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文檔簡介
1、第 頁共55頁醫(yī)院預防感染知識考試試題庫匯編(附答案)目錄簡介醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范 艾滋病職業(yè)暴露試題 醫(yī)院感染診斷標準試題內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題五、血液透析試題Ill六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題七、手衛(wèi)生規(guī)范試題八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題九、醫(yī)院感染管理辦法試題十、抗菌藥物臨床應用指導原則試題十一、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題 十二、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題 十三、隔離技術(shù)規(guī)范試題醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范一、單項選擇1、潔凈手術(shù)室空氣細菌菌落數(shù)是多少,并不得檢出致病性微生物(A)A W 10 cfu/m3B W200 cfu/m3C W5 cfu/m3D W500 c
2、fu/m32、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌(A)A壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時 C環(huán)氧乙烷D等離子體3、洗手刷應做到(C )A不必消毒 c 一用一消毒B 一周一消毒D 一刷多用4、植入物和植入性手術(shù)器械應該在何種情況下方可使 用(B)A滅菌后直接使用B滅菌后應在生物監(jiān)測合格后使用C浸泡消毒后直接使用D以上都對5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用(A)A手感潮濕C在有效期內(nèi)B標志清楚D滅菌包裝適宜二、多項選擇1、手術(shù)室的建筑布局應遵循哪些醫(yī)院感染預防與控制的原則(ABCDE)A布局合理 B分區(qū)明確C標識清楚 D符合功能流程合理E潔污區(qū)域分開。2、潔凈手術(shù)室控制“塵源”應做
3、到下列那幾項(ABCDE)A嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B戴口罩、帽子、穿潔凈服C室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具D控制人員數(shù)量E有外包裝的物品拆去外包裝,無外包裝的物品應徹底 清潔后方可入室3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間(ABCD)A特別潔凈手術(shù)室(I類)B標準潔凈手術(shù)室(II類)C 一般潔凈手術(shù)室(III類)D準潔凈手術(shù)室(IV類)E以上都不對4、特別潔凈手術(shù)室(I類)適合做下列哪些無菌手術(shù) (ABCD)A關(guān)節(jié)置換手術(shù)B器官移植手術(shù)C腦外科 D心臟外科和眼科E以上都不對三、判斷題1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進行及時清潔消毒處理。(X)2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈, 并洗凈雙手臂,擦干,再
4、用手消毒劑刷手或泡手。(X)3、手術(shù)室應設(shè)有工作人員岀入通道、患者岀入通道,物流做到潔污分開,流向合理。(V )4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎(chǔ) 上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用 含氯或含漠消毒劑1000-2000mg/L浸泡30-45分鐘清洗擦四、簡答題 簡述外科手消毒應遵循的原則是什么?答:外科手消毒應遵循的原則是:(1)先洗手、后消毒。(2)外科手術(shù)前。(3)不同病人手術(shù)之間;手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應重新進行 外科手消毒。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項選擇1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危
5、人群(D)A同性戀者B性亂交者C靜脈吸毒者D醫(yī)護人員2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播(C)A共用針頭或注射器B性接觸C日常生活接觸D母嬰傳播3、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生艾滋病人的 血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員以下那種做 法是錯誤的(D)A戴手套 B戴具有防滲透性能的口罩C戴防護眼鏡D不用戴手套4、為防針刺傷,錯誤的做法是(D)A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以 防刺傷D將針套套回針頭,以防扎傷別人5、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久 應用最好(D)A 72小時內(nèi)B 3
6、6小時內(nèi)C 24小時內(nèi) D 4小時內(nèi)二、多項選擇1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的 情況。(ABCD)A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜C被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚D被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚E接觸了艾滋病感染病人 2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACD)IIIA應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進行沖洗B進行傷口的局部擠壓。C受傷
7、部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口D被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈E以上都對三、判斷題1、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。(X)2、醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則o ( V)3、醫(yī)務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診III療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗 手,必要時進行手消毒。(J)四、簡答題 何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露?答:是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚 或者粘膜
8、,或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的 針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。醫(yī)院感染診斷標準試題一、單項選擇1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是(B )A長期臥床B留置導尿管C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(D)A門診、急診病人 B陪護人員C醫(yī)務人員D住院病人3、哪項不屬于尿路刺激癥狀(D )A尿頻 B尿急C尿痛 D胸痛二、多項選擇1、醫(yī)院感染是指(ABCD )A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生 的感染C不包括入院前己開始或入院時己處于潛伏期的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功
9、能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD )A盡量減少侵入性操作B大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶D采取保護性隔離措施,切斷感染途徑E不必特殊處理 3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有(ABCDE )A年齡 B性別C科室 D感染日期 E感染部位4、感染日期:是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標本的送檢日期,用以計算:(ABC )A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染D感染發(fā)生的經(jīng)過E感染發(fā)生的原因5、感染性腹瀉診斷包括哪些?( ABC)A急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞N10個/高倍視野。B急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、
10、腹痛等。C急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次 以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(J )2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼 吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(J )3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之發(fā)熱。(2)白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。(3)X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。(X )四、簡答題1、何謂醫(yī)院感染?答:住院病人在
