常用急救基本知識

1、常用急救基本知識常用急救基本知識第1頁搶救概念指對突發(fā)疾病或意外傷害（人為、自然災害）病情危重病人（傷員）所采取緊搶救護辦法常用急救基本知識第2頁搶救醫(yī)學1、院前搶救2、院內(nèi)搶救常用急救基本知識第3頁院前搶救是指當有任何意外或急病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員抵達前，按醫(yī)學護理標準，利用現(xiàn)場適用物資暫時及適當?shù)貫閭≌哌M行初步救援及護理，然后從速送院 常用急救基本知識第4頁院前搶救現(xiàn)場搶救轉(zhuǎn)運常用急救基本知識第5頁院前搶救特點突發(fā)性危重性疾病呈多樣性和復雜性搶救現(xiàn)場復雜性常用急救基本知識第6頁院前搶救標準先救命，后治傷先治重傷，后治輕傷先搶救，后轉(zhuǎn)移常用急救基本知識第7頁現(xiàn)場搶救注意事項1、搶救人員

2、專業(yè)素質(zhì) 基礎(chǔ)生命支持技術(shù)培訓內(nèi)容：A、通暢呼吸道：頭偏向一側(cè)，口咽負壓吸引；通暢氣道手法有仰頭抬頦法、托頜法。B、提供有效呼吸：無呼吸時口對口人工呼吸、人工氣囊擠壓給氧；有呼吸時面罩給氧、鼻導管給氧等。C、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，頭低腳高位抗休克，控制外出血。等等常用急救基本知識第8頁現(xiàn)場搶救注意事項 2、搶救人員應從容冷靜 語言與行為果斷。 3、現(xiàn)場搶救必須爭分奪秒、快速、果斷 檢驗判斷快速，處理準確果斷。普通單個傷員現(xiàn)場搶救要求10min左右完成。 4、搶救人員基礎(chǔ)素質(zhì) 吃苦耐勞、體力充沛、膽大心細、盡職盡責 5、注意自我保護常用急救基本知識第9頁院前轉(zhuǎn)運注意事項優(yōu)先轉(zhuǎn)運有生命危險或輕易

3、致殘重癥傷者普通必須在傷病員生命體征平穩(wěn)情況下才能轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與治療轉(zhuǎn)運途中應預防窒息、出血、繼發(fā)傷常用急救基本知識第10頁存在問題搶救電話尚不能完全統(tǒng)一，不便于院前搶救統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度；全民搶救知識普及不夠，致使有危重癥患者錯過搶救黃金時間（小于5分鐘）；交通阻塞造成搶救人員不能及時趕到搶救現(xiàn)場；農(nóng)村搶救組織網(wǎng)絡化還未形成、搶救半徑過大等。常用急救基本知識第11頁心博呼吸驟停心肺復蘇步驟判斷意識呼救正確擺放患者體位判斷心博胸外心臟按壓通暢呼吸道判斷呼吸口對口人工呼吸常用急救基本知識第12頁人工呼吸體外心臟按壓何為心肺復蘇？常用急救基本知識第13頁我國安全生產(chǎn)形勢依然嚴峻！常用急救基本知

4、識第14頁常用急救基本知識第15頁自然災害常用急救基本知識第16頁車禍 常用急救基本知識第17頁疾病 常用急救基本知識第18頁不可不知！ 4分鐘內(nèi)復蘇40%46分鐘10超出6分鐘者410分鐘以上0時間就是生命常用急救基本知識第19頁判斷意識拍擊患者肩膀并大聲呼叫檢驗瞳孔、掐人中穴、壓迫眶上神經(jīng)患者無反應即可呼救常用急救基本知識第20頁呼救向周圍人呼救請人幫助撥打搶救電話常用急救基本知識第21頁正確擺放患者體位置于硬板床或地面上仰臥位、頭偏向一側(cè)、雙上肢置于軀干兩側(cè)、雙下肢伸直患者呈俯臥位時，應沿縱軸平行翻轉(zhuǎn)，盡可能做不使患者身體出現(xiàn)扭曲常用急救基本知識第22頁常用急救基本知識第23頁判斷心博可

