2020九院麻醉9-12月季度考核

1、2020九院麻醉9-12月季度考核您的姓名： 填空題 *_年級(jí)： 單選題 *一年級(jí) (請(qǐng)?zhí)恋?題)二年級(jí) (請(qǐng)?zhí)恋?8題)三年級(jí) (請(qǐng)?zhí)恋?3題)1、下列哪項(xiàng)描述最符合手腕從側(cè)面(橈側(cè))到中間(尺側(cè))的順序結(jié)構(gòu)：（） 單選題A、橈動(dòng)脈、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)、橈動(dòng)脈、正中神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺神經(jīng)(正確答案)C、橈動(dòng)脈、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈D、橈神經(jīng)、橈動(dòng)脈、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈E、橈動(dòng)脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺神經(jīng)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)2、吸入性麻醉藥的起效速度依賴(lài)于肺泡濃度/吸入濃度比值(FA/F1)，下列因素中哪項(xiàng)會(huì)增加FA/F1：（） 單選題A

2、、降低分鐘通氣量B、低血/氣分配系數(shù)(正確答案)C、增加心排血量D、低最低肺泡有效濃度(MAC)E、低代謝率依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)3、在長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)中，動(dòng)脈壓力傳感器從它的底座上掉下來(lái)，比原來(lái)的位置低30cm，這對(duì)顯示器上顯示的血壓有什么影響：（） 單選題A、動(dòng)脈血壓會(huì)被低估大約30mmHgB、動(dòng)脈血壓會(huì)被高估大約30mmHgC、動(dòng)脈血壓會(huì)被低估大約20mmHgD、動(dòng)脈血壓會(huì)被高估大約20mmHg(正確答案)E、由于傳感器被大氣壓校正，所以不會(huì)產(chǎn)生影響依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)4、根據(jù)EMG或者M(jìn)MG的TOF評(píng)估，神經(jīng)肌肉恢復(fù)的TOF比至少是：（） 單選題A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E

3、、0.9(正確答案)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)5、根據(jù)Mallampati氣道分級(jí)，評(píng)分為III級(jí)的氣道在直視下可見(jiàn)：（） 單選題A、僅見(jiàn)硬腭B、軟腭、咽、懸雍垂C、軟腭、會(huì)厭的尖端D、軟腭、咽、懸雍垂、咽峽弓E、軟腭、懸雍垂基底部(正確答案)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)6、以下哪項(xiàng)不是面罩通氣困難的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素？（） 單選題A、睡眠呼吸窘迫B、年齡40歲(正確答案)C、BMI30kg/m2D、下頜前伸受限E、打鼾依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)7、下列哪項(xiàng)是局部麻醉藥的全身毒性反映在最常見(jiàn)的表現(xiàn)？（） 單選題A、躁動(dòng)B、口周麻木C、頭暈D、意識(shí)喪失E、抽搐(正確答案)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)8、下列哪項(xiàng)不是脊柱手

4、術(shù)后視力喪失的危險(xiǎn)因素？（） 單選題A、女性(正確答案)B、使用Wilson床架C、麻醉時(shí)間長(zhǎng)D、肥胖E、應(yīng)用大量晶體液依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)9、肺不張為術(shù)后患者低氧血癥的原因。以下哪項(xiàng)最符合肺不張患者的術(shù)后低氧血癥發(fā)生機(jī)制？（） 單選題A、低潮氣量B、彌散障礙C、血流通氣比例失調(diào)D、右向左分流(正確答案)E、低氧引起的肺血管收縮依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)10、男性，35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS，行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，其可能性較大的原因是：（） 單選題A.發(fā)生消化道大出血B.發(fā)生心力衰竭C.發(fā)生深靜脈血栓D.發(fā)生肺梗死E.正壓通氣使胸內(nèi)壓增高，心排血量減少，血壓下降(正確答案)依

5、賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)11、男，50歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：（） 單選題A.休克B.氣胸C.窒息(正確答案)D.肺栓塞E.心力衰竭依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)12、女性，25歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。術(shù)前用碘劑及硫氧嘧啶治療無(wú)效，改進(jìn)心得安使基礎(chǔ)代謝率及心率等達(dá)到手術(shù)要求，術(shù)前半小時(shí)肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)心率增加達(dá)180次/分。其原因是 ：（） 單選題A.精神緊張B.手術(shù)刺激C.術(shù)前應(yīng)用阿托品(正確答案)D.休克代償

6、期E.甲狀腺危象早期依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)(13題14題共用題干)患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。近月一直禁食，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。13、術(shù)前應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查 （） 單選題A.血紅蛋白含量B.血清電解質(zhì)(正確答案)C.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)E.肝腎功能情況依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)14、選用何種麻醉最適宜 （） 單選題A.氣管內(nèi)插管全麻(正確答案)B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.局麻加強(qiáng)化依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)(15題16題共用題干)患者，男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5% 的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到

7、1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2% ，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。 15、本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法為 （） 單選題A.觀察鈉石灰的顏色B.病人的臨床表現(xiàn)C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓(正確答案)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.測(cè)定分鐘通氣量依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)16、正確的處理方法為 （） 單選題A.給予-受體阻滯劑以降低心率B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量(正確答案)E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)(17題18題共用題干)患者女，45歲。診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，在全麻下行“甲狀腺大部切除

