老年腦梗塞的相關(guān)護(hù)理課件

1、腦梗塞護(hù)理腦梗塞的概念觀察要點(diǎn),護(hù)理措施,健康指導(dǎo)腦梗塞與中風(fēng)?中風(fēng)是一類(lèi)疾病，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成和短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))。其中前2種屬于出血性中風(fēng)，后3種屬于缺血性中風(fēng)。 腦梗塞腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型有1.腦血栓形成和2.腦栓塞，3.腔隙性梗塞, . 4.出血性梗死,5.無(wú)癥狀性梗塞 ,6.其他，如血管痙攣.7.原因未明 腦梗塞其中腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄，甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗塞，稱(chēng)為腦血栓形成。其二由身體其它部位的栓子脫落，如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血

2、栓碎片或心臟的附壁血栓脫落的碎片或心臟瓣膜的贅生物脫落，進(jìn)入腦循環(huán)，導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶性腦死塞稱(chēng)為腦栓塞。 腦梗塞病因 （一）非栓塞性腦梗塞的病因有 （二）栓塞性的腦梗塞的病因.1.動(dòng)脈硬化癥出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊2.動(dòng)脈炎3.高血壓引起動(dòng)脈壁的透明變性，內(nèi)膜破裂，血小板易于附著和集聚.4.血液病紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。5.機(jī)械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，2.非心源性氣栓塞、長(zhǎng)骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。 1.心源性急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病

3、、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。觀察要點(diǎn) 1、觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)的變化。2、觀察語(yǔ)言、大腦高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)、肢體功能等有無(wú)變化。3、注意高內(nèi)顱壓，防止腦疝發(fā)生。4、觀察進(jìn)食，有無(wú)吞咽困難、嗆咳、嘔吐等5、皮膚黏膜及合并癥的觀察。6、應(yīng)用抗凝、溶栓治療者，密切觀察有無(wú)出血傾向。7、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)要注意血壓的變化。護(hù)理措施1、心理護(hù)理，多與病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，主動(dòng)配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、臥床休息，取平臥位，增加腦部的血液供應(yīng)。護(hù)理措施3、采取適當(dāng)?shù)陌踩胧乐拱l(fā)生意外。4、給予低脂、低鹽、高蛋白、高維生素飲食。5、持續(xù)低流量吸氧。護(hù)理措施6、癱瘓肢體避免受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)行冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。7、按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓的發(fā)生。8、作好預(yù)防褥瘡的護(hù)理，保持大便通暢，作好口腔護(hù)理和外陰護(hù)理，防止并發(fā)癥。9、危重期應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息，可將頭偏向一側(cè)。10、中樞性高熱的病人做好物理降溫。11、有消化道出血者應(yīng)給予止血藥和胃粘膜保護(hù)劑。12、按時(shí)快速輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。康復(fù)日常生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)腦梗塞患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易行的康復(fù)訓(xùn)練，如：投球、撥