5、經(jīng)過意識喪失和大動脈搏動消失判斷非專業(yè)人員可不檢驗動脈搏動，可依據(jù)患者無反應、不動、無呼呼或臨終呼吸而作出判斷要求在5-10S作出判斷常用急救基本知識第24頁胸外心臟按壓一旦必定心臟驟停，可行心前區(qū)捶擊成人100次/分以上，嬰幼兒120次/分手法：一手掌根部緊貼胸骨下半部，另一手掌重合在這一手背。小于3歲兒童用兩個手指按壓，嬰幼兒用單手指按壓。手指不接觸肋骨，以免肋骨骨折。按壓時雙上肢伸直，雙肩正對雙手，按壓方向與患者胸骨垂直。按壓深度：成人最少5cm，兒童大約5cm，嬰兒大約4cm。按壓位置固定，按壓與放松時間各占50%。人工呼吸吹氣時不按壓，放松時掌根不離開胸骨，使胸骨恢復到按壓前位置。常

6、用急救基本知識第25頁仰臥平放硬質(zhì)平面部位：胸骨中下部（兩乳頭之間）跪姿.肘伸直.雙膝與肩同寬.垂直一手掌根部緊貼胸骨下半部，手指不接觸肋骨幅度最少5 cm頻率100次min以上放松間隙雙手不離胸壁按壓后確保胸骨完全回彈按壓放松間隔比為1:1最大程度降低中止常用急救基本知識第26頁胸外心臟按壓常用急救基本知識第27頁雙人搶救常用急救基本知識第28頁按壓位置常用急救基本知識第29頁掌跟按壓常用急救基本知識第30頁雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓后必須放松掌跟不得離開胸部常用急救基本知識第31頁雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直常用急救基本知識第32頁手肘打直常用急救基本知識第33頁通暢呼吸道用開口器

7、使患者張口用紗布包裹手指或用指套，伸入口腔以去除口鼻異物、分沁物、取出假牙昏迷患者：抬頦仰頭法；托頜法氣道異物手指無法去除時，可用腹部沖擊法，可連續(xù)沖擊5次常用急救基本知識第34頁保持呼吸道通暢：去除異物和正確頭部位置 仰頭抬頸法 仰頭舉頦法 抬舉下頜法常用急救基本知識第35頁壓額頭抬下巴清理口腔內(nèi)異物常用急救基本知識第36頁常用急救基本知識第37頁常用急救基本知識第38頁判斷呼吸耳聽患者鼻息眼看患者胸腹起伏5秒內(nèi)作出判斷，如無呼吸，馬上開始人工呼吸常用急救基本知識第39頁人工呼吸口對口；口對鼻；口對口鼻搶救者深吸氣后用力吹入患者呼吸道每次吹氣2秒吹氣時以患者胸廓隆起為度，但也不可用力過猛、吹

8、氣量過大注意預防漏氣（要包住患者口唇并捏住其鼻翼）頻率：無需心臟按壓時吹氣10-12次/分，如行心臟按壓時按壓：吹氣15：1或30：2，嬰幼兒15：2常用急救基本知識第40頁兩次人工呼吸捏緊鼻子看胸部起伏待胸部下降吹第二口氣常用急救基本知識第41頁2 秒鐘常用急救基本知識第42頁常用急救基本知識第43頁常用急救基本知識第44頁1、2、328、29、30！常用急救基本知識第45頁30胸外按壓2人工呼吸：以30次心臟按壓和2次人工呼吸為一個循環(huán)連續(xù)5個循環(huán)后再進行病情判斷（約2分鐘）常用急救基本知識第46頁吹兩秒別吹太多要把握時間快快壓100次/分鐘用力壓45cm胸回彈 要讓胸廓回到原來高度莫中斷

