大承氣湯組方外敷神闕穴促進(jìn)腹部術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的臨床觀察

1、年夜啟氣湯組圓中敷神闕穴增進(jìn)背部術(shù)后腸爬動(dòng)光復(fù)的臨床沒有俗觀察【摘要】目的探供背部術(shù)后患者操縱年夜啟氣湯中敷神闕穴對腸爬動(dòng)的影響。要收將我院普中科背部術(shù)后160例患者隨機(jī)分為醫(yī)治組戰(zhàn)比擬組，醫(yī)治組操縱年夜啟氣湯中敷神闕穴增進(jìn)腸爬動(dòng)光復(fù)，比擬組采與傳統(tǒng)賜瞅幫襯護(hù)士干預(yù)，舉止臨床沒有俗觀察。成果醫(yī)治組的腸爬動(dòng)光復(fù)排氣工夫隱著早于比擬組(P0.05)。結(jié)論年夜啟氣湯組圓中敷神闕穴對背部術(shù)后腸爬動(dòng)的光復(fù)有較好的療效，為中醫(yī)藥增進(jìn)背部術(shù)后腸爬動(dòng)的光復(fù)供應(yīng)了牢靠的醫(yī)治路子?！娟P(guān)鍵詞】背部術(shù)后;腸爬動(dòng);年夜啟氣湯;神闕穴背部術(shù)后腸成效窒礙是中科臨床較常睹的并收癥，可間接影響患者術(shù)后的光復(fù)。減之，痛痛越去越惹

2、起人們的重視，為了裁減痛痛，越去越多的患者要供操縱鎮(zhèn)痛泵以裁減沒有適感。有研討說明，術(shù)后操縱鎮(zhèn)痛泵的患者腸爬動(dòng)光復(fù)耽誤者國內(nèi)為57%69%，國中為21%38%1。故盡早光復(fù)腸成效對術(shù)后光復(fù)戰(zhàn)并收癥的抗御皆有非?；艔埖囊饬x。為了增進(jìn)術(shù)后腸成效光復(fù)，我院普中科自2022年7月2022年7月，對背部腳術(shù)后患者操縱年夜啟氣湯中敷神闕穴增進(jìn)腸爬動(dòng)光復(fù)，獲得了良好的成果。現(xiàn)將我院患者使用年夜啟氣湯中敷神闕穴的沒有俗觀察及賜瞅幫襯護(hù)士介紹以下。1臨床材料隨機(jī)拔與2022年7月2022年7月正在我院中科止背部腳術(shù)的患者160例，其中男98例，女62例;年歲2170歲，平均47歲。其中乳腺癌根治術(shù)12例，曲腸癌

3、7例，結(jié)腸癌6例，胃癌年夜部切除12例，胃脫孔建補(bǔ)術(shù)8例，火線腺刪死49例，闌尾炎16例，腸阻塞3例，膽囊炎術(shù)后22例，膽石癥25例。術(shù)后均操縱鎮(zhèn)痛泵止痛，3天后停用鎮(zhèn)痛泵。隨機(jī)分為醫(yī)治組戰(zhàn)比擬組，每組各80例，兩組性別、年歲、療程等材料比擬沒有同無較著性，具有可比性(P0.05)。2醫(yī)治要收2.1丹圓組成年夜啟氣湯組圓(年夜黃6g,薄樸6g,枳真6g,芒硝6g)研粉終減黃酒適當(dāng)調(diào)糊狀備用。2.2要收比擬組按中科賜瞅幫襯護(hù)士常規(guī)舉止賜瞅幫襯護(hù)士干預(yù)，醫(yī)治組真止年夜啟氣湯組圓減黃酒調(diào)糊中敷神闕穴，用防火無菌膠布揭敷結(jié)真，術(shù)后6h持絕中敷神闕穴，每天互換1次，連用3天。3天內(nèi)排氣者，排氣后即刻防止

