤體病，下列哪項是錯誤的e ）A.每次流行時，單純型最多見B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因各型病人均可出現(xiàn)腎損害D.部分病人可死于急性腎功能衰竭E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變 53、男，32歲，農(nóng)民，畏寒、發(fā)熱，周身酸痛、乏力2天,結(jié)膜充血。血象：WBC 12X10

59、9/L, NO. 75, L0.25。尿蛋白微量, 鏡檢紅白細胞少許。肌注青霉素G80萬U,半小時后出現(xiàn)畏寒、 寒戰(zhàn)，體溫39.8G 2小時后大汗、熱退。最可能的診斷是（c）A.流行性感冒B.上呼吸道感染C.鉤體病D.支氣管肺炎E.流行性出血熱54、鉤體病人后發(fā)熱的原因是（d ）A.復(fù)發(fā)B.再燃C.繼發(fā)感染D.變態(tài)反應(yīng)E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂55、患者男性,42歲醫(yī)師，突然高熱明顯乏力，頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院，急性熱病容,III雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血，軟腭出血點，雙肺少III量濕羅音，肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞12X109/

60、L, 尿蛋白（+）,X線胸片肺散在中小片狀影，患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi) 回城，此患者之病原治療首選抗菌藥是哪一種（a ）A.青霉素B. 丁胺卡那C.環(huán)丙氣哌酸D.氣霉素E.慶大霉56、感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定A.鉤體的毒力B.鉤體的數(shù)量C.鉤體的菌群機體的免疫力E.鉤體的菌型和機體的免疫力57、采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時間最短為（c ）A. 1周B. 3天C. 2周D. 3周E. 4周 58、某班學(xué)生7月25日到農(nóng)村收割水稻，8月1日至8月5日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小 腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人 腹股溝淋巴結(jié)腫大。體查