9、30:2 單人雙人成人兒童30:2五循環(huán)國際心肺復蘇指南精要常用急救基本知識第47頁年心肺復蘇精要突出強調(diào)高質(zhì)量胸外按壓確保胸外按壓頻率和深度最大程度地降低中止防止過分通氣確保胸廓完全回彈操作次序由A-B-C變?yōu)镃-A-B常用急救基本知識第48頁大出血搶救切勿直接搬動患者，平臥位，抬高低肢30度，頭偏向一側(cè)，注意保暖直接壓迫法 加壓包扎止血法 填塞止血法 止血帶止血法 常用急救基本知識第49頁腦外傷包扎頭部止血盡可能降低搬動保持呼吸道通暢，預防窒息，去除口腔異物，取出假牙頭部偏向一側(cè)常用急救基本知識第50頁氣胸首先將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸盡快排氣：用粗針頭插入胸膜腔，針頭縛個帶裂口橡皮指套常

10、用急救基本知識第51頁呼吸道梗阻去除上呼吸道異物或分沁物無法去除時，馬上做環(huán)甲膜穿刺或氣道切開常用急救基本知識第52頁脊柱四肢損傷或骨折脊柱骨折應墊硬板脊柱骨折搬動時尤其注意整體平搬平放，以防損傷脊髓四肢骨折可就地取材固定骨折處外傷出血采取對應止血辦法常用急救基本知識第53頁毒蛇咬傷盡可能少活動結(jié)扎傷口近心端擠壓傷口周圍，使毒液排出咬傷傷口燒灼沖洗、擴創(chuàng)：清水、肥皂水；鹽水或高錳酸鉀液；“十”字形切口，可配合吸乳器或拔火罐；再用高錳酸鉀液或雙氧水沖洗常用急救基本知識第54頁溺水清理呼吸道呼吸道通暢后，有呼吸、心搏者，可行體位引流排水若心搏、呼吸停頓，馬上進行現(xiàn)場心肺復蘇常用急救基本知識第55頁

11、常用急救基本知識第56頁常用急救基本知識第57頁常用急救基本知識第58頁電擊傷盡快使傷者脫離電源心跳停搏，馬上現(xiàn)場心肺復蘇常用急救基本知識第59頁常用急救基本知識第60頁有毒氣體中毒馬上將患者脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處保持呼吸道通暢常用急救基本知識第61頁創(chuàng)傷現(xiàn)場搶救基礎(chǔ)標準優(yōu)先搶救標準傷情判斷必須快速、準確，檢驗必須簡明、重點而又全方面，手法輕柔靈敏及時正確地處理傷口和出血部位，盡力預防創(chuàng)傷并發(fā)癥保持呼吸道通暢，盡力維持呼吸和循環(huán)功效基礎(chǔ)正常傷處給予妥善固定適當處理后應及時轉(zhuǎn)入醫(yī)院，注意運輸中監(jiān)護常用急救基本知識第62頁外傷現(xiàn)場搶救四大技術(shù) 止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、和搬運術(shù)共組成現(xiàn)場外傷搶

12、救四大技術(shù)。常用急救基本知識第63頁重大突發(fā)事故現(xiàn)場搶救中邊檢傷邊搶救傷情標識含義：1、黑色死亡2、紅色重傷3、黃色較重傷4、綠色輕傷常用急救基本知識第64頁外傷現(xiàn)場搶救四大技術(shù) 在現(xiàn)場條件情況下，不論是什么性質(zhì)傷，也不論是什么部位傷，最基礎(chǔ)搶救處理靠這四大技術(shù)。常用急救基本知識第65頁外傷現(xiàn)場搶救四大技術(shù) 這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效應用，往往在挽救傷員生命，預防病情惡化，降低傷員痛苦以及預防并發(fā)癥等都有良好作用。常用急救基本知識第66頁外傷現(xiàn)場搶救四大技術(shù) 這些技術(shù)并不復雜，只要認真學習，認真練習，人人都能夠?qū)W會，一旦碰到有些人外傷時就能夠大膽使用。常用急救基本知識第67頁刻不容緩止血