11、醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院 前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲 得的感染也屬醫(yī)院感染。2、哪些不屬于醫(yī)院感染?答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(岀生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆?如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感 染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點答:無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣 膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的
12、 與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。臨床診斷符合上述規(guī)定,并具有下述四條之一即可診斷。(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術(shù)后引流液除外。(2)自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口,有膿性分泌物或有發(fā)熱N38C,局部有疼痛或壓痛。(3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學或影像學檢查發(fā)現(xiàn)=1涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。(4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。病原學診斷:臨床診斷基礎(chǔ)上,分泌物細菌培養(yǎng)陽性。4、哪些情況屬于醫(yī)院感染答:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超 過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直
13、接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上岀現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新 的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。r 1 tzu、單項選擇丄、iRiyU/IJUJ 口為 V U 1IX / * H J 11J JKA 2hB lhc每清洗1條內(nèi)鏡后 D 一周2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時,浸泡時間不少于多少A 30分鐘B 15分鐘C 1小時 D 10小時3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用
14、后內(nèi) 鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘(C)A 30分鐘B 15分鐘C 45分鐘 D 20分鐘4、當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支 氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡,釆用2%堿性戊二醛時,應延長消 毒時間至多少分鐘(D)A 10分鐘B 15分鐘C 20分鐘D 30分鐘5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄(B)B每月A每季度C每天 D每周二、多項選擇1、下列哪些內(nèi)鏡應該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE)A氣管鏡B腹腔鏡C膀胱鏡D關(guān)節(jié)鏡E膽道鏡2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌(ACD)A腹腔鏡B氣管鏡C膀胱鏡 D關(guān)節(jié)鏡 E喉鏡3、下列哪些內(nèi)鏡可以釆用高水平消毒(ACDE)A
15、腸鏡B腦室鏡C直腸鏡 D支氣管鏡 E胃鏡滅菌(ABCD)A細胞刷 B切開刀C導絲 D碎石器 E以上都不是5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽 滅菌(ABCD)A活檢鉗B造影導管C異物鉗D網(wǎng)籃E以上都不是三、判斷題1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。(X)2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。(V)3、每日內(nèi)鏡診療前,必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。如采用2堿性戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(V)4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法:首選壓力蒸汽滅菌;可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿 性戊二醛浸泡10小時
16、滅菌。(V)5、每口診療工作結(jié)束,用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。(V)6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(V)四、簡答題 簡述內(nèi)鏡檢查中達到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些?答:進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌,有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。血液透析試題III一、單項選擇1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢査,每復查1次。(C)B季度C半年 2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器
17、具應當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具A不得重復使用B可以重復使用C部分貴重的可以重復使用,但必須進行嚴格的消毒滅D應進行可回收利用3、血液透析器復用:(D)A可用于不同的患者B經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者C無使用次數(shù)限制D只能用于同一患者4、血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新,每日進行有 效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細菌菌落應。(C)A 10cfu/m3 B 200cfu/m3C 100/p1C病原微生物陽性D透出液常規(guī)多核細胞50% E以上都不是9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時,應及時留取第 一袋渾濁透出液送檢,檢測項目包括:(ABC)A細胞計數(shù)和分類B革蘭氏染色C病原學培養(yǎng)D血常規(guī)
18、E尿常規(guī)10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些? (ABCD)A致熱源進入血液B透析時無菌操作不嚴C急性溶血D高溫透析E以上都不是 11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當,(AB)A隔離透析B轉(zhuǎn)??漆t(yī)院透析C增加透析頻次D加強透析機的消毒E設(shè)置布幔三、判斷題1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的III工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(V)2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關(guān)操作規(guī)范,對可重復使用的透析器進行復用。(J)3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(J)4、透析管路預沖后必須4小時內(nèi)使用,否則要重新預5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時必須
19、嚴格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范,但無需更換標準手術(shù)衣。(X)6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚o ( V)7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流,并避免有死水區(qū)存在。(V )8、對I1BV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施,防止交叉感染。(J)四、簡答題1、每次透析結(jié)束后,應當做哪些消毒工作?答:對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進 行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地 面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液 擦拭。2、動靜脈內(nèi)痿的感染預防與處理?答:感染部位應禁止穿刺,手臂制動。在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗
