細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)教學(xué)課件_第1頁
細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)教學(xué)課件_第2頁
細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)教學(xué)課件_第3頁
細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)教學(xué)課件_第4頁
細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)教學(xué)課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩36頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),細(xì)胞和組織會相應(yīng)改變自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)加以調(diào)整的反應(yīng)過程,即為適應(yīng)(adaptation)。 適應(yīng)的形式有: 萎縮 肥大 增生 化生 第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)一、 萎縮 atrophy 指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。 原因與分類 1、生理性萎縮 2、病理性萎縮 營養(yǎng)不良性;壓迫性;失用性;去神經(jīng)性;內(nèi)分泌性。病理變化肉眼觀:器官體積縮小、重量減輕、呈褐色、質(zhì)韌,多保持外形。鏡下觀:實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少,體積變小,細(xì)胞胞漿內(nèi)有脂褐素,間質(zhì)纖維組織增生。結(jié)局:萎縮是可恢復(fù)的,發(fā)展下去細(xì)胞消失。萎縮的器官功能下降。二、肥大和增生

2、(一)肥大 hypertrophy 細(xì)胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。主要為細(xì)胞體積增大,常伴細(xì)胞數(shù)目增多。 肥大分為生理性肥大和病理性肥大兩種。1.代償性肥大:工作負(fù)荷增 加所致。2.內(nèi)分泌性肥大:激素所致。 兩種肥大均可見于生理性及病理性。 肥大可致組織或器官體積增大、重量增加、功能增強(qiáng);細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器增多,合成功能旺盛。(二)增生 hyperplasia 增生指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多而引起的組織或器官的體積增大。也常伴發(fā)細(xì)胞肥大??煞譃椋?1、生理性增生 2、病理性增生:主要為內(nèi)分泌功能紊亂所致。如功血三、化生 metaplasia 指一種分化成熟的細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞或組織的

3、過程。 是具有多項(xiàng)分化潛能的細(xì)胞向另一方向分化所致,與調(diào)控分化的基因重新編程有關(guān)。而且只能在同源性細(xì)胞之間進(jìn)行。 類型:上皮組織化生 間葉組織化生1.上皮組織化生 主要為鱗狀上皮和腸上皮化生。常見支氣管、胃、膽囊、膀胱等。2.間葉組織化生 包括結(jié)締組織化生為軟骨組織、骨組織或脂肪組織。第二節(jié) 細(xì)胞組織的損傷 細(xì)胞、組織不能耐受有害因子的刺激時(shí)引起細(xì)胞、組織發(fā)生功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化,稱為損傷。 損傷的結(jié)果與損傷因素、持續(xù)時(shí)間、損傷強(qiáng)度、受損細(xì)胞種類、細(xì)胞所處狀態(tài)、適應(yīng)性和遺傳性等多種因素有關(guān)。一、損傷的原因 1.缺氧因素 最重要和最常見。缺氧使線粒體氧化磷酸化受阻,ATP減少,鈉-鉀泵

4、、鈣泵失活;缺氧還使活性氧升高,引起脂質(zhì)崩解和細(xì)胞骨架破壞。 2.生物因素 細(xì)菌、病毒、寄生蟲等,通過釋放毒素,引起變態(tài)反應(yīng),破壞DNA結(jié)構(gòu)等。 3.物理因素 機(jī)械、高溫、低溫、輻射等。導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。 4、化學(xué)因素 包括毒物及藥物,抑制酶的活性,降低運(yùn)氧能力,封閉線立體,引起變態(tài)反應(yīng),破壞遺傳物質(zhì),阻礙神經(jīng)體液的傳遞。 5、免疫因素 通過變態(tài)反應(yīng)、自身免疫和免疫缺陷引起疾病。 6、遺傳因素 由射線、化學(xué)、病毒等致的基因突變或染色體畸變而發(fā)生的結(jié)構(gòu)、功能和代謝的異常。 7、其他因素二、損傷的形態(tài)變化(一)變性degenerationg 指細(xì)胞受損傷后發(fā)生代謝障礙,在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)出現(xiàn)異常物質(zhì)或

