北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào)

1、北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào) 張艷艷第1頁(yè) 首先感激醫(yī)院和護(hù)理部給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院為期三個(gè)月學(xué)習(xí)中，不論是在業(yè)務(wù)上還是在管理上對(duì)我啟發(fā)都很大，學(xué)習(xí)了不少新知識(shí)，開(kāi)拓了自己視野，更新了護(hù)理理念。詳細(xì)匯報(bào)以下：一、醫(yī)院及產(chǎn)科護(hù)理工作概況二、產(chǎn)科護(hù)理新模式母嬰床旁護(hù)理 三、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)四、病房管理五、健康宣傳教育第2頁(yè)北京婦產(chǎn)醫(yī)院概況北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建于1959年6月6日，是一所以臨床醫(yī)療、保健為主，診治婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病為特點(diǎn)和婦產(chǎn)科疑難病癥為重點(diǎn)醫(yī)、教、研、防、保健相結(jié)合三級(jí)甲等市級(jí)?？漆t(yī)院。著名婦產(chǎn)科教授林巧稚是首任院長(zhǎng)。第3頁(yè)產(chǎn)科 產(chǎn)科共有六病房。 六病房是糖尿病病房七病房是

2、特需病房。九病房是妊高癥病房 產(chǎn)科特色: 1.母嬰同室、床旁護(hù)理2.實(shí)施母乳喂養(yǎng)3.無(wú)陪護(hù)第4頁(yè)產(chǎn)科九病房 九病房是個(gè)高危妊娠病房，共有床位33張。共有護(hù)理人員19名。 收治病人以妊娠合并慢高、妊娠合并糖尿病、妊娠合并重度子癇前期、先兆早產(chǎn)居多，普通產(chǎn)科也有。第5頁(yè)一、提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理第6頁(yè)母嬰床旁護(hù)理一、概念：母嬰床旁護(hù)理指在圍產(chǎn)期母嬰同室保健范圍內(nèi)，連續(xù)促進(jìn)婦女兒童健康保健教育和實(shí)施，在獨(dú)一無(wú)二分娩過(guò)程中，提供母親、嬰兒和整個(gè)家庭個(gè)性化臨床支持和服務(wù)；母嬰不可分離圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)；實(shí)施母嬰喂養(yǎng)支持；尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭參加知情及對(duì)圍產(chǎn)保健促進(jìn)作用，從而提升醫(yī)院服務(wù)滿意度，促進(jìn)良好

3、融洽醫(yī)患關(guān)系建立當(dāng)代產(chǎn)科高質(zhì)量服務(wù)新模式。簡(jiǎn)單說(shuō)母嬰床旁護(hù)理就是產(chǎn)婦在住院期間母嬰所享受一切護(hù)理都有護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，有產(chǎn)婦和家眷親自參加。第7頁(yè)二、床旁新生兒護(hù)理內(nèi)容（一）新生兒沐浴 （二）新生兒預(yù)防接種 （三）新生兒游泳 （四）新生兒撫觸 （五）健康宣傳教育 （六）新生兒聽(tīng)力篩查 （七)足跟血采集（八）稱體重第8頁(yè)母嬰床旁護(hù)理優(yōu)點(diǎn)一、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員信任度提升，醫(yī)療糾紛降低：新生兒操作一對(duì)一床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦可直接觀看，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心和猜疑，降低了一些無(wú)須要麻煩。二、產(chǎn)婦滿意度提升：符合產(chǎn)婦心理需求及新生兒護(hù)理特點(diǎn)三、護(hù)理人員自律性提升：床旁護(hù)理操作，要求護(hù)理人員技術(shù)要規(guī)范，動(dòng)作要輕柔，對(duì)