20、生素,初始經(jīng)驗治 療推薦釆用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應用一種頭泡類或青霉素 類藥物,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應用;初次自體內(nèi)痿 感染治療時間至少6周。極少數(shù)情況下痿管感染需要立即進行外科手術(shù),切除 痿管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進 行再次吻合。醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為:(A)A法定代表人B主管院長C醫(yī)院感染管理部門負責人D臨床科主任醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時,應當于多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地 疾病預防控制機構(gòu)報告。(C)A 2小時 B 6小時C 12小時 D 24小時3、負責組織對
21、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務指導o (D)A縣級衛(wèi)生行政部門C省級衛(wèi)生行政部門二、多項選擇B市級衛(wèi)生行政部門D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時,應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告? (CE)A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)I)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2、省級衛(wèi)生行政部門確認發(fā)生以下哪些情形時,應當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部? (CDE)10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡E由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果3、醫(yī)院發(fā)生以下
22、哪些情形時,應當在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部? (BDE)10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)SB I OB i4510例以上醫(yī)院感染暴發(fā)15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染三、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。(J)2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(V )3、醫(yī)院應當建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制,法定代表人或主管院長均為第一責任人。(X)4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾 病預防控制機構(gòu)
23、報告。(J)5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采 集、病原學檢查等工作。(J)四、簡答題簡述上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。答:醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā) 生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目 前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、 感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測 結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項選擇1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。(A)A暫居菌B常駐菌C病毒D
24、支原體2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是:(C)A環(huán)境消毒 B合理使用抗菌素C洗手 D隔離傳染病人 3、手消毒效果應達到的要求:衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應 (A)A W10cfu/cm2 B W5cfu/cm2C W15cfu/cm2 D W8cfu/cm2 4、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(B )A W10cfu/cm2B W5cfu/cni2C W15cfu/cm2二、多項選擇D W8cfu/cm21、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是(ABCD )A機械清洗容易被去除B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C存活時間較短,會自行消亡D具有致病性,與醫(yī)院感染
25、有很大關(guān)系E不具有致病性,與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系2、手衛(wèi)生包括(ABC)A洗手 B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D消毒劑泡手E手消毒劑使用3、手消毒指征(ABCE )A進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B接觸特殊感染病原體后C接觸血液、體液和被污染的物品后D接觸消毒物品后E無菌操作前4、關(guān)于戴手套的描述正確的是(ABC )A進行侵入性操作時應當戴無菌手套B戴手套前應當洗手C摘手套后應當洗手D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E戴手套前不用洗手5、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手?( ABDE)A直接接觸病人前后B接觸特殊易感病人前C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D接觸不同病人之間E摘手套后
26、6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用 手消毒劑消毒雙手? ( ABC )A手被感染性物質(zhì)污染時處理傳染病病人污染物之后aitC直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時為病人進行身體檢查前E接觸特殊易感病人前三、判斷題1、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液 或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水 洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(J)2、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、 手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15 秒鐘,流動水洗手(J)。3、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定,手消毒可以選用快速手消毒劑
27、揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(J)4、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(X)5、外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手, 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過 程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(J)6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應重 新進行外科手消毒。(J)7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(X)8、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套(J)9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的 消毒然后為病人查體。(V )10、醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。(V)四、簡答題1、外科刷手消毒的注意事
28、項是什么?答:(1)不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。(2)在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于 肘部,使水由手部流向肘部。(3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相 互揉搓。(4)術(shù)后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙 手。(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等, 應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次 性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。2、何為手衛(wèi)生?答:醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、何為衛(wèi)生手消毒?答:指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部 暫居菌的過程。醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題一、單選題1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的