5、正常物質(zhì)異常增多的現(xiàn)象。變性常伴功能下降。1. 細(xì)胞水腫(cellular edem)病因及發(fā)生機(jī)理: 感染、中毒、缺氧 、ATP減少,細(xì)胞膜鈉泵失活,鈉、水內(nèi)流。肉眼觀: 體積增大、邊緣鈍圓、色淡、混濁;切面實(shí)質(zhì)隆起,間質(zhì)凹陷。光鏡: 細(xì)胞腫脹,胞漿淡染,含均一淡紅染顆粒,進(jìn)一步發(fā)展為氣球樣變。電鏡:內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈囊泡狀。常見部位:心、肝、 腎等實(shí)質(zhì)器官。意義:病變器官功能下降。2. 脂肪變性 fatty change 中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞,稱為脂肪變性。 原因及機(jī)理: (1)脂肪酸氧化障礙:缺氧、中毒等致。 (2)甘油三脂(中性脂肪)合成過多 酗酒使a-磷酸甘油合成甘油三酯增多。糖尿病、饑餓

6、等致脂庫脂肪大量動(dòng)用。 (3)載脂蛋白合成障礙 磷脂和膽堿減少、缺氧、中毒等,甘油三脂蓄積于肝內(nèi)。肉眼: 體積增大,色淡黃,切面油膩感。鏡下: 胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴,HE染色呈空泡狀,核可擠向一側(cè)。蘇丹染色呈桔紅色。鋨酸染色呈黑色。Tigered 虎斑心3.玻璃樣變 hyaline degeneration 指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)出現(xiàn)毛玻璃狀、半透明的蛋白質(zhì)蓄積。(1)結(jié)締組織玻璃樣變?nèi)庋郏?灰白、堅(jiān)韌、半透明、缺乏彈。鏡下: 膠原纖維增粗、融合成索狀、或片狀,半透明紅染均質(zhì)狀。(2) 血管壁玻璃樣變 肉眼:管壁增厚變硬,彈性下降,管腔狹窄。 鏡下:細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜下凝集成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染的物質(zhì)。 部位:腎、腦

7、、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。 意義:病變器官缺血,循環(huán)阻力升高高血壓,管壁彈性減弱脆性加大。(3)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變 細(xì)胞內(nèi)蓄積異常蛋白,稱為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。 鏡下:細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等圓形均質(zhì)紅染小滴。 常見部位:近曲小管上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、心肌、骨骼肌細(xì)胞。4.病理性色素沉著(1)含鐵血黃素 組織內(nèi)出血被巨噬細(xì)胞吞噬形成。全身性:溶血性貧血局灶性:心衰、組織內(nèi)局灶性出血。(2)膽紅素 是正常膽汁的主要色素,由血紅蛋白衍生而來。 臨床上多見于膽道梗阻及某些肝疾患時(shí)(如,黃疸)。(3)脂褐素 細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w,呈黃褐色微細(xì)顆粒狀。 見于老年人的心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。 也稱為消耗

8、性色素。(4)黑色素 由黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的形狀不一的,無折光性深褐色顆粒。 部位:皮膚、虹膜、脈胳膜。 意義:腎上腺功能低下,維生素A缺乏,黑色素腫瘤。5.病理性鈣化 在骨和牙齒以外的組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積,稱病理性鈣化。主要為磷酸鈣和碳酸鈣。 營養(yǎng)不良性鈣化(Dystrophic calcification):無鈣磷代謝障礙,見于壞死組織、異物等鈣化。 轉(zhuǎn)移性鈣化(Metastatic calcification):由于全身鈣磷代謝障礙所致,見于骨腫瘤、甲旁腺亢進(jìn)等。發(fā)生于肺泡、腎小管、胃粘膜等處。肉眼觀: 為白色石灰樣質(zhì)塊,刀切有沙礫感。鏡下: HE染色為藍(lán)色顆粒或片狀,色不勻。(二)壞死

