2022年兒科主治醫(yī)師《基礎、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷70

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎、專業(yè)、實踐綜合試題及答案卷1、題干21-三體綜合征的核型可為()47, 乂乂(或乂丫)，+2146, 乂乂(或乂丫)，-21, +t (21q21q)46, XX(或 XY), -14, +t(14q21q)46, XX(或 XY)/47, +21。E, 47. XXY【答案】ABCD2、題干男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強地松10mg, qid,治 療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性。應立當告知家長()A.預后差B.休息好，預后好C.無需擔憂，預后好D.頻繁復發(fā)那么預后差。E,按時服藥，不必擔憂【答案】D3、題干嬰兒營養(yǎng)不良的原因以下不包括A.長期攝入缺

2、乏B.消化吸收障礙 rh 乒.-4-C,而要里取大【答案】ABCDE24、題干4歲男孩，身高90cm,體重13kg,身材勻稱，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨齡為2歲。最適合的治療方法為()()。A.增加營養(yǎng)B.治療腹瀉C.繼續(xù)隨訪D.甲狀腺素治療。E,生長激素治療【答案】E【解析】2. 4歲兒童平均身高為98cm,該小兒明顯矮小，身高低于 平均身高的250以上6。=2.3(),骨齡落后2年，每年身高增長速率 小于4cm,呈勻稱性矮小，智力正常，故應考慮生長激素缺乏癥，又稱 侏儒癥。生長激素缺乏癥應進行生長激素替代治療。25、題干男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強地松10mg, qid, 治

3、療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性。住院4周時，患 兒出現發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越 來越明顯。檢查結果回報：尿蛋白+,尿RBC46個/HP, WBCO3個 /HP, C39. 5g/L,該患兒此次復發(fā)最可能的原因是()A.勞累B.感染C.血栓形成D.藥量不夠。E,治療不正規(guī)【答案】B26、題干患兒男，6歲,反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚, 查體：肺內哮鳴音和粗濕羅音，余無異常發(fā)現。胸部X線片示肺紋理 增多，外周血WBC7X109/L, NO. 50, L0. 38, E0多2最可能的診斷是A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.肺含鐵血黃素沉著癥D.支氣

4、管哮喘。E,慢性支氣管炎【答案】D27、題干小兒特異性體液免疫的正確認識是B細胞免疫的發(fā)育較T細胞免疫早IgG類抗體應答需在出生1年后才出現C.IgM類抗體在胎兒期即可產生D.足月新生兒B細胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通過胎盤【答案】C【解析】IgM類抗體在胎兒期即可產生，IgG能通過胎盤。28、題干以下哪項不是肺炎常見的病原體A.立克次體B.肺炎支原體C.腺病毒D.合胞病毒。E,金黃色葡萄球菌【答案】A29、單項選擇題下述哪項對確診該病最有意義A.羊水中混有胎糞B.患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡口、鼻腔吸引物中含有胎糞D.氣管內吸引物中可見胎糞。E,宮內窘迫史【答案】D30、題干關于抗

5、結核藥物的說法哪項是錯誤的()。A.利福平殺菌作用發(fā)揮最快B.異煙肺是首選藥物C.此嗪酰胺作用受環(huán)境酸堿度影響大D.鏈霉素是半殺菌藥物。E,鏈霉素對細胞外菌無活性【答案】E31、A1/A2型題EBV為以下哪一類病毒()。A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細小病毒。E,副黏病毒【答案】B32、題干以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高A.分泌性IgAIgDIgGIgEo E, IgM【答案】C33、題干豆狀核變性的治療原那么為()()。A.減少銅的攝入和增加銅的排出B.應用青霉胺C.限制吃食含銅高的食物D.應用鋅劑。E,肝移植【答案】A【解析】肝豆狀核變性的發(fā)病機制為體內銅過多積聚導致各種臟器

6、 損害，故在目前無法進行針對病因治療的情況下應以減少銅的攝入和 增加銅的排出為主要治療原那么;應用青霉胺、限制食用含銅高的食物和 鋅劑治療僅是上述原那么中的個別環(huán)節(jié)，并不全面;而肝移植僅適用于個 別病例如急性肝功能衰竭或失代償性肝硬化經各種保守治療無效者。34、題干不屬于腎活檢的指征的是A.嚴重蛋白尿B.顯著的氮質血癥C.持續(xù)少尿D.出現水腫。E,持續(xù)低補體血癥【答案】D【解析】出現水腫不構成腎活檢的指征。腎活檢指征：不典型的 表現：如嚴重蛋白尿、顯著的氮質血癥。少尿等情況持續(xù)存在，無血 清學證據說明有鏈球菌前驅感染;顯著的血壓高肉眼血尿持續(xù)23 周以上，或持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)6個月以上