29、醫(yī)院,應先開展全 院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測時間應不少于多長時間。(D)A 3個月 B 6個月C 12個月 D 24個月2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為(D)A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA3、目標性監(jiān)測是針對等開展的醫(yī)院感染及其危險因 素的監(jiān)測。(D)A全部住院患者B門診病人C醫(yī)務人員D高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測,下面哪些說法是不 正確的? (ACE)A監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者B監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人 員C監(jiān)測時間至少1年D監(jiān)測時間至少2年E新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,可以同時開展 全院綜合
30、性監(jiān)測和目標性監(jiān)測2、關(guān)于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確 的? (BD)A指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感 染及其危險因素的監(jiān)測B不包括抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測C目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上D目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)3個月以上E應該在己經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題1、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于 目標性監(jiān)測。(J)2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比 率。(X)3、醫(yī)院應重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識 與能力。(X )4、醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍,分為全院綜合性 監(jiān)測和目標性監(jiān)測。()5、患者感染
31、信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護理記錄、實驗室與影像學報告和其他部門的信息。(J)6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,發(fā)生的感染不屬于ICU感染。(X)四、簡答題: 醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么?答:(1)新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時間應不少于2年。(2)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應開展目標性監(jiān)測。目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上。(3)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應每年至少開展一次。醫(yī)院感染管理辦法試題一、單項選擇1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應當設(shè)立醫(yī)院感染管 理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。(B)A 50張以上 B 100張以上C 150張
32、以上 D 200張以上2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā),應當多少小時內(nèi)向所 在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在 地疾病預防控制機構(gòu)報告。(A)A 12小時B24小時C 48小時D立即3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應當 按照什么規(guī)定進行報告和處理(A)A中華人民共和國傳染病防治法B醫(yī)院感染管理辦法C艾滋病防治條例D消毒管理辦法4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中, 短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(B)A 2例B 3例C 4例 D 5例5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡,應當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同 時向所在
33、地疾病預防控制機構(gòu)報告。(A)A 12小時 B 24小時C 48小時 D立即二、多選題1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時,以下哪些措施是恰當?shù)??(BCDE)A隱瞞患者及其家屬B分析感染源、感染途徑。C采取有效的控制措施。D積極救治患者。E及時上報相關(guān)部門。2、醫(yī)療機構(gòu)有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民 政府衛(wèi)生行政部門責令改正,逾期不改的,給予警告并通報 批評;情節(jié)嚴重的,對主要負責人和直接責任人給予降級或 者撤職的行政處分? (ABCE)A未建立或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度B違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范C未對消毒藥械相關(guān)證明進行審核I)發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴未對醫(yī)務人
34、員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時,應按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)的要求 進行報告(BCD)5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡4、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時,應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同 時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(A D E)5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染I)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損
35、害后果。由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡三、判斷題1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。(X)2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時,責令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān) 診療科目。(J)3、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制 措施。(X )4、醫(yī)療機構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使 用。(J)5、各種用于注射、穿刺、釆血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具 必須一用一消毒。(X)6、凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物 品必須達到消毒或滅菌水平。(X)7、凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到
36、高水平 消毒。(V)四、簡答題醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應達到哪些 要求?答:(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;III(3)各種用于注射、穿刺、釆血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌??咕幬锱R床應用指導原則試題bl一、單項選擇1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B )A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌 D支原體2、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以感染在我國最常見。(C )A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感 染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項說法