8、術(shù)”。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38.5，且有繼續(xù)上升的趨勢(shì)，心率增快至125 bpm，大汗。17、應(yīng)首先懷疑該患者發(fā)生了 （） 單選題A.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象(正確答案)C.菌血癥D.高滲性非酮癥高血糖昏迷E.過(guò)敏反應(yīng)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)18、處理措施不包括 （） 單選題A.口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物B.先測(cè)定T3、T4，確定診斷后再行相應(yīng)處理(正確答案)C.應(yīng)用受體阻滯藥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用E.物理降溫，人工冬眠依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)(19題20題共用題干)某危重病患者，年輕醫(yī)師行右頸內(nèi)靜脈穿刺，置管成功后， 患者出現(xiàn)呼吸加速，聽(tīng)診右呼吸音減低，叩診過(guò)清音。 1

9、9、診斷首先考慮為（） 單選題A.氣胸(正確答案)B.血胸C.心臟壓塞D.臂叢神經(jīng)損傷E.空氣栓塞依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)20、需進(jìn)一步檢查的是 （） 單選題A.查血常規(guī)B.頭顱CTC.胸片(正確答案)D.精神安慰E.胸部CT依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)(21題22題共用題干)某急性胰腺炎患者，右頸內(nèi)靜脈置管給TPN已7天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。 21、最可能的診斷是 （） 單選題A.ARDSB.多器官功能不全綜合(MODS)C.導(dǎo)管源性膿毒癥(正確答案)D.急性出血壞死性胰腺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)22、下列處理中錯(cuò)誤的是 （） 單選題A.8小時(shí)后發(fā)熱不退，

10、拔除導(dǎo)管B.導(dǎo)管尖培養(yǎng)C.根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素D.物理降溫E.剖腹探查，行胰腺壞死組織清除術(shù)(正確答案)依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)23、選出最佳選項(xiàng)：（）單選題A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)緩(正確答案)C、III度房室傳導(dǎo)阻滯D、大致正常心電圖E、II度房室傳導(dǎo)阻滯依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)24、選出最佳選項(xiàng)： 單選題A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、III度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D、急性心肌梗死E、II度房室傳導(dǎo)阻滯依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)25、病史：男性，30歲。突起高熱，寒顫。PE：右下肺呼吸音減弱，未聞羅音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性球升高。紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)正常。選出最佳選項(xiàng) 單選題A.胸腔積液B.干酪

11、性肺炎C.大葉性肺炎(正確答案)D.小葉性肺炎E.肺不張依賴(lài)于第2題第1個(gè)選項(xiàng)1、擬對(duì)一患者行經(jīng)鼻清醒氣管插管，為了麻醉鼻粘膜，必須阻滯下列哪支神經(jīng)：（）： 單選題A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)(正確答案)D、舌咽神經(jīng)E、迷走神經(jīng)依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)2、麻黃堿通過(guò)替換神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素至細(xì)胞外液而產(chǎn)生間接作用。重復(fù)給予麻黃堿將快速導(dǎo)致效果下降。這種現(xiàn)象稱(chēng)什么？（） 單選題A、低反應(yīng)性B、高反應(yīng)性C、高敏感性D、耐藥性E、快速耐受性(正確答案)依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)3、假設(shè)1例患者在全身麻醉下行拇外翻手術(shù)。吸入新鮮氣體流量為2L/min的2%七氟烷60min后，以下哪項(xiàng)表述不同部位七氟烷

12、的分壓從最高到最低排序最準(zhǔn)確？（） 單選題A、腦肌肉脂肪循環(huán)B、腦循環(huán)肌肉脂肪C、循環(huán)腦肌肉脂肪(正確答案)D、循環(huán)肌肉腦脂肪E、循環(huán)肌肉脂肪腦依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)4、哪種肺活量測(cè)試指標(biāo)最能反映大氣道功能：（） 單選題A、用力肺活量(FVC)B、第一秒用力呼出氣量(FEV1)C、呼氣流量峰值(PEF)(正確答案)D、用力呼氣流量25%75%E、DLCO依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)5、下列哪種因素會(huì)增加圍手術(shù)期心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)：（） 單選題A、吸煙B、高血壓C、高膽固醇血癥D、冠狀動(dòng)脈疾病家族史E、肌酐176.8umol/L(正確答案)依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)6、以下哪項(xiàng)描述更符合Cormack Leh

13、ane2級(jí)？（） 單選題A、完全看見(jiàn)聲門(mén)B、只能看見(jiàn)會(huì)厭C、只能看見(jiàn)軟腭D、僅能看見(jiàn)杓狀軟骨(正確答案)E、看不見(jiàn)聲門(mén)依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)7、一名健康男性接受膝關(guān)節(jié)鏡檢查，置入硬膜外導(dǎo)管后給予3ml1.5%利多卡因復(fù)合15ug腎上腺素，下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)性試驗(yàn)劑量的標(biāo)準(zhǔn)？（） 單選題A、心率增加20次/min或者更多B、血壓增高15mmhg或者更多C、T波的波幅增加25%或者更多D、踝關(guān)節(jié)不能背屈E、1min出現(xiàn)超過(guò)3次的室性早搏(正確答案)依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)8、關(guān)于靜脈空氣栓塞(VAE)的下列哪項(xiàng)陳述是正確的？（） 單選題A、俯臥位和坐位神經(jīng)外科病例的VAE發(fā)病率相似B、腦竇是空氣栓子的常