4、新生兒要充滿愛(ài)心，言語(yǔ)要溫和，防止了封閉式操作下做好做壞，態(tài)度怎樣無(wú)人知曉，新生兒不會(huì)表示便無(wú)所顧忌弊端四、防止了交叉感染，新生兒護(hù)理質(zhì)量提升：經(jīng)過(guò)一對(duì)一床旁護(hù)理模式實(shí)施，能夠降低母嬰分離、嬰嬰同室護(hù)理引發(fā)交叉感染，降低了產(chǎn)科犯錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。第9頁(yè)母嬰床旁護(hù)理相關(guān)圖片第10頁(yè)開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理意義伴隨社會(huì)向文明時(shí)代發(fā)展和護(hù)理模式不停轉(zhuǎn)變，對(duì)母嬰護(hù)理技術(shù)越來(lái)越高，多樣化、特征化和個(gè)性化服務(wù)越來(lái)越被人們關(guān)注。不但重視醫(yī)療質(zhì)量，也十分關(guān)注服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員精神面貌，日前，大部分醫(yī)院新生兒沐浴和撫觸等護(hù)理，都是在新生兒沐浴室進(jìn)行，近年母嬰床旁護(hù)理作為一個(gè)新型產(chǎn)科護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本、以家庭為中心母

5、嬰護(hù)理服務(wù)理念，陸續(xù)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展。所以說(shuō)母嬰床旁護(hù)理是以后產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。第11頁(yè)二、提倡母乳喂養(yǎng)落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)率下降是全球性問(wèn)題。1990年調(diào)查資料表明,北京市母乳喂養(yǎng)率已由解放早期城區(qū)80.9%、農(nóng)村95.4%降至城區(qū)13.6%、農(nóng)村67%。為此,北京市今年加強(qiáng)了對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院落實(shí)母乳喂養(yǎng)檢驗(yàn)力度 第12頁(yè) 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)實(shí)施辦法一、醫(yī)院工作人員，必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)要求技術(shù)培訓(xùn)，合格后才能正式上崗。 二、張貼母乳喂養(yǎng)三個(gè)十條。即WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施、。三、無(wú)醫(yī)療上需要一律實(shí)施二十四小時(shí)母嬰同室。四、無(wú)醫(yī)學(xué)指征，不給新生兒添加任何奶制品、或飲料

6、。 五、一律不給新生兒用 奶瓶及橡皮奶頭，不宣傳、推薦和使用母乳代用具。第13頁(yè)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)實(shí)施辦法（續(xù)）六、產(chǎn)后對(duì)新生兒實(shí)施三早，即早接觸、早吸允、早開(kāi)奶。產(chǎn)婦和新生兒回室后先進(jìn)行皮膚接觸30分鐘，然后指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)早下奶。七、教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分離情況下，怎樣保持泌乳。在新生兒轉(zhuǎn)兒科情況下，產(chǎn)后6小時(shí)之內(nèi)，教給產(chǎn)婦手法擠奶，促進(jìn)其下奶，防止母嬰分離造成回奶。八、有專門(mén)母乳喂養(yǎng)宣傳圖片、資料和宣傳工具。第14頁(yè)母乳喂養(yǎng)相關(guān)圖片第15頁(yè)病房管理 一、物品擺放 二、探視制度三、病號(hào)服管理四、手腕帶佩戴五、預(yù)防接種六、醫(yī)院感染控制第16頁(yè)病房管理-病房物品擺放要求一、每日七點(diǎn)進(jìn)行晨間護(hù)二、床頭