9、細(xì)胞遭到重度損傷后,而致代謝停止、功能喪失及結(jié)構(gòu)破壞稱為細(xì)胞死亡(Cell death)。 此為不可逆性損傷。 壞死 necrosis 細(xì)胞死亡 凋亡 apoptosis 壞死:活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。 組織細(xì)胞死亡、結(jié)構(gòu)自溶、功能喪失并引發(fā)急性炎癥。為不可恢復(fù)損傷。1.壞死的基本病變(1)細(xì)胞核核固縮 核碎裂 核溶解(2) 胞漿紅染(3)間質(zhì)崩解 液化臨床上將這種失去生活能力的組織稱為失活組織。臨床上把壞死組織稱為失活組織。失活組織的特征(從以下四點(diǎn)來判斷): 1.顏色(蒼白) 2.彈性(喪失) 3.血供(無血供、溫度低、切割不出鮮血) 4.功能(無痛覺和觸覺,失去運(yùn)動(dòng)功能)2.壞死的類

10、型 (1)凝固性壞死 肉眼:較干燥,色灰白、灰黃,壞死灶周圍常形成暗紅色出血帶。 鏡下:早期細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,組織輪廓?dú)堄吧写妗?常見器官(心、肝、脾、腎)貧血性梗死(2)液化性壞死 壞死組織因酶性分解呈液態(tài)者稱液化性壞死。 常見蛋白含量少、脂質(zhì)多或蛋白酶、水解酶多的情況。 類型:膿腫,腦軟化,脂肪壞死,溶解壞死。 (3)纖維素樣壞死 常見部位:結(jié)締組織和血管壁。 是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和惡性高血壓的較特征性病變。 鏡下:病變處呈細(xì)絲狀、顆粒狀、小條小塊狀強(qiáng)嗜酸性的纖維素樣物質(zhì)。 (4)干酪樣壞死 特殊凝固性壞死 肉眼觀: 壞死物狀如干酪樣,淡黃、質(zhì)軟、細(xì)膩。 鏡下觀: 組織結(jié)構(gòu)完全崩解,為紅染顆

11、粒狀。 干酪樣壞死為結(jié)核病特征性病變(5)脂肪壞死 是一種特殊類型的液化性壞死。 類型: 外傷性脂肪壞死(乳房)可形成腫塊 酶解性脂肪壞死(急性胰腺壞死)可形成灰白色鈣皂(6)壞疽 gangrene 較大范圍組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染而發(fā)生的特殊形態(tài)改變。病變特點(diǎn): 壞死組織局部呈黑色或墨綠色,伴不同程度的惡臭氣味。分類: 干性壞疽,濕性壞疽,氣性壞疽。干性壞疽 常見四肢末端,如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等。 肉眼觀:壞死組織干燥、皺縮,黑褐色,與正常組織有明顯分界線。 鏡下:壞死組織結(jié)構(gòu)大部消失,少部分尚存在輪廓。 感染中毒癥狀輕。濕性壞疽 常見于與外界相通的空腔臟器,如闌尾、腸、膽囊、肺等,也可見于動(dòng)靜脈同時(shí)阻塞的體表組織壞死。 肉眼觀:壞死組織明顯腫脹,暗綠或污黑色,腐爛,無明顯分界,惡臭。 感染中毒癥狀明顯,可危及生命。 (3)氣性壞疽 常見于深部軟組織的開放性傷口(肌肉豐厚處、肺、子宮等),尤其戰(zhàn)傷,伴厭氧菌感染。 病變部位按之有捻發(fā)音,灰黑色,組織切面呈蜂窩狀。 全身中毒癥狀明顯,可發(fā)生中毒性休克。3.壞死結(jié)局:(1)溶

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論