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文檔簡(jiǎn)介
1、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作一、目的:監(jiān)測(cè)患者心率、心律、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度等生命體征參數(shù)變化,為病情診療及治療供給信息支持。二、操作前準(zhǔn)備:1、著裝齊整,衣帽,鞋襪,胸牌,掛表。2、查對(duì)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療卡,雙人查對(duì)醫(yī)囑,正確無(wú)誤,署名。3、按六步洗手法洗手,接觸患者前洗手。攜治療卡至并病房。三、評(píng)估:1、評(píng)估環(huán)境:操作環(huán)境齊整,沉靜,暢快,無(wú)電磁波攪亂,光芒充分溫濕度合適,合適操作。2、評(píng)估患者:1、兩種方式查對(duì)患者信息,查對(duì)床尾卡。向患者自我介紹,核敵手段帶。向患者見(jiàn)告監(jiān)測(cè)的目的。(口述:你好!能告訴我你的名字嗎?“李麗”我是你的責(zé)任護(hù)士xxx,依據(jù)醫(yī)囑,我們將為你進(jìn)行連續(xù)的心電監(jiān)測(cè)以連續(xù)察看
2、你的生命體征,以便實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)你的異樣狀況,為你的治療和護(hù)理供給依據(jù),請(qǐng)您不要擔(dān)憂,這是一項(xiàng)沒(méi)有悲傷地操作,就是將幾個(gè)電極片貼于您胸前部位,請(qǐng)您配合我一下好嗎?)2、評(píng)估患者病情,意識(shí)狀態(tài),皮膚及指甲狀況,(讓我檢查一下你的皮膚狀況,皮膚無(wú)紅腫,損壞,無(wú)灰指甲,長(zhǎng)度合適,合適操作。請(qǐng)問(wèn)您需要上衛(wèi)生間嗎?不用,好的)。四、操作步驟:1、用物準(zhǔn)備:1、洗手,戴口罩。2、治療車(chē)上層;心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)(監(jiān)護(hù)儀性能圓滿,導(dǎo)聯(lián)線連結(jié)吻合,血壓袖帶潔凈無(wú)損壞)。電極片57片。治療碗內(nèi)盛生理鹽水棉球57個(gè),血管鉗,彎盤(pán),治療單,酌情備屏風(fēng)。物件擱置有序。3、治療車(chē)基層:生活垃圾桶,感染性垃圾桶。2、操作程序:1、攜
3、用物至患者床旁,查對(duì)床尾卡,兩種方式查對(duì)患者信息,查對(duì)患者手腕帶,輔助患者取平臥位或許半臥位。2、將心電監(jiān)護(hù)儀安妥擱置患者床頭柜上,檢查儀器,接監(jiān)護(hù)儀電源,翻開(kāi)開(kāi)關(guān),待用。3、裸露患者前胸,潔凈皮膚。4、將電極片連結(jié)于導(dǎo)聯(lián)線上,依據(jù)監(jiān)護(hù)儀表記要求貼于患者正確地點(diǎn)(RA右上鎖骨中線第二肋間,LA位于左上鎖骨中線第二肋間,RL位于右下肋緣,LL位于左下肋緣,V位于心尖部)整理衣服。5、將袖帶系好于健側(cè)上肢(肘關(guān)節(jié)上12CM處,松緊程度應(yīng)以可以插入12指為宜)。蓋被,整理床單元,點(diǎn)擊測(cè)血壓健,為患著測(cè)血壓。6、連結(jié)血氧探頭,(患者指甲不宜過(guò)長(zhǎng),不可以在涂指甲油或灰指甲)7、依據(jù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目選擇導(dǎo)聯(lián)振幅,
4、設(shè)定上下線報(bào)警范圍。(1)心率:選擇導(dǎo)聯(lián),設(shè)置報(bào)警范圍。(2)呼吸設(shè)置報(bào)警范圍。(3)血氧;設(shè)置報(bào)警范圍,(4)血壓設(shè)置自動(dòng)測(cè)血壓的間隔時(shí)間及報(bào)警范圍,依據(jù)患者血壓調(diào)理血壓初始充氣壓,8、再次查對(duì)患者信息,核敵手段帶,整理床單位,(口述;李麗,心電監(jiān)護(hù)儀我已經(jīng)為您上好了,您盡量在床上不要做強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng),請(qǐng)您不要自行挪動(dòng)和摘除電極片,不要在監(jiān)儀旁使用手機(jī)打電話,免得形成攪亂,翻身時(shí)注意防備電極片脫位,您的皮膚假如出現(xiàn)癢痛。手指麻痹。腫脹的感覺(jué)時(shí)。請(qǐng)您實(shí)時(shí)告訴我們,我們會(huì)給您辦理的。還有不要任意調(diào)理按鈕,那您先歇息,呼喊器就在枕邊,有不適請(qǐng)按呼喊器)。9、所合用物按院感分類(lèi)辦理,洗手,摘口罩。10、察