7、桌上除水杯、飯盒以外，任何物品不得擺放三、床單、被罩有血跡及時(shí)更換（成套）四、便盆放置在床尾便盆架上第17頁(yè)病房管理-探視制度一、每日探視時(shí)間為14點(diǎn)-18點(diǎn)，每床探視人員2人，兒童禁止入內(nèi)二、家眷入室前，用門(mén)旁速干手消毒液消毒雙手后方可進(jìn)入病房，預(yù)防交叉感染。三、夜間可留一人陪護(hù)（會(huì)照料新生兒），但陪人無(wú)陪床。第18頁(yè)病房管理-病號(hào)服一、病人入院時(shí)，在護(hù)士站發(fā)放，責(zé)任護(hù)士帶病人入病房并督促其更換。二、病號(hào)服有血跡時(shí)隨時(shí)更換（成套),臟病服次日晨回收、清洗、消毒。三、產(chǎn)后或術(shù)后病人回室后，檢驗(yàn)病號(hào)服是否成套，若丟失及時(shí)追回。四、病人出院時(shí)，病號(hào)服回收并發(fā)放回收條，看門(mén)大姐見(jiàn)條后放行。第19頁(yè)病

8、房管理-手腕帶一、孕婦入院時(shí)佩戴，統(tǒng)一佩戴右手二、病人如無(wú)過(guò)敏史，佩戴藍(lán)色手腕帶，若有過(guò)敏史佩戴紅色手腕帶三、腕帶脫落后及時(shí)補(bǔ)戴。第20頁(yè)病房管理-疫苗接種一、冰箱內(nèi)統(tǒng)一放置、交接。二、每日下午4點(diǎn)由兩名護(hù)理統(tǒng)一接種，接種完，在新生兒眉心處點(diǎn)上紅色標(biāo)識(shí)。三、接種卡介苗后空針及棉簽放入專用盒內(nèi)，送供給室消毒滅菌后棄去。 第21頁(yè)病房管理-醫(yī)院感染控制七、新生兒口服藥杯用后清洗潔凈，高壓滅菌八、新生兒沐浴一嬰一盆（家眷準(zhǔn)備浴盆）浴盆使用前后清洗，并保持干燥，盆內(nèi)無(wú)雜物。第22頁(yè)三、病房管理- 醫(yī)院感染控制一、 新生兒被服、衣物單獨(dú)固定放置。二、嬰兒車內(nèi)不允許放置除新生兒用物以外任何物品。三、新生兒

9、稱體重時(shí)一嬰一巾一消毒，體重秤每七天定時(shí)用含氯消毒液擦拭消毒一次。四、母嬰同室房間內(nèi)外均設(shè)有速干手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員接觸新生兒前后用速干手消毒劑消毒雙手。五、新生兒專用梳子用后置于含氯消毒劑中浸泡30分鐘后清洗、晾干備用。六、盛放奶粉、專用剪刀容器每七天高壓滅菌2次第23頁(yè)四、健康教育一、產(chǎn)前孕婦宣傳教育單二、母嬰同室產(chǎn)后護(hù)理宣傳教育單三、入院指導(dǎo)四、術(shù)前、術(shù)后宣傳教育五、出院指導(dǎo)第24頁(yè)健康宣傳教育入室宣傳教育產(chǎn)科合并癥宣傳教育分娩前或術(shù)前宣傳教育一、產(chǎn)前健康宣傳教育單第25頁(yè)產(chǎn)后第一天一、母乳喂養(yǎng)好處，純母乳喂養(yǎng)好處二、早吸乳，按需哺乳定義及意義三、母嬰同室好處四、母親正確喂奶姿勢(shì)及嬰兒含接姿勢(shì)五、怎樣確保充分乳汁六、按需哺乳主要性七、分娩后休息、飲食、衛(wèi)生及活動(dòng)指導(dǎo)第26頁(yè)產(chǎn)后第二天一、檢驗(yàn)并糾正母親喂奶體位及嬰兒含接 姿勢(shì)二、新生兒撫觸方法及好處三、新生兒生理性體重下降范圍，異常時(shí)處理四、新生兒黃疸原理及處理方法五、新生兒沐浴方法六、臍帶護(hù)理方法七、臀部護(hù)理方法第27頁(yè)產(chǎn)后第三天一、產(chǎn)后避孕指導(dǎo)二、什么是惡露，連續(xù)時(shí)間三