7、;持續(xù)低補體血 癥。35、題干急性腎炎()A.好發(fā)于學齡期男孩B.呼吸道感染為主要的前驅病C.最多見是細菌感染性腎小球疾病D.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎居多。E,急性起病，以血尿、 蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現【答案】ABE36、題干水痘，發(fā)熱后幾日出皮疹A.半天1天3天5 天。E, 7 天【答案】B37、題干男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強地松10mg, qid, 治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性。激素療效屬于()A.完全效應B.局部效應C.無效應D.頻繁反復。E,依賴【答案】A38、題干阿米巴痢疾的并發(fā)癥是A.骨髓炎B.肝膿腫C.腸穿孔D.脫水、電解質紊亂。E,肺

8、膿腫【答案】B39、A1/A2型題機體內最新被認識的內分泌器官是()。A.甲狀腺B.垂體C.脂肪組織D.消化道。E,腎臟【答案】C40、題干1歲小兒，標準體重、身長是：體重(kg)/身長(cm)7/658/70C.9/75D.10/80o E,11/85【答案】C41、題干嬰兒腹瀉引起代謝性酸中毒的主要原因是A.腹瀉喪失大量堿性物質B.攝入熱量缺乏，酮體生成增多C.產生酸性代謝產物增多D.腎臟排泄酸性代謝產物發(fā)生障礙。E,鉀離子喪失過多【答案】A42、題干結核性腦膜炎早期的主要病癥是A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐。E,便秘【答案】C43、題干血清病是I型變態(tài)反響II型變態(tài)反響c. in型

9、變態(tài)反響D. IV型變態(tài)反響。E,以上均不是【答案】C44、題干足月兒的定義是A.胎齡37周體重2500g的新生兒B.出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C. 37周胎齡42周的新生兒體重2500gD.胎齡40周的新生兒體重3000g。E,胎齡28周的嬰兒體 重2000g【答案】C45、題干急進性高血壓患兒臟器中損害最明顯的是A.心B.腎C.腦D.肝。E,眼底【答案】B46、題干目前治療腎病綜合征首選藥物()。A.腎上腺皮質激素B.中藥C.免疫抑制劑D.輔助藥物。E,抗生素【答案】A47、題干6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯， 平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時

10、伴昏厥。此 次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾， 胸骨左緣第23肋間聞及IW級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二 心音減弱。最可能的診斷為A.單純肺動脈狹窄B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓C.法洛四聯癥D.大動脈轉位。E,房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄【答案】C48、以下骨髓象結果哪項與診斷符合：A.原始幼稚細胞比例2%B.原始幼稚細胞比例5%C.原始幼稚細胞比例10%D.原始幼稚細胞比例25%O E,原始幼稚細胞比例50%【答案】ED.喂養(yǎng)不當。E,睡眠過多【答案】E【解析】蛋白質-能量營養(yǎng)不良，常見的病因是長期攝入缺乏、消 化吸收障礙、需要量增多、消耗性過大。喂養(yǎng)不當是營養(yǎng)不

11、良的重要 原因。4、題干為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的 方法是A.苯巴比妥口服B.藍光照射C.白蛋白靜滴D.激素應用。E,靜滴葡萄糖【答案】B5、題干當患者發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，無血流動力學異常， 首選什么治療A.腺昔B.異搏定C.射頻消融術D.普羅帕酮。E,利多卡因49、A1/A2型題關于EB病毒不正確的選項是()。A.嗜淋巴細胞的DNA病毒B.屬皰疹病毒科C.主要侵入T淋巴細胞D.直徑150N180nmo E,有5種抗原成分【答案】C50、題干先天性心臟病的發(fā)生率0. 7%0. 95%0. 5%1. 0%o E, 1. 5%【答案】A【解析】先天性心臟病的發(fā)病率為0.7

12、%。51、單項選擇題1個月嬰兒可添加的輔食是0。A.米粉B.蛋黃C.蘋果泥D.魚泥。E,魚肝油【答案】E52、題干常發(fā)生于過敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是A.皮膚大面積壞死B.關節(jié)腔積血C.自發(fā)性高壓氣胸D.腸套疊。E,泌尿道阻塞【答案】D【解析】發(fā)生腸套疊時需要外科處理。53、題干患兒女，9個月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂 養(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75fl0 正確的診斷應為A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.無貧血。E,極重度貧血【答案】A54、題干患兒女，9歲。近2個月怕熱、多汗、