5、看心電監(jiān)護(hù)儀上患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù),記錄。3、停止心電監(jiān)護(hù):1、洗手,戴口罩。2、檢查用物,治療碗內(nèi)盛生理鹽水棉球57個(gè),血管鉗,彎盤(pán),治療卡。3、攜用物置患者床旁,兩種方式查對(duì)患者信息,查對(duì)床尾卡,核敵手段帶,向患者解說(shuō)并獲得配合,(李麗,你此刻病情已經(jīng)安穩(wěn)了,依據(jù)醫(yī)囑我將為您撤掉監(jiān)護(hù)儀),關(guān)機(jī),取下血壓袖帶,取下電極片,取下血氧指套。4、潔凈皮膚,整理衣服,整理床單位。5、拔掉監(jiān)護(hù)儀電源線,(李麗,貼電極片處的皮膚處有點(diǎn)發(fā)紅,是屬于正?,F(xiàn)象,請(qǐng)你不要擔(dān)憂,事后會(huì)恢復(fù)的,感謝你的配合,祝你早日痊愈。)6、所合用物按院感分類(lèi)要求辦理,蓋桶蓋,洗手,記錄。心電監(jiān)護(hù)技術(shù)注意事項(xiàng)(一)、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心
6、率,心律時(shí)注意事項(xiàng)及護(hù)理察看重點(diǎn)?答、1、擱置電極片刻,應(yīng)避開(kāi)傷口,疤痕,中心靜脈插管,起搏器及電除顫時(shí)電極板擱置地點(diǎn)。2、按期察看患者黏貼電極片處的皮膚狀況,電極片每天改換一次,改換時(shí)合適改變部位。3、對(duì)躁動(dòng)患者應(yīng)加固好電極片及導(dǎo)線,防備電極片零落及導(dǎo)線打折環(huán)繞。4、親密察看心電圖波形,實(shí)時(shí)辦理攪亂和電極片零落,發(fā)現(xiàn)異樣通知醫(yī)生.5、帶有起搏器的患者要差別正常心律與起搏心律。6、每天準(zhǔn)時(shí)回首,必需時(shí)記錄。(二)、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血壓時(shí)注意事項(xiàng)及護(hù)理察看重點(diǎn)?答、1、袖帶擱置地點(diǎn)應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上1-2cm,松緊度為插入1-2手指為宜。2、丈量血壓時(shí)選擇健側(cè)肢體,避開(kāi)血氧飽和度監(jiān)測(cè),水腫,出血,輸液肢體
7、。3、血壓袖帶病情贊成建議每班松解1-2次,防備連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位,給患者造成的不必需的皮膚損害.4、每天準(zhǔn)時(shí)回首,必需時(shí)記錄。(三)、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度時(shí)注意事項(xiàng)和護(hù)理察看重點(diǎn)?答、1、監(jiān)測(cè)血氧飽和度的手指不可以涂指甲油或灰指甲,指甲不宜過(guò)長(zhǎng)。2、每1-2小時(shí)改換監(jiān)測(cè)部位,防備指端循環(huán)阻攔。3、盡量丈量指端,防備損害皮膚,注意保護(hù)探頭。4、每天按期回首,必需時(shí)記錄.(四)、在心電監(jiān)護(hù)中假如屏幕上顯示一條線應(yīng)試慮什么?答、1、病人能否心臟停止跳動(dòng),現(xiàn)異樣立刻報(bào)告醫(yī)師。2、能否電極片零落。3、能否電源線發(fā)生故障。(五)、怎樣除去攪亂?答、1、病人靜臥。2、電極片要貼緊,監(jiān)護(hù)儀離墻擱置,病床及病
8、人需走開(kāi)墻壁。3、其余電器與監(jiān)護(hù)儀要有必定距離。4、病室內(nèi)不得使用手機(jī)等通信設(shè)備。七夕,只因有你,總有一些人牽腸掛肚難以忘掉,總有一些日子暖和甜蜜最為珍惜從春夏到秋冬,從陌生到熟習(xí),雖不可以不時(shí)聯(lián)系,卻總在特其余日子想起你,七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,由于有你,再苦生活也不感覺(jué)累,再大的險(xiǎn)阻也無(wú)所畏,再大的曲折也不擔(dān)憂,再痛的經(jīng)歷也會(huì)忘掉,由于有你,我就擁有了整個(gè)世界,感謝你出此刻我的生命里。七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,認(rèn)識(shí),是最難得的緣分,牽掛,是最真摯的心動(dòng),想念,是最漂亮的心情,問(wèn)候,是最?lèi)偠恼Z(yǔ)言,在這七夕到來(lái)之際,最美的祝愿送給你,七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,雨點(diǎn)輕敲窗,風(fēng)吹散了夢(mèng)想,惟有你的模樣仍舊在腦海里徜徉,更深夜靜時(shí),你占滿了心房,舍半生驕橫,半世光陰,只為擁有一段和你相處的難得情緣,七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,固然相距很遠(yuǎn),但兩顆心卻牢牢相連固然不常會(huì)面,音容笑容仿佛眼前,靜靜的挾一縷情絲,放飛在炎炎夏季靜靜的拽一絲牽掛,懸掛在無(wú)垠宇宙靜靜的捎一聲問(wèn)候,綻放在七夕佳節(jié)七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,祝愿,是一種真切的情誼,是一種甘甜的快樂(lè),是一種浪漫的滋味,是一種溫馨的記憶,是一種漂亮的幸福,更是我們友情永久不變的紐帶,七夕快樂(lè),我的朋友。七夕,只因有你,愛(ài)是種意會(huì),即便心碎也
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