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文檔簡介
1、臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告三篇臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1 黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)閱歷是提出的“基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)厲態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國醫(yī)學(xué)人才的培育奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢? 首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要510年時間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性熟悉,逐步取得閱歷積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。 可現(xiàn)實(shí)中,很多年輕醫(yī)
2、生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏熟悉,缺少思想預(yù)備,收獲與進(jìn)步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上其次或第三個10年的高層階梯。 看一看前輩的做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)受,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本事”。當(dāng)時,不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書,吳老都是本著學(xué)本事的目的,對臨床中的所見所聞,老師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動,都進(jìn)行觀看和思索,努力從中學(xué)到本事。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無
3、糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、依據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的閱歷遠(yuǎn)多于一個簡潔的診斷。因此,學(xué)本事成為他成長的開頭,也是人生的轉(zhuǎn)折的開頭。由于第一個10年的基礎(chǔ)打好了,就很簡單攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的其次個階段,即自學(xué)成才階段。 吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、討論生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不焦急、細(xì)心看、多思索、當(dāng)好助手,從多幫到多會。他經(jīng)常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會和把握好“床旁藝術(shù)”,即細(xì)心聽取病史介紹,系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查,反復(fù)進(jìn)行臨床觀看,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床推斷。他要求自己每進(jìn)
4、一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,刻苦鉆研,自強(qiáng)不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本事,他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。 初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本事,學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實(shí)踐,總結(jié)成自己的閱歷。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維力量、與同事和病人溝通溝通的力量、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科學(xué)問的力量、臨床科研力量等,不斷從理論上提高熟悉。閱歷和熟悉發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。 客觀地說,在510年的臨床過程中,每位勝利的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階?;A(chǔ)攀登的過程,就是這樣
5、的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。 臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。 給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分: 1、患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。 2、主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。 3、患者的現(xiàn)病史。患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。 4、患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特
6、殊考慮患者是否有酒精依靠。 5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。 6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。 7、量表測評,B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。 據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診
7、的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。 在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。 1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。 2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活
8、部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。 在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。 據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所掌握
9、,是?吃對了藥了?”這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報(bào)告”。 自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象肯定鮮活。兩個月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。 通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn): 第一,要留意個人形象。這個問題好像從來都沒有在入科訓(xùn)練中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)同學(xué)印象中的
10、醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的 雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開頭就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。所以,請留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們
11、試過自己拿筆在白外套上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次,不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。 其次,請不要遲到。這是個通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同 臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3 XX年年6月25日,我踏進(jìn)了沈醫(yī)二院,帶著彷徨與緊急的心情,開頭了為期9個多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時至今日,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而非常感謝沈醫(yī)二院給我供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝全部的帶教老師對我的辛勤教育,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。 在機(jī)臺位置上依據(jù)員工作業(yè)指導(dǎo)書上的
12、操作流程進(jìn)行正常作業(yè),我運(yùn)用工作所需的用具將機(jī)器生產(chǎn)出的產(chǎn)品加工包裝好,并將加工包裝好的產(chǎn)品貼好產(chǎn)品標(biāo)識單存放在指定的位置。 感謝前輩們對我的教導(dǎo),這次實(shí)習(xí)除了在專業(yè)方面得到了特別大的收獲之外,我還學(xué)會了怎樣和同事們友好相處,虛心向他們請教,怎樣與結(jié)構(gòu)、水電專業(yè)的人溝通協(xié)調(diào)。親身經(jīng)受和熟識了工作室的工作程序,開闊了眼界。和工作室的同事在一起,我感覺到特別的歡樂和滿意。他們就像是伴侶、老師和長輩一樣的關(guān)心和指導(dǎo)我,我內(nèi)心特別地感謝他們。總之,經(jīng)過這次實(shí)習(xí)之后,我從專業(yè)技能到為人處事,都真真實(shí)切的在現(xiàn)實(shí)之中得到了提高。 社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展,讓會計(jì)學(xué)成為炙手可熱的行業(yè),也成為企業(yè)、公司等日常經(jīng)營必不行少
13、的必備。隨著會計(jì)制度的日臻完善,對會計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求,作為即將步入社會的會計(jì)專業(yè)人員,為了符合社會的要求,加強(qiáng)社會競爭力,必需嚴(yán)于自身的專業(yè)素養(yǎng)修養(yǎng),培育較強(qiáng)的會計(jì)工作的實(shí)踐操作力量。經(jīng)過三年半的專業(yè)學(xué)習(xí)后,在把握了肯定的會計(jì)基礎(chǔ)學(xué)問的前提下,為了進(jìn)一步鞏固理論學(xué)問,將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,本人于XXXX年2月25日XXXX年5月30日在XX律師事務(wù)所進(jìn)行了為期三個月的專業(yè)實(shí)習(xí),以下是此次實(shí)習(xí)中的一些心得和體會。 根據(jù)學(xué)校教學(xué)方案的支配,我們大四快畢業(yè)這半年必需進(jìn)行一個月的實(shí)習(xí),我的實(shí)習(xí)時由河南高校法學(xué)院和金明人民法院共同支配的。第一次進(jìn)法院的門,心里砰砰直跳,該去找哪個領(lǐng)導(dǎo)呢,
14、在門口向值班的法警問了一下,應(yīng)當(dāng)去找法院的政治部。到了大樓門口,政治部的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)在門口等候我們,我們小組長遞上學(xué)校開的介紹信,政治部的韓主任熱忱的接待了我們,在了解了我們的來意后對我們來實(shí)習(xí)表示歡迎,并給我們講了些法院的一些工作紀(jì)律,主要是關(guān)于保密方面的。 “千里之行,始于足下”。在將來的實(shí)習(xí)、工作中,我會更加努力得完成好各項(xiàng)任務(wù),仔細(xì)、踏實(shí)的做好自己的工作,努力為我廠的原油穩(wěn)產(chǎn)出力。 臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培育和熬煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是特別重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段
15、難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感受又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)覺,護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)
16、士,這就說明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個收獲:正確熟悉護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我樂觀努力的爭取每一次的熬煉機(jī)會,如靜
17、脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問,樂觀主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好學(xué)問筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強(qiáng)病情觀看,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康學(xué)問宣教,這樣能熬煉所學(xué)學(xué)問的應(yīng)用力量。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最浩大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病熟悉水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作漸漸嫻熟,在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培育了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培育著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是特別重要,不行或缺的收獲。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的收獲許多許多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一
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