37、不正確(D )A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物4、下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素(D )A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用(D )A青霉素 B頭也拉噬C頭泡哌酮D萬古霉素6、經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A )A非限制使用抗菌藥物 B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是二、多項選擇1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面:(ABCDE)A無指征的預防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物
38、品種、劑量的選擇錯誤2!D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理2、抗菌藥物治療性應用的基本原則(ABCD)A診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物;B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂;E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物3、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及 抗菌藥物特點制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案(ABCE)A病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況 4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制
39、訂,包括(ABCDE)A選用品種B劑量C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥 5、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征(ABCDE)原菌尚未査明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。6、外科手術(shù)預防用藥目的(ABD)A預防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預防消化道感染7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。(ABC)A非限制使用
40、B限制使用C特殊使用 D隨意使用E經(jīng)驗使用三、判斷題1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物 分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(J )2、預防應用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù) 時間長(3小時)或術(shù)中失血量大(1500mL)。( V )3、新生兒禁用四環(huán)素類、喳諾酮類抗菌藥物,可導致 腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應用。(J )4、預防應用抗菌藥物要求II類切口的停藥時間為3至7天。(X)5、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應 用,不屬預防應用范疇。(V )6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。(V )四、簡
41、答題1、抗菌藥物分級管理的分級原則?答(1)非限制使用:經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,HI對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。(2)限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方 面存在局限性,不宜作為非限制、藥物使用。(3)特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床 需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗 菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的 臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴。2、污染手術(shù)外科手術(shù)預防用藥目的?答:污染手術(shù):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出 或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等巳造成手
42、術(shù)野嚴重污染的手術(shù)。此 類手術(shù)需預防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù), 如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等, 屬抗菌藥物治療性應用,不屬預防應用范疇。3、外科手術(shù)預防用藥目的?答:預防手術(shù)后切口感染,以及清潔-污染或污染手術(shù) 后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染??谇辉\療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項選擇1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械,首選下列哪種方法進行滅菌(C)2%戊二醛浸泡10小時環(huán)氧乙烷C壓力蒸汽滅菌等離子體滅菌2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時 間監(jiān)測有效濃度(B)A每周B每天C每8小時D每4小時3、釆用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器
43、械裸露滅菌后存放 于無菌容器中備用,一經(jīng)打開不得超過多長時間(D)A 24小時B 2小時C 8小時D 4小時4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時,多長時間進 行一次生物監(jiān)測(根據(jù)消毒供應中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要 求)(A)A每周B每天C每月 D每季度二、多項選擇1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD)A根管治療器械 B車針C拔牙鉗 D牙周治療器械E 口鏡2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD)A流動水沖洗B酶洗或超聲清洗機加酶洗C漂洗D終末漂洗(軟水、純化水或蒸館水)E以上均不是3、清洗后的手機有哪種方法干燥(ABCD)A注射器吹干B高壓氣槍C外表可注入75%乙醇D
44、擦干或機械設(shè)備烘干E以上都不對4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行 滅菌(ACD)A壓力蒸汽滅菌B 75%乙醇擦拭C環(huán)氧乙烷 D等離子體E以上都不對5、工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防 護(ABCD)A拍牙片操作 B醫(yī)生診療時C診療器械清洗時E以上都不是6、下列哪些口腔診療器械,必須達到一人一用一滅菌 (ACDE)A牙科手機B 口鏡C拔牙鉗 D手術(shù)用持針器E牙周治療器械三、判斷題1、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品, 送技工室操作前必須消毒。(V)2、醫(yī)務人員戴手套操作時,每治療一個病人應更換一 副手套并洗手或者手消毒。(V)3、手機內(nèi)部保養(yǎng)可釆用石蠟油潤滑保
45、養(yǎng)。(X)4、牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、 三用槍手柄等醫(yī)生手觸摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜, 一人一用一更換,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。(V)5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械,滅菌后存放于無菌容器中,一經(jīng)打開使用,有效期是24小時O(X)四、簡答題1、口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測?答:(1)使用中的化學消毒劑濃度監(jiān)測是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測有效濃度;2%戊二 醛應每日監(jiān)測有效濃度。(2)使用中的化學消毒劑微生物監(jiān)測是:使用中的消 毒劑每季度監(jiān)測一次;使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。2、有哪些口腔診療器械使用前必
46、須達到滅菌?答:接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌III組織的口腔診療器械有:牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項選擇1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)A隨便進行清潔和消毒B不用使用專用的物品進行清潔和消毒C應當使用專用的物品進行清潔和消毒D沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒 2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的? (D)A及時脫去手套B及時脫去隔離衣C及時進行手衛(wèi)生D以上都無必要二、多項選擇1、醫(yī)務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定
