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畢業(yè)研究生登記表培養(yǎng)單位 寒區(qū)旱區(qū)環(huán)境與工程研究所專 業(yè) 攻讀學位 姓 名 填表日期 中國科學院大學制填 表 說 明本表用毛筆或鋼筆填寫，字跡務必端正、清楚。表內屬本人填寫的項目，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清”、“不詳”及原因；如無該情況，應寫“無”?！凹彝コ蓡T”是指直系親屬?！爸饕鐣P系”是指對本人影響較大，關系密切的親友。姓 名性 別照片曾用名出生日期年 月 日籍 貫民 族現(xiàn)在家庭住址是 否 華 僑僑 居 何 處何 時 何 地參 加 工 作原 工 資 級 別何 時 何 地入 黨（團）學 制 及 授 予何種學位婚否，對方姓名政治面貌，現(xiàn)在何處，任何職本 人 身 體健 康 情 況所 學 專 業(yè) 及研究方向導 師 姓 名 及 職 稱（ 學 位 ）畢業(yè)論文題目會 何 種 外 語及 熟 練 程 度參加過那些研究工 作 ，有 何 論 文 和 譯 著 本 人 工 作志 愿本 人 簡 歷起 止 年 月學 習 或 工 作 單 位學習或任何職家 庭 成 員 和 主 要 社 會 關 系姓 名與本人關系政治面貌工作或學習單位有何聯(lián)系自 我 鑒 定： 本 人 簽 名： 年 月 日導師對畢業(yè)生業(yè)務能力、外語水平的鑒定： 導師簽名 年 月 日實驗室（學院）鑒定： 負責人簽名： （公

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