13、術(shù) 出血傷員只要拖延幾分鐘時間搶救，就會危及生命，所以，外傷出血是最需要搶救危重癥之一，止血術(shù)是外傷搶救技術(shù)之首。常用急救基本知識第68頁刻不容緩止血術(shù) 現(xiàn)場止血術(shù)常見有四種，使用時要依據(jù)詳細情況，能夠應用一個，也能夠把幾個止血法結(jié)合一起應用，以到達最快、最有效、最安全止血目標。常用急救基本知識第69頁一、加壓包扎止血法（最常見）適合用于各種傷口先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有沒有菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替換。常用急救基本知識第70頁常用急救基本知識第71頁常用急救基本知識第72頁 二、指壓動脈止血法（較專業(yè)） 適合用于頭部和四肢一些部位大出血。 方法為用手指

14、壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部骨頭，阻斷血液流通。常用急救基本知識第73頁二、指壓動脈止血法 1.頭部指壓動脈止血法： (1)指壓顳淺動脈：適合用于一側(cè)頭頂、額部、顳部外傷大出血。在傷側(cè)耳前，一手拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一手固定頭部。 (2)指壓面動脈：適合用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前約1厘米凹陷處，阻斷面動脈血流，因為面動脈在顏面部有許多小枝相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。常用急救基本知識第74頁常用急救基本知識第75頁常用急救基本知識第76頁二、指壓動脈止血法2.四肢指壓動脈止血法： (1)指壓肱動脈：適合用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。

15、用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一手固定手臂。 (2)指壓橈、尺動脈：適合用于手部大出血。用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)橈動脈和尺動脈，阻斷血流，因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合肢，所以必須同時壓迫雙側(cè)。常用急救基本知識第77頁常用急救基本知識第78頁常用急救基本知識第79頁二、指壓動脈止血法 (5)指壓指(趾)動脈：適合用于手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)指(趾)動脈，阻斷血流。 (6)指壓股動脈：適合用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方股動脈，阻斷股動脈血流，傷員應該處于坐位或臥位。常用急救基本知識第80頁常用急救基本知

16、識第81頁常用急救基本知識第82頁二、指壓動脈止血法 (7)指壓脛前、后動脈：適合用于一側(cè)腳大出血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間脛后動脈。常用急救基本知識第83頁常用急救基本知識第84頁三、填塞止血法 適手于頸部和臀部等處較大而深傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包扎固定。顱腦外傷引發(fā)鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。常用急救基本知識第85頁常用急救基本知識第86頁四、止血帶止血法 止血帶止血法只適合用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓

17、計袖帶)布阻止血帶。操作方法各不相同。常用急救基本知識第87頁常用急救基本知識第88頁常用急救基本知識第89頁四、止血帶止血法使用止血帶應注意：1、部位：上臂外傷大出血應扎在上臂上1/3處，前臂或手大出血應扎在上臂下1/3處，不能扎在上臂中部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下1/3交界處。2、襯墊：使用止血帶部位應該有襯墊，不然會損傷皮膚。可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。 常用急救基本知識第90頁四、止血帶止血法3、松緊度：應以出血停頓，遠端摸不到脈搏為適當。過松達不到止血目標，過緊會損傷組織。4、時間：普通不應超出5小時，標準上每小時要放松一次，時間為1分鐘。5、

18、標識：使用止血帶者應有顯著標識統(tǒng)計并貼在前額或胸前易發(fā)覺部位，寫明時間。如馬上送醫(yī)院，但必須當面向值班人員說明扎止血帶時間和部位。常用急救基本知識第91頁外傷包扎術(shù)傷口包扎在搶救中應用范圍較廣，作用以下：固定敷料，保護創(chuàng)面，預防污染止血止痛常用急救基本知識第92頁外傷包扎術(shù)傷口包扎技巧要求：動作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面敷料必須保持無菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫部位。常用急救基本知識第93頁外傷包扎術(shù) 包扎材料：1、三角巾：用邊長為1米正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不一樣部位包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角