47、植患者的哪些時,應當使用手套,必要時使用隔離衣?(ABCDE)A潰爛面B血液和體液C分泌物D傷口E正常皮膚 2、制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)A醫(yī)療B護理C檢驗 D感染控制E后勤3、醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實 施隔離措施(ABD)A首選單間隔離B可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置 在同一房間C可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插 管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安 置在同一房間。E不必單獨安置三、判斷題1、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重
48、耐藥菌感染患者和定植患 者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物 敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐 藥菌醫(yī)院感染的控制工作。頃)2、醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施,來有效預防和控制多重 耐藥菌的傳播。(X)四、簡答題對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?答:及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥 物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重 耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。隔離技術(shù)規(guī)范試題一、單項選擇1、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、 牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風。該患者換下的敷 料應(D)A
49、先清洗后消毒B先滅菌后清洗C先清洗后曝曬D焚燒2、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用多長時間?(A)A 6-8小時 B 4-6小時C 8小時以上 D 10小時以上3、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病 患者時應戴哪種口罩?(D)A紗布口罩B 一次性醫(yī)用口罩C外科口罩D醫(yī)用防護口罩4、口罩何時更換? ( B)A 2小時B潮濕或污染時C 24小時D 一周2次5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置? (D)A昏迷患者B氣管切開患者C開放性創(chuàng)口患者 D MRSA尿路感染患者6、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是(A)A 1米以內(nèi)B 1.2米以內(nèi)C 1.5米以內(nèi)D 2米以內(nèi)7、
50、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)A清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D隔離傷口-感染傷口-清潔傷口8、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(C)A用無菌紗布將破裂處包好B用膠布將破裂處粘好C立即更換二、多項選擇D再加套一副手套1、某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例,經(jīng) 調(diào)查病人均為院內(nèi)感染,以下哪些可能是傳播途徑? (BCE)A空氣 B醫(yī)務人員手C呼吸機管道D食物E病室內(nèi)抹布2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方 式包括哪幾種? (ABCDE)A接觸傳播B飛沫傳播子C空氣傳播D消化道傳播E昆蟲媒介傳播4、醫(yī)院感染傳播過程包括以
51、下環(huán)節(jié)(ABC)A感染源B傳播途徑C易感人群 D疫源地E免疫力5、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播,常見有以下 幾種(ABCDE)A血液及血制品B輸液制品C藥品及藥液 D診療器械和設(shè)備E 一次性使用無菌醫(yī)療用品6、下列哪些情況應穿隔離衣(ABC)A接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多 重耐藥菌感染患者等時。B對患者實行保護性隔離時,如大面積燒傷患者、骨髓 移植患者等患者的診療、護理時。C可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。D在治療室加藥時E鋪無菌治療盤時7、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分,根據(jù)患者獲得感染危險性的程 度,應將醫(yī)院分區(qū)(ABCD)A低危險區(qū)域B中等危險區(qū)域C高危險區(qū)域D極高
52、危區(qū)域E超高危區(qū)域三、判斷題1、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自 其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微 生物的感染,而采取的措施(J);2、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。 (X)3、易感人群是對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。(V)4、隔離是采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及 攜帶者傳播給他人的措施。(V )5、通風系統(tǒng)應區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。(V )6、醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時,防護服可連 續(xù)應用。(J)7、接觸疑似患者,防護服每個患者之間不必進行更換。(X)四、簡答題1、什么是隔離?答:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者
53、及攜帶者 傳播給他人的措施。2、隔離的原則是什么?答:(1)在標準預防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應根據(jù)疾病的傳播 途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播), 結(jié)合本院的實際情況,制定相應的隔離與預防措施。(2)一種疾病可能有多重傳播途徑時,應在標準預防 的基礎(chǔ)上,釆取相應傳播途徑的隔離與預防。(3)隔離病室應有隔離標志,并限制人員的出入,黃 色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍色為接觸 傳播的隔離。(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離 房間。(5)受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安 置于一室。一、名詞解釋:每題4分,共20分1、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在
54、住院期 間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括 入院前已開始或者入院時己處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人 員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中, 短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核(5uni)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜 等導致的傳播。5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。二、填空題:每空2分,共30分;1、醫(yī)院感染的形式有五種:即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和(
55、垂直感染)o2、大量實踐證明,(手衛(wèi)生)是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于(12小時)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門 報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。5、凡手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染,也無技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔一污染) 切口。6、手術(shù)前預防使用抗菌素的時機極為關(guān)鍵,應在切開1=皮膚(黏膜)前(30min )(麻醉誘導時)開始給藥,以保證 在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度OMIC 90) o不應在病房給藥,而應在(手術(shù)室)給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、(卩奎 諾酮類)藥物。8、國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級醫(yī)院(7% ), 二級醫(yī)院8%,三級醫(yī)院10%,各級醫(yī)院感染漏報率W20%。9、病原微生物的微粒子(W5um)通過空氣流動導致疾 病的傳播,稱為(空氣傳播)。III10、常用的頭艷菌素血清半衰期為12h,如手術(shù)
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