護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)

1、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù) 第1頁(yè) 職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)概述護(hù)理人員職業(yè)損傷防護(hù)職業(yè)防護(hù)辦法及技術(shù)第2頁(yè)職業(yè)暴露因職業(yè)原因暴露于某種危險(xiǎn)原因中，潛在感染某種疾病危險(xiǎn)。第3頁(yè) 護(hù)理人員職業(yè)損傷環(huán)境損傷環(huán)境護(hù)理技術(shù)操作職業(yè)損傷化療藥物損傷消毒劑損傷手術(shù)室環(huán)境電離輻射損傷第4頁(yè)護(hù)理人員職業(yè)損傷防護(hù)（一）生物性職業(yè)危害的防護(hù)（二）化學(xué)性職業(yè)危害的防護(hù)（三）物理性損傷的職業(yè)防護(hù)（四）運(yùn)動(dòng)功能性職業(yè)危害的防護(hù)（五）心理社會(huì)性損害的防護(hù)第5頁(yè) 生物性職業(yè)危害防護(hù) 主要指由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生物等引發(fā)感染性疾病。 當(dāng)前針刺傷已成為醫(yī)務(wù)人員面臨最嚴(yán)重職業(yè)性危險(xiǎn)原因之一。第6頁(yè) 生物性職業(yè)危害防護(hù)銳器傷處理標(biāo)準(zhǔn)：1）馬上輕輕

2、擠壓傷口旁側(cè)，盡可能擠出損傷處血液（禁止擠壓傷口局部），用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘，再用75%酒精或0.5%碘伏局部消毒并包扎。2）處理傷口后馬上匯報(bào)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或科主任，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室、感染辦公室給予相關(guān)指導(dǎo)及追蹤。第7頁(yè) 化學(xué)性職業(yè)危害防護(hù) 化學(xué)性職業(yè)危害指醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸各種消毒劑，藥品及有害、有毒物質(zhì)等引發(fā)疾病?？鼓[瘤藥品化學(xué)消毒劑水銀和戴奧辛第8頁(yè) 化學(xué)性職業(yè)危害防護(hù)護(hù)士接觸化學(xué)物質(zhì)預(yù)防職業(yè)損傷應(yīng)注意：盡可能選擇對(duì)空氣污染小化學(xué)消毒劑?？茖W(xué)對(duì)待化學(xué)消毒劑使用濃度。醫(yī)院各部門(mén)恪守劇毒、有害物質(zhì)保管要求。化學(xué)消毒劑集中存放于密閉容器并顯著標(biāo)識(shí)。使用中化學(xué)消毒劑容器加蓋

3、。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。定時(shí)消毒空氣，掌握消毒劑配制濃度，現(xiàn)配現(xiàn)用。消毒時(shí)防止室內(nèi)工作。靜脈藥品配制中心或生物安全操作柜配制化療藥品 應(yīng)恪守吸藥、注射操作規(guī)程，熟練掌握化療藥意外暴露處理流程、化療藥品和患者管理。第9頁(yè)物理性損傷職業(yè)防護(hù)1.電離輻射工作人員穿鉛衣，戴鉛頸套2.噪聲強(qiáng)調(diào)病區(qū)“四輕”管理3.紫外線(xiàn)、三氧提議逐步淘汰紫外線(xiàn)、三氧消毒器第10頁(yè)運(yùn)動(dòng)功效性職業(yè)危害防護(hù) 腰背痛是護(hù)士最常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)功效性損傷 護(hù)理人員掌握和正確利用人體力學(xué)原理，省力、省時(shí)、輕松愉快地工作，提升工作效率，使患者舒適、安全、滿(mǎn)意。第11頁(yè)心理社會(huì)性損害防護(hù)護(hù)士心理社會(huì)性損傷起源是專(zhuān)業(yè)及工作本身。防護(hù)： 護(hù)理人員除了有過(guò)

4、硬業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還要學(xué)會(huì)調(diào)整自己情緒與心態(tài)。第12頁(yè)職業(yè)防護(hù)辦法及技術(shù)（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（二）醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)技術(shù)（三）處理醫(yī)療廢物（四）洗手與手消毒（五）預(yù)防與隔離技術(shù)第13頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定不論是否有顯著血跡污染或接觸非完整皮膚與粘膜，患者血液、體液、分泌物、排泄物均含有傳染性，需進(jìn)行隔離，采取防護(hù)辦法。第14頁(yè)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)技術(shù)使用口罩使用手套使用隔離衣第15頁(yè)處理醫(yī)療廢物損傷性廢物感染性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第16頁(yè)處理醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)1）嚴(yán)格分類(lèi)處理醫(yī)療廢物，不得混放和混合搜集，損傷性廢物使用銳器箱，其余使用黃色塑料袋（或醫(yī)療廢物專(zhuān)用箱）；少許藥品性廢物可混入感染性廢物

5、，須在標(biāo)簽上注明；傳染病或疑似傳染病患者產(chǎn)生醫(yī)療廢物用雙層黃色包裝袋包裝并有效密封。2）嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物“誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)負(fù)責(zé)”標(biāo)準(zhǔn)處理，指派專(zhuān)員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、搜集、交接、登記等關(guān)鍵性工作，杜絕流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故。3）銳器箱和醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋隨滿(mǎn)隨換（3/4滿(mǎn)），做好封箱處理與交接。第17頁(yè)洗手與消毒洗手指征 1.接觸病人前 2.清潔/無(wú)菌操作前 3.接觸病人血液體液后 4.接觸病人后 5.接觸病人環(huán)境后第18頁(yè)洗手與消毒第19頁(yè)洗手與消毒手衛(wèi)生時(shí)間洗手：揉搓雙手最少15s；全程約40-60s。外科手消毒：搓手2-6min外科手操作（兩次衛(wèi)生洗手+干手+外科手消毒） ：全程5min第2

6、0頁(yè)預(yù)防與隔離技術(shù)隔離 安置傳染患者、高度易感人群在指定地方，暫時(shí)防止接觸周?chē)巳?。?duì)傳染患者采取傳染源隔離目標(biāo)是控制傳染源，切斷傳輸路徑；易感人群采取保護(hù)性隔離。第21頁(yè)隔離種類(lèi)1.嚴(yán)密隔離：適合用于鼠疫、霍亂等烈性傳染病或傳輸路徑不明疾病。2.呼吸道隔離：適合用于麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等病原體經(jīng)呼吸道傳輸疾病。3.消化道隔離：適合用于病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等病原體經(jīng)過(guò)污染食物、食具、手、水源并經(jīng)口引發(fā)傳輸疾病。4.接觸隔離：適合用于破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入人體內(nèi)傳染病。5.昆蟲(chóng)隔離：適合用于流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等病原體經(jīng)過(guò)蚊、虱、蚤等昆蟲(chóng)傳輸疾病。6.床邊隔離：適合用于普通病區(qū)胃腸道傳染患者，傳染病區(qū)暫無(wú)床位收住，暫時(shí)以病床為隔離區(qū)一個(gè)隔離方法。7.保護(hù)隆隔離（反向隔離）：適合用于大面職燒傷患者，早產(chǎn)嬰兒、白血病及臟器移植等抵抗力低下或易感患者，預(yù)防他人將病室外致病菌帶進(jìn)病