19、巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾2、軸帶卷：也稱繃帶。常用急救基本知識第94頁常用急救基本知識第95頁一、頭部包扎 1. 三角巾帽式包扎： 適合用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗布(全部傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復)，把三角巾底邊正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。常用急救基本知識第96頁常用急救基本知識第97頁一、頭部包扎1、紗布壓迫傷口2、彈力帽固定常用急救基本知識第98頁一、頭部包扎 2. 三角巾面具式包扎：適合用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜

20、正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最終在額前打結(jié)固定。能夠在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗常用急救基本知識第99頁常用急救基本知識第100頁一、頭部包扎 3. 三角巾雙眼包扎：適合用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。即使單眼外傷也應該雙眼包扎，因為若僅包扎傷眼，健側(cè)眼球活動必定會帶動傷側(cè)眼球活動，不利于穩(wěn)定傷情。常用急救基本知識第101頁常用急救基本知識第102頁一、頭部包扎 4. 三角巾頭部十字包扎：適合用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀

21、放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長一端繞頭頂與短一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平圍繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。常用急救基本知識第103頁常用急救基本知識第104頁二、頸部包扎適合用于頸部外傷。 1. 三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 2. 繃帶包扎：方法基礎(chǔ)與三角巾相同，只是改用繃帶，圍繞數(shù)周再打結(jié)。常用急救基本知識第105頁三、軀干包扎1. 三角巾胸部包扎：適合用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾頂角放于傷側(cè)一邊肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角系

22、帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。常用急救基本知識第106頁常用急救基本知識第107頁三、軀干包扎 2. 三角巾背部包扎：適合用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相同，只是前后相反。常用急救基本知識第108頁三、軀干包扎 3. 三角巾側(cè)胸部包扎：適合用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊兩端，緊壓在傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。常用急救基本知識第109頁常用急救基本知識第110頁三、軀干包扎 4. 三角巾肩部包扎：適合用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角

23、分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。常用急救基本知識第111頁常用急救基本知識第112頁三、軀干包扎 5. 三角巾腋下包扎：適合用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最終分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。常用急救基本知識第113頁常用急救基本知識第114頁三、軀干包扎 6. 腹部包扎 三角巾腹部包扎：適合用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最終頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。常用急救基本知識第115頁常用急救基本知識第116頁四、四肢部包扎 1. 三角巾臀部包扎：適合用

24、于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎相同，只是燕尾式三角巾夾角對著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)腰部打結(jié)。常用急救基本知識第117頁四、四肢部包扎 2. 繃帶上肢、下肢螺旋形包扎：適合用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外外傷。先在傷口敷料上用繃帶圍繞兩圈，然后從肢體遠端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈1/31/2成螺旋狀，最終剪掉多出繃帶，然后膠布固定。常用急救基本知識第118頁常用急救基本知識第119頁四、四肢部包扎 3. 繃帶肘、膝關(guān)節(jié)8字包扎：適合用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用繃帶一端在傷處敷料上圍繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)

25、過關(guān)節(jié)，繞向原開始點相對處，再繞半圈回到原處。這么重復纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈1/31/2，直到完全覆蓋傷口。常用急救基本知識第120頁常用急救基本知識第121頁常用急救基本知識第122頁四、四肢部包扎 4. 三角巾手部包扎：適合用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼手心，將帶狀在手背交叉，兩巾在兩端繞至手腕交叉，最終在手腕繞一周打結(jié)固定。 5. 三角巾腳部包扎：方法與手部相同。常用急救基本知識第123頁常用急救基本知識第124頁常用急救基本知識第125頁外傷固定術(shù) 固定術(shù)不但能夠減輕傷員痛苦，同時能有效地預防因骨折斷端移動損傷血管、神經(jīng)等組織造成嚴重繼發(fā)損傷，所以，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應該