13、易饑、多食，進 行性消瘦。查體：T37. 2,心率107次/分，雙眼外突，恐懼眼神， 瞬目減少，甲狀腺橫徑為4. 5cm,質韌，心音有力，心律齊，手心汗?jié)? 該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢【答案】A55、題干小兒高滲性脫水的臨床表現，哪一項為哪一項錯誤的A.皮膚干燥B.煩渴、高熱C.煩躁、肌張力高甚至驚厥D.血壓升高。E,尿量減少【答案】D56、題干診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血氣分析。E,腰穿腦脊液檢查【答案】C【解析】診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是血培養(yǎng)，可以明

14、確細 菌類型，故正確答案為C。57、題干患兒女，9個月。因面色蒼白、食欲減退就診?；旌衔?養(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75flo該患兒最可能的病因診斷是A.感染性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.惡性貧血D.再生障礙性貧血。E,溶血性貧血【答案】B58、題干1歲2個月女孩，家長發(fā)現近1個月自己躺著時常有兩 腿伸直交叉夾緊，面色潮紅，雙手握拳，有時伴有出汗，抱起來以后 病癥即好轉消失。對于該病的治療措施是()。A.氟哌咤醇B.心理行為治療為主C.丙戊酸鈉D.山蔗假設堿。E,苯巴比妥【答案】B59、題干患兒男，5

15、歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大 便常規(guī)示WBC (+)、RBC (+),最可能的診斷A.病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.細菌性痢疾D.產毒性大腸桿菌腸炎。E,食餌性腹瀉【答案】C60、題干治療重癥肌無力的有效藥物是A.毗哌酸B.澳口比斯的明C.丙戊酸鈉D.氟哌咤醇。E,阿司匹林【答案】B【解析】對癥治療，抗膽堿酯酶類藥物可選用溟化新斯的明、毗咤 斯的明(即漠毗斯的明)。61、題干黏多糖病是A.線粒體病B.染色體病C.脂代謝病D.有機酸代謝異常病。E,溶酶體病【答案】E【解析】MPS是一組由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全講解的 溶酶體累積病。62、題干人體維生素D的主要來源是A.植物中麥角

16、固醇B.皮膚合成的膽骨化醇C.蛋黃中的維生素DD.牛奶中的維生素D。E,母乳中的維生素D【答案】B63、題干兒童感染結核桿菌侵入機體假設發(fā)生變態(tài)反響其出現時間 通常是A. 1周以內B.2周內C.4周內D. 6周內。E,8周內【答案】D64、題干急性腎炎治療方法是A. 一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能B.凡有高血壓者需立即給降壓藥C.均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上。E,均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入 量【答案】A65、題干小兒免疫有以下特點()。A.體液及細胞免疫功能均比成人差B.母體的IgG可以通過胎盤到達胎兒C.母體的IgM可以通過胎盤到達胎兒D.嬰兒期的S

17、IgA比擬多。E,小兒合成IgG的能力到67歲才達成 人水平【答案】A, B, E66、題干醫(yī)務人員共同的義務和天職是()。A.維護病人和社會公益B.維護醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的聲譽C.維護醫(yī)院人員和醫(yī)療機構的自身利益D.維護醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的經濟利益。E,彼此平等，相互尊重【答案】A【解析】維護病人利益和社會公益是醫(yī)務人員的神圣職責和奮斗目 標，在維護病人利益時要注意維護社會公益。67、題干新生兒敗血癥的特點是A.身熱B.白細胞總數增加C.有皮膚傷口D.有胎內、產道感染。E,缺乏特異病癥【答案】E68、題干8歲男孩，因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急 診，就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢

18、：顏面部浮腫明顯，意識 不清，四肢抽動，測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，以下哪項不 正確A.腰穿，腦脊液檢查B.魯米那肌注C.吸氧D.吠塞米靜脈注射。E,二氮嗪靜脈注射【答案】A69、題干男，10歲，臀位產，出生體重3000g,身材比例勻稱， Hllocm,骨齡相當56歲，生長速度23cm/歲，智力正常。確診首 選的檢查是()。A.空腹生長激素測定B.胰島素樣生長因子C.生長激素運動試驗D.生長激素睡眠值。E,兩種不同途徑生長激素刺激試驗【答案】E70、題干6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯， 平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此 次因同樣發(fā)作

19、急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾， 胸骨左緣第23肋間聞及IIV級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二 心音減弱。最可能的診斷為A.單純肺動脈狹窄B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓C.法洛四聯癥D.大動脈轉位。E,房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄【答案】C71、題干關于原發(fā)性肺結核病程轉歸的描述，錯誤的選項是()。A.發(fā)病36個月后開始吸收或硬結B.原發(fā)灶周圍炎可在36個月內吸收C.可在兩年內吸收痊愈和鈣化D.病情進展可出現胸腔積液。E,伴有病情進展或惡化的不良病程多 見于3歲以上的嬰兒【答案】E72、題干咽結合膜熱的病原體為A.腺病毒B.合胞病毒C.輪狀病毒D.白色念珠菌。E,隱球菌【答案】A

