2020年中小學(xué)學(xué)校結(jié)核病防控工作方案

1、 2020年中小學(xué)學(xué)校結(jié)核病防控工作方案為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控工作，避免學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情的播散和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，依據(jù)國(guó)家學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）和學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行），結(jié)合我區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)際，制定本方案。一、目的自2017年6月國(guó)家下發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）以來(lái)，自治區(qū)衛(wèi)生健康和教育部門(mén)高度重視，建立了聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，但在實(shí)際工作中，部分地區(qū)仍存在學(xué)校結(jié)核病日常防控措施不到位、疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)不落實(shí)、聚集性疫情時(shí)有發(fā)生等諸多問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生健康和教育行政部門(mén)要突出問(wèn)題導(dǎo)向，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、應(yīng)急辦法、結(jié)核病防治管理辦法，堅(jiān)持屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控的工作原則，定期或不定期地召開(kāi)部門(mén)間溝通協(xié)調(diào)會(huì)，通報(bào)疫情信息，強(qiáng)化部門(mén)合作和責(zé)任落實(shí)，進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防控措施，做到學(xué)校結(jié)核病疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置、早控制，保證廣大師生身體健康和生命安全。二、工作指標(biāo)1.召開(kāi)年度學(xué)校結(jié)核病防控工作聯(lián)防聯(lián)控工作會(huì)議；2.按季度通報(bào)學(xué)校結(jié)核病疫情；3.學(xué)校新生放學(xué)結(jié)核病篩查率達(dá)到100%；4.學(xué)校結(jié)核病疫情依法報(bào)告和處置及時(shí)率達(dá)到100%；5.學(xué)校結(jié)核病密切接觸者篩查率達(dá)到100%；6.學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%；7.學(xué)校結(jié)核病防控晨檢制度建立達(dá)到100%；8.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)校醫(yī)（專(zhuān)職或兼職）

3、配備率達(dá)到100%。三、具體工作內(nèi)容（一）各級(jí)衛(wèi)生健康和教育行政部門(mén)要召開(kāi)學(xué)校結(jié)核病防控工作會(huì)議或疫情通報(bào)會(huì)議。（二）各級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)每季度要向教育行政部門(mén)通報(bào)一次學(xué)校結(jié)核病疫情。（三）學(xué)校要強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的結(jié)核病防治健康教育工作，加強(qiáng)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的意識(shí)教育，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)、生活衛(wèi)生習(xí)慣，切實(shí)改善教學(xué)和生活環(huán)境，創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和干凈整潔的校園，防止病菌滋生。（四）按照學(xué)校衛(wèi)生工作辦法的規(guī)定，城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中小學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員；大中專(zhuān)院校根據(jù)需要配備專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員；人數(shù)不足600人的學(xué)校，可以配備專(zhuān)職或兼職保健教師，負(fù)責(zé)開(kāi)展

4、學(xué)校結(jié)核病日常防控工作。（五）認(rèn)真落實(shí)學(xué)校晨檢制度，加強(qiáng)學(xué)生因病缺勤及追蹤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記工作。（六）落實(shí)好新生入學(xué)體檢制度。按照自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)改委和財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范XX自治區(qū)大中學(xué)校學(xué)生健康體檢項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的通知（內(nèi)教體函201661號(hào)）要求，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容，以早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病病例，把好入口關(guān)。體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)反饋給學(xué)校，由學(xué)校告知學(xué)生（或家長(zhǎng)）到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診并跟蹤了解診斷結(jié)果。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，學(xué)校疫情報(bào)告人及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防

5、控制機(jī)構(gòu)和教育部門(mén)報(bào)告。（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生年齡段結(jié)核病病例的健康宣傳工作，提高問(wèn)診技巧和水平，詳細(xì)記錄、準(zhǔn)確填寫(xiě)患者的相關(guān)信息、地址（若為學(xué)生，需記錄學(xué)校和班級(jí)）和，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（八）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要協(xié)助學(xué)校積極開(kāi)展防控工作，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病病例要及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系核實(shí)信息，協(xié)助學(xué)校做好學(xué)生密切接觸者的篩查指導(dǎo)工作和校園、教室、宿舍的環(huán)境消毒工作。（九）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生年齡段結(jié)核病病例的第一次入戶(hù)隨訪確認(rèn)和主動(dòng)追蹤工作等。（十）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)早期預(yù)警監(jiān)測(cè)工作，主動(dòng)監(jiān)測(cè)各學(xué)校結(jié)核病報(bào)告發(fā)病情況，做到發(fā)現(xiàn)一個(gè)及時(shí)處理一個(gè)。同時(shí)要及早做好疫源追蹤、

6、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作。1.監(jiān)測(cè)中若發(fā)現(xiàn)學(xué)校在一個(gè)學(xué)期內(nèi)發(fā)生3例及以上、5例以下有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病例，要向同級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)、上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和學(xué)校報(bào)告反饋，盟市級(jí)要派出疫情處置小組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和處置。發(fā)生5例以上、10例以下有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病例，自治區(qū)要派出疫情處置小組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和處置，防止疫情播散。疫情處置小組至少由臨床診療、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室等方面的3名以上專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)疫情核實(shí)并作出正確判定。在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后2個(gè)工作日內(nèi)完成疫情處置報(bào)告，上報(bào)相關(guān)衛(wèi)健行政部門(mén)、教育行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.對(duì)確診的學(xué)生結(jié)核病病例進(jìn)行隔離管理和規(guī)范治療，加

7、強(qiáng)心理疏導(dǎo)和隨訪復(fù)查，并做好休復(fù)學(xué)管理工作。在密切接觸者篩查工作中發(fā)現(xiàn)的潛伏感染患者（結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性和中度陽(yáng)性）在征得本人同意的基礎(chǔ)上，按規(guī)范開(kāi)展抗結(jié)核預(yù)防性治療工作，并做好隨訪管理。對(duì)未進(jìn)行預(yù)防性治療的學(xué)生，學(xué)校要督促學(xué)生每3、6、12個(gè)月末到有資質(zhì)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查，至少跟蹤隨訪2年以上。四、開(kāi)展聯(lián)合督導(dǎo)檢查和目標(biāo)考核各級(jí)衛(wèi)生健康和教育行政部門(mén)要通過(guò)定期聯(lián)合督導(dǎo)和年度責(zé)任目標(biāo)考核等方式，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，特別是有聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的寄宿制學(xué)校有效落實(shí)各項(xiàng)防控政策和措施，將結(jié)果與衛(wèi)生、教育相關(guān)的年度考核等工作掛鉤。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要將學(xué)校結(jié)核病防控措施落實(shí)情況作為監(jiān)督檢查的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)防控措施不落實(shí)的部門(mén)或機(jī)構(gòu)，要及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和教育行政部門(mén)，對(duì)違法行為依法查處，堅(jiān)決杜絕因防控不力導(dǎo)致學(xué)校結(jié)核病疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)