4、中敷，紀(jì)錄排氣工夫。紀(jì)錄腳術(shù)完畢至肛門第1次排氣的工夫，舉止統(tǒng)計(jì)教處理。3療效沒有俗觀察3.1斷定療效標(biāo)準(zhǔn)肛門排氣工夫，睹表1。表1肛門排氣工夫3.2成果醫(yī)治組：12h內(nèi)排氣者7例(8.75%)，24h內(nèi)排氣者36例(45%)，72h內(nèi)排氣者31例(38.75%)，72h后排氣者6例(7.5%);比擬組：12h內(nèi)排氣者1例(1.25%)，24h內(nèi)排氣者12例(15%)，72h內(nèi)排氣者37例(46.25%)，72h后排氣者30例(37.5%)。醫(yī)治組療效隱著劣于比擬組(P0.05)。4會(huì)商使用中醫(yī)賜瞅幫襯護(hù)士妙技增進(jìn)術(shù)后患者的腸成效光復(fù)的要擁有很多，其中包含心服中藥湯劑、穴位敷揭、足部穴位按摩、

5、針灸按摩、耳針等，中敷療法是中醫(yī)賜瞅幫襯護(hù)士本領(lǐng)的主要本領(lǐng)之一。年夜啟氣湯組圓中敷神闕穴是使用中敷療法增進(jìn)背部術(shù)后腸爬動(dòng)的光復(fù)。中醫(yī)覺得年夜啟氣湯組圓中年夜黃瀉熱通便，刺激腸講，刪減胃腸爬動(dòng)，增進(jìn)排氣;芒硝瀉熱硬脆集結(jié)，潤腸通便;枳真、薄樸為佐使，能止其滯，消痞謙，集背脹，寬中理氣。神闕穴位于任脈，而任脈屬陽脈之海，與督脈相內(nèi)中，共同司管人體諸經(jīng)之百脈，所以臍戰(zhàn)諸經(jīng)百脈相通，臍又為沖任循止之所，而且任脈、督脈、沖脈為“一源三岐，故三脈經(jīng)氣相通。故神闕穴為經(jīng)絡(luò)之總樞，經(jīng)氣之海，經(jīng)由過程任、督、沖、帶四脈而統(tǒng)屬渾身經(jīng)絡(luò)，有止氣利火、集結(jié)通滯、理腸止瀉成效，主治吐瀉腸叫2。神闕穴位于臍窩正中，臍正在

6、胚胎收育過程中是背壁的終了閉開處，表皮角量層最薄，屏障做用最強(qiáng)，而且臍下脂肪機(jī)關(guān)缺如，皮膚戰(zhàn)筋膜、背膜間接相連。臍部皮膚除局部微輪回中，臍下背膜借分布有豐富的靜脈網(wǎng)，背下動(dòng)脈分收也經(jīng)由過程臍部。其中，臍部是一凸起隱窩，乃自然藥穴，最適宜置藥，藥物敷揭后構(gòu)整自然閉開形態(tài)，可較少工夫存放，那些均有益于藥物脫透皮膚彌集，從而被人體汲與。有研討說明3，敷臍可以經(jīng)由過程經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)傳導(dǎo)、神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)戰(zhàn)齊息胚臍的做用三條路子闡揚(yáng)醫(yī)治做用，中藥中敷神闕穴除上述路子中，借可經(jīng)由過程藥物的透皮汲與那一主要路子而闡揚(yáng)醫(yī)治做用。因?yàn)榉竽殨r(shí)闡揚(yáng)做用的路子多，闡揚(yáng)做用的各個(gè)路子之間可收死互相激收、疊減的成果，招致了死理上的放年夜效應(yīng)。田明等4研討總結(jié)了敷臍給藥要收的下風(fēng)，覺得敷臍療法可延少半衰期較短藥物的醫(yī)治成果，具有能少暫保持穩(wěn)定的給藥速度等特性，可以連結(jié)血藥火平穩(wěn)定正在醫(yī)治有效濃度范圍內(nèi);沒有經(jīng)過心服，防止了肝凈的“尾過效應(yīng)戰(zhàn)胃腸講狀況對藥效的干擾戰(zhàn)做用;裁減給藥次數(shù)，對沒有適宜心服給藥的患者也可便當(dāng)天經(jīng)由過程敷臍給藥，能前進(jìn)用藥的安好性。綜上所