20、73、題干遲發(fā)型皮膚過敏反響代表A.細胞功能B.中性粒細胞功能【答案】E【解析】當患者發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，無血流動力學異常，首 選利多卡因治療。6、題干女嬰6個月，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來喘憋加重， 食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38C,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動, 三凹征陽性，呼吸80次/分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細濕 啰音。血常規(guī):白細胞4.6X109/L(4600/mm3), N44%。胸片：雙肺紋 理重，伴少量小點片影及肺氣腫。下一步治療應為()A. 1. 4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點滴B.洛貝林肌注C.改善通氣D. 1. 87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點滴。E,0. 9%

21、氯化鈉3ml/kg靜脈點滴【答案】C7. A1/A2型題嬰兒可自動控制排尿的年齡約為()。0. 5 歲1歲1. 5 歲2 歲。E, 3 歲【答案】DC. T細胞功能D.抗體依賴性細胞毒性效應。E,自然殺傷細胞功能D【答案】C【解析】IV型變態(tài)反響：即遲發(fā)型超敏反響，由T淋巴細胞介導， 巨噬細胞吞噬抗原，將抗原信息提供給輔助性T細胞，致敏(活化)的T 淋巴細胞釋放多種細胞因子進一步激活巨噬細胞，分泌IL-12等細胞 因子,刺激細胞毒性T細胞，引起組織損傷74、題干再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及A.骨髓造血功能障礙B.促紅細胞生成素減少C.造血原料缺乏D.失血過多。E,紅細胞破壞過多【答案】A【解析】

22、再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓 功能障礙，以全血細胞減少為主要表現的綜合征。75、A1/A2型題每100ml母乳熱卡為()。A. 50kcalB.70kcalC. 75kcalD.60kcalo E,55kcal【答案】B76、題干個性包括A.記憶B.思維C.想象D.能力。E,情緒【答案】D77、單項選擇題患兒，6個月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計喪失液 體量占體重的()15%【答案】B78、單項選擇題應首選下述哪項檢查A.母、嬰血型鑒定B.血網織紅細胞計數C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)。E,尿CMV別離【答案】A79、單項選擇題患兒，6個月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計喪失液 體量

23、占體重的()15%【答案】B80、題干有關麻疹亞急性硬化性全腦炎，正確的選項是A.主要病理變化是腦白質B.是麻疹的近期并發(fā)癥C.多見于患過麻疹的年長兒D.多在出疹期出現腦炎的病癥和體征。E,腦活檢具有診斷價值【答案】C【解析】亞急性硬化性全腦炎是麻疹的遠期并發(fā)癥，主要病理變化 是腦皮質和白質變性，多見于患過麻疹的年長兒，一般在麻疹數年后 出現腦炎的病癥和體征。由于病變分布不均勻，故腦活檢沒有診斷價 值。8、題干哪些體征是佝僂病患者骨樣組織增生的表現()。A.肋骨串珠B.方顱C.手鐲、腳鐲D.雞胸。E,以上都不是【答案】A, B, C9、題干9個月的佝僂病患兒可能出現以下哪些體征()A.方頭B.

24、雞胸C.乒乓頭D.肋串珠。E,0型腿【答案】ABD10、題干小兒結核性腦膜炎臨床痊愈的標準是A.穩(wěn)定2年仍無活動性者B.穩(wěn)定半年仍無活動性者C.穩(wěn)定1年仍無活動性者D.穩(wěn)定3個月且血沉正常者。E,穩(wěn)定1年半無活動性者【答案】A11、題干2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育緩慢，眼距寬，鼻梁低 平，眼裂小，有內眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常， 出牙延遲，四肢短，關節(jié)可過度彎曲，atd角增大。該病可有以下情況, 除外A,約30%的患兒伴有先天性心臟病B.免疫功能正常C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高1030倍D.性發(fā)育延遲。E, 30歲以后常出現老年性癡呆病癥【答案】B12、題干患兒女，4歲，低熱2個月，伴有盜汗、消瘦，肺部無 明顯異常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結核菌素試驗見紅暈及硬腫直 徑為15rnm,其祖母患有肺結核，該患兒最可能的診斷為A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.原發(fā)型肺結核D.結核性胸膜炎。E,血行播散型肺結核【答案】C13、題干胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最低的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.臍靜脈。E,臍動脈【答案】E14、題干治療急淋白血病誘導方案常用的藥物中，除哪一項之外A.長春新堿B.潑尼松C.左旋門冬酰胺酶D.柔紅霉素。E,環(huán)抱霉素A【答案】E15、題干以下哪項不是生理性黃疸的特點A.足月兒血清膽紅素2