14、見(jiàn)來(lái)源(正確答案)C、VAE的產(chǎn)生需要手術(shù)部位在心臟水平或略低于心臟水平D、呼氣末二氧化碳濃度下降是VAE最敏感的指標(biāo)E、一旦確診，應(yīng)加用PEEP以防進(jìn)一步的空氣栓塞依賴(lài)于第2題第2個(gè)選項(xiàng)9、預(yù)測(cè)成人PONV風(fēng)險(xiǎn)的多個(gè)患者相關(guān)的獨(dú)立因素中，以下哪個(gè)不是最有預(yù)見(jiàn)性的指標(biāo)？（） 單選題A、女性B、非吸煙者C、暈車(chē)病史D、肥胖(正確答案)E、年齡0.5MACE、以氧化亞氮維持麻醉依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)7、下列哪項(xiàng)是脊椎麻醉時(shí)出現(xiàn)脊髓血腫的危險(xiǎn)因素？（） 單選題A、男性B、青年C、脊椎麻醉(與硬膜外麻醉相比)的技術(shù)D、椎管狹窄(正確答案)E、糖尿病依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)8、健康人群胃內(nèi)清液體的半排空時(shí)

15、間？（） 單選題A、6minB、12min(正確答案)C、20minD、30minE、45min依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)9、為了減少術(shù)后惡心嘔吐，何時(shí)使用昂丹司瓊最有效？（） 單選題A、誘導(dǎo)期B、手術(shù)結(jié)束(正確答案)C、術(shù)前1d晚上D、麻醉誘導(dǎo)前2hE、在麻醉維持階段依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)10、某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予0.5布比卡因2 ml(含1：20萬(wàn)腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是 （） 單選題A.局麻藥毒性反應(yīng)B.全脊椎麻醉C.腎上腺素反應(yīng)(正確答案)D.過(guò)敏反應(yīng)E.以上都不是依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)11、患者男性。原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹瀉3天，呼吸費(fèi)

16、力1天”入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機(jī)械通氣的氣道壓力要求 （） 單選題A.盡量使患者的氣道峰壓30 cmH2OB.盡量使患者的氣道平均壓30 cmH2OC.盡量使患者的氣道平臺(tái)壓30 cmH2O(正確答案)D.盡量使患者的氣道峰壓40 cmH2OE.盡量使患者的氣道平臺(tái)壓40 cmH2O依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)12、患者男性，45歲，某農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)某農(nóng)藥制劑時(shí)，因未注意防護(hù)而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等癥狀，全血膽堿酯酶活性下降不明顯，該患者可能是何種農(nóng)藥中毒 （） 單選題A.田安B.速滅威(正確答案)C.百草枯D.代森銨E.氯氰菊酯依賴(lài)于第2題

17、第3個(gè)選項(xiàng)13、女性，25歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。術(shù)前用碘劑及硫氧嘧啶治療無(wú)效，改進(jìn)心得安使基礎(chǔ)代謝率及心率等達(dá)到手術(shù)要求，術(shù)前半小時(shí)肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)心率增加達(dá)180次/分。其原因是 （） 單選題A.精神緊張B.手術(shù)刺激C.術(shù)前應(yīng)用阿托品(正確答案)D.休克代償期E.甲狀腺危象早期依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)14、一位脊麻患者在局麻藥注入5分鐘后，脈搏由82次/分，降至50次/分。他的心動(dòng)過(guò)緩的原因是 （） 單選題A.反射性迷走神經(jīng)興奮B.心臟加速神經(jīng)受抑制(正確答案)C.術(shù)前用藥量過(guò)大D.雙下肢肌肉癱瘓E.循環(huán)時(shí)間增加100%依賴(lài)于第2題第3個(gè)

18、選項(xiàng)(15題16題共用題干)患者，男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5% 的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2% ，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。 15、本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法為 （） 單選題A.觀察鈉石灰的顏色B.病人的臨床表現(xiàn)C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓(正確答案)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.測(cè)定分鐘通氣量依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)16、正確的處理方法為 （） 單選題A.給予-受體阻滯劑以降低心率B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量(正確答案)E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)(17題18題共用題干)手術(shù)順利結(jié)束，患者清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。17、下面不是低氧血癥的原因的是 （） 單選題A.胸腔閉式引流(正確答案)B.患者本身的肺功能損害C.傷口疼痛D.肌松藥殘余E.下頜松弛，分泌物流入氣道依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)18、為預(yù)防術(shù)后低氧血癥，下面處理不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題A.面罩給氧B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)D.給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥(正確答案)E.糾正貧血依賴(lài)于第2題第3個(gè)選項(xiàng)(19題20題共用題干)某危重病