26、先固定再運輸。常用急救基本知識第126頁外傷固定術(shù) 傷口固定技巧要求。搶救固定目標不是骨折復位，而是預防骨折端移動，所以刺出傷口骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量軟物。常用急救基本知識第127頁外傷固定術(shù)固定材料 木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不一樣部位需要，外包軟性敷料。是以往最常見固定器材。 其它材料:如特制頸部固定器、股骨骨折托馬氏固定架、緊急時就地取材竹棒、木棍、樹枝等等。 常用急救基本知識第128頁外傷固定術(shù) 負壓氣墊：為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時把片狀膜包裹 骨折肢體，使肢體處于需要固定位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立

27、刻變硬到達固定作用。常用急救基本知識第129頁外傷固定術(shù) 因為負壓氣墊、頸部固定器等器材使用比較簡便快速而且有效，其中負壓氣墊是專業(yè)搶救人員在現(xiàn)場最常見固定器材，但普通家庭普通不具備，所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。常用急救基本知識第130頁常用急救基本知識第131頁常用急救基本知識第132頁常用急救基本知識第133頁常用急救基本知識第134頁常用急救基本知識第135頁一、頭部固定 下頜骨折固定：方法同頭部十字包扎法。 常用急救基本知識第136頁二、胸部固定 1. 肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。 2. 鎖骨骨折固定：將二條四指寬帶狀三角巾，分別圍繞兩個肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三

28、角巾底角拉緊，在兩肩過分后張情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。常用急救基本知識第137頁常用急救基本知識第138頁三、四肢骨折固定 1. 肱骨骨折固定：用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，最終用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。常用急救基本知識第139頁常用急救基本知識第140頁三、四肢骨折固定 2. 肘關(guān)節(jié)骨折固定：當肘關(guān)節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當肘關(guān)節(jié)伸直時，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。常用急救基本知識第141頁常用急救基本知識第142頁三、四肢骨折固定 3. 橈、尺骨骨折固定：用一塊

29、適當夾板置于傷肢下面，用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最終再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。常用急救基本知識第143頁常用急救基本知識第144頁常用急救基本知識第145頁三、四肢骨折固定 4. 手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，能夠把傷肢粘合固定在健肢上。 5. 脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相同，只是夾板長度稍超出膝關(guān)節(jié)就可。常用急救基本知識第146頁常用急救基本知識第147頁三、四肢骨折固定 6. 股骨骨折固定：用一塊長夾板，(長度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，(長

30、度為從會陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè)，最少用四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝個別別圍繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，能夠用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。常用急救基本知識第148頁常用急救基本知識第149頁常用急救基本知識第150頁常用急救基本知識第151頁四、脊柱骨折固定 1. 頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最終用一條帶子經(jīng)過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。若有專業(yè)人員使用頸托固定就既快又可靠。常用急救基本知識第152頁常用急救基本知識第153頁四、脊柱骨折固定 2

31、. 胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。常用急救基本知識第154頁常用急救基本知識第155頁五、骨盆骨折固定 將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。常用急救基本知識第156頁常用急救基本知識第157頁六、異物固定 當異物比如刀、鋼條、彈片等剌入人體時，不應該在現(xiàn)場拔出，這么有大出血危險，要把異物固定，使其不能移動引發(fā)繼發(fā)損傷常用急救基本知識第158頁常用急救基本知識第159頁常用急救基本知識第160頁外傷搬運術(shù) 傷員搬運技巧要求：搬運傷員，與搬運物體不一樣，需要結(jié)合傷情，不然會引發(fā)傷員不適甚至危害。搬運時要能隨時觀察傷情，一但病情改變可馬上搶救。常用急救基本知識第161頁一、徒手搬運 徒手搬運不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。 1. 單人背法搬運：讓傷員雙上肢抱住自已頸部，傷員前胸緊貼自己后背，用雙手托住傷員大腿中部。適合用于體重較輕及神志清楚傷員搬運。常用急救基本知識第162頁常用急救基本知識第163頁一、徒手搬運 2. 單人抱法搬運：將傷員一上肢搭在自己肩上，然后一手抱傷員腰，另一手肘部托