丙類(lèi)傳染病是指-復(fù)旦大學(xué)工會(huì)

1、常見(jiàn)傳染性疾病的預(yù)防復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院 胡貫中EMAIL：huguanzhong8163 1第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳染病定義 由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。2第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳染病流行的三個(gè)根本環(huán)節(jié)(條件)1. 傳染源2. 傳播途徑3. 易感者3第三頁(yè)，共四十九頁(yè)?？刂苽魅静×餍械娜齻€(gè)措施 控制傳染源 切斷傳播途徑 保護(hù)易感者切斷其中任一環(huán)節(jié)，流行即可終止。4第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 傳染源定義 體內(nèi)有病原體存在，并能將其排出體外的人或動(dòng)物。 5第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 傳染源分類(lèi) 1病人 2受感染的動(dòng)物 3病原攜帶者 指感染病原體無(wú)臨床病癥但能排出病原體的人。

2、6第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 傳播途徑 病原體從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達(dá)易感人群所經(jīng)過(guò)的道路稱(chēng)為傳播途徑。 7第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。易感者 是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫的人。 易感性與年齡、職業(yè)、性別、免疫水平等有關(guān)。8第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?中華人民共和國(guó)傳染病防治法? (1989年施行，2004年修訂) 法定傳染病 分類(lèi)：3類(lèi) 甲類(lèi)2種、乙類(lèi)25種和丙類(lèi)10種 9第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 法定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。 甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。 (2種) 乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎

3、、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 (25種) 丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 (10種)10第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。衛(wèi)生部：將甲型H1N1流感原稱(chēng)人感染豬流感納入?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。將手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。 目前我國(guó)的法定傳染病合計(jì)39種 甲類(lèi)2

4、種、乙類(lèi)26種和丙類(lèi)11種 11第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。病毒性肝炎VIRAL HEPATITIS12第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 病毒性肝炎viral hepatitis是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，局部病人可有黃疸和發(fā)熱。病毒性肝炎可分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。13第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。乙型肝炎HEPATITIS B14第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳染源一病人二HBsAg攜帶者 HBsAg攜帶者是最主要的傳染源15第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳播途徑16第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。一血液傳

5、播 被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。 17第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。二垂直傳播 主要是母嬰傳播。我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者中，約85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。 18第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。三性傳播 性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病，作為平安的性行為，對(duì)于易感人群，應(yīng)該使用避孕套。 19第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。四密切接觸傳播 并非指工作和生活上的一般接觸，應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式，比方接吻等。HBV可通過(guò)破損

6、粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。20第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。五醫(yī)源性傳播 被HBV污染的醫(yī)療器械如注射器、手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等均可傳播HBV。 21第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。易感者人對(duì)HBV普遍易感。尤其是出生于高發(fā)區(qū)的人、男性同性戀者、吸毒靜脈注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕婦、HBV感染者的家庭成員、共同居住者或有性接觸者。22第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。乙型肝炎的檢測(cè)指標(biāo)23第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。1.乙肝外表抗原 HBsAg一般來(lái)講，HBsAg為診斷現(xiàn)癥乙型肝炎病毒感染的必需指標(biāo)。 24第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。2.乙肝外表抗體 HBsAb( 抗-HBs) 是乙肝外表抗原的中和抗體，是

7、乙肝病毒感染的保護(hù)抗體。一般出現(xiàn)在乙肝感染痊愈的恢復(fù)期或乙肝疫苗注射后。 25第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。3.乙肝e抗原 HBeAg 是病毒復(fù)制過(guò)程中的副產(chǎn)品，與病毒復(fù)制密切相關(guān)。因其容易檢測(cè)，故常作為評(píng)估病毒復(fù)制水平的標(biāo)志，是評(píng)價(jià)抗病毒藥物療效的重要指標(biāo)。 26第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。4. e抗體 HBeAb (抗-HBe ) 是HBeAg的中和抗體，它不是乙肝病毒的保護(hù)性抗體，但它可能對(duì)病毒的復(fù)制有一定的抑制作用。 27第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。5. 核心抗體 HBcAb(抗-HBc) 在急性乙肝的急性期、恢復(fù)期，慢性肝炎的全程以及隱性感染現(xiàn)已痊愈的正常人均可測(cè)到，而且該抗體一旦產(chǎn)生常常終生攜帶

8、。 28第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 提示病毒復(fù)制活潑，病毒數(shù)量多，傳染性強(qiáng)。這種組合90以上呈HBV DNA強(qiáng)陽(yáng)性?！?大三陽(yáng) HBsAgHBeAgHBc Ab 29第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 多數(shù)情況下提示病毒復(fù)制低下，病毒數(shù)量少，傳染性低。但認(rèn)為“小三陽(yáng)沒(méi)有傳染性是錯(cuò)誤的。“ 小三陽(yáng) HBsAgHBeAbHBcAb 30第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 乙型肝炎的預(yù)防31第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后9095的人群可產(chǎn)生足夠的對(duì)乙肝的保護(hù)力。注射乙肝疫苗是最終消滅乙肝的最有效的方法！接種乙肝疫苗32第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。世界衛(wèi)生組織提倡：疫苗接種是預(yù)防乙肝 最有效、平安、經(jīng)

9、濟(jì)的手段33第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。肺結(jié)核 pulmonary tuberculosis34第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 什么是結(jié)核??？ 結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的常見(jiàn)慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見(jiàn)發(fā)生在肺部，稱(chēng)為肺結(jié)核。35第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 肺結(jié)核有哪些常見(jiàn)病癥？ 肺結(jié)核早期主要病癥為咳嗽、咳痰兩周以上。有些病人痰中帶血，有低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。36第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳染源 排菌的病人尤其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者 37第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳播途徑主要通過(guò)呼吸道傳播 大聲說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏飛沫 38第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。易感者 普遍對(duì)結(jié)核菌易感。

10、 39第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 一、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教 二、注意鍛煉身體三、定時(shí)體檢 四、有病癥及時(shí)就醫(yī)肺結(jié)核的預(yù)防40第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。肺結(jié)核有傳染性，病在肺部癥典型,咳嗽咳痰超兩周，快去就醫(yī)檢查清。如果治療不及時(shí)，影響健康危生命，身體乏力難干活，傳染親朋與他人。41第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。細(xì)菌性痢疾Bacillary clysentery 42第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。定義 細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢是由志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的常見(jiàn)腸道傳染病。 43第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重為主要特征。重者可出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦炎。夏、秋季發(fā)病。感染后免疫力不持久。44第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳染源 病人和帶菌者45第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。傳播途徑 消化道傳播糞-口途徑。 痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸。46第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感。易感者47第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。預(yù)防 1.加強(qiáng)糞源、水源和飲食業(yè)的管理，定期消滅蒼蠅，蟑螂等。 2.養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣， 糾正不良的飲食習(xí)慣，勿暴飲暴食，防止勞累。 3.將慢性菌痢病人調(diào)離飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)崗位工作，以免感染擴(kuò)散。48第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)常見(jiàn)傳染性疾病的